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1、健康知识讲座,1.中医的简介 2.常见的病症 3.针灸的起源与发展 4.保健知识,一 、中医的简介,中医（Traditional Chinese Medicine）指中国传统医学，是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上，以整体观相似观为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，具有朴素的系统论、控制论，分形论和信息论内容。,病因,祖国医学把人体的正常生理功能和抵御疾病的能力称之为“正气”， 而把引起疾病
2、的一切因素（包括病菌和病毒等）统称为“邪”或“邪气”。,病机,病机，即疾病发生、发展变化及转归的机理，又称病理。 其着重研究疾病发生和人体产生病理反应的全过程及其规律。任何疾病的发生、发展变化及其转归，与患病机体的正气强弱和致病邪气的性质、感邪的轻重、邪气所伤部等均密切相关。当致病邪气作用于人体，机体的正气必然奋起抗邪，引起邪正斗争，因此邪正斗争就成为疾病全过程的基本矛盾。 基本病机是指机体在致病因素作用下所产生的基本病理反 应，是疾病发生后病变本质变化的一般规律，也是其他各种 病机的基础。 基本病机包括邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常，以及“内生五邪（内风、内寒、内湿、内燥、内热）”等。,二
3、 、常见的病症,1、肩周炎,肩周炎中医称为“肩凝症”、“漏肩风”， 本病好发于50岁前后的中老人， 病久可致肩部肌肉萎缩和肩关节功能完全丧失， 故又称“五十肩”或“老年冻结肩”。 老年肩周炎的常见原因有外邪、劳损、外伤、正虚、寒凝、湿热等。 本病起病缓慢，病程长，是一种慢性病。发病女性多于男性。,临床表现 本病的临床表现以一侧或双侧肩关节疼痛，活动障碍为主症。 疾病早期以疼痛为主，疼痛性质或胀痛、刺痛、剧痛、隐痛、酸痛、 冷痛、 灼痛、痛有定处或无定处等，其痛心昼轻夜重，活动时疼痛减轻。 进而患肩出现明显活动障碍，常不能进行洗脸、梳头等日常活动。 病至晚期疼痛不明显，出现功能障碍，患肩形同冰冻
4、，凝结不动。体格检查肩关节有广泛压痛，肩关节主动或被动上举、后伸、外展、内收、 内旋、外旋等活动均受限制， 晚期有患侧肩部肌肉萎缩。X线检查多数阴性，少数可见骨质巯松、冈上肌腱钙化或大结节处有密度高的阴影。,治疗方法 以就近取穴为主：肩井、肩贞、肩前、劳腧、阿是穴等,防护要点,1、防御外伤特别是老年，不可逞强举物，损伤肩部。 2、改善环境，注意保暖，不要久居湿地，冒雨涉水，季节交替，气候变换，注意衣服添减。 3、患者应劳逸结合坚持患肩功能锻炼。功能锻炼时患者会感到疼痛难忍，可以在使用治疗仪疼痛减轻后再做锻炼，这样交替使用可以尽快康复。 4、肩周炎在临床上和颈椎病有相似之处，需要加以鉴别，也有称
5、做“颈肩综合症”在治疗上也有相似之处，但肩周炎一般病变在关节软组织而无骨质变化，相对颈椎病更容易治疗。,2、高血压,成年人在休息状态下反复测定的血压均140/90mmHg 以上者，无任何其它疾病引起，即为原发性高血压病。 发病原因多认为是外界的强烈致病因素长期作用于大脑皮质，最后导致皮质功能紊乱，使血管运动中枢失去正常的调节作用，血管的收缩机能经常处于兴奋状态，进而引起小动脉痉挛和微循环障碍，使循环系统的阻力增加，血压随之升高；此外，体液、内分泌和肾脏也参与了发病的机制。,临床表现 高血压病分为普通高血压（缓进型）和恶性高血压（急进行） 适于治疗仪治疗的是普通高血压（缓进型）。普通高血压病的早
6、期症状有头晕、头痛、急躁、失眠、记忆力减退、易疲劳、心悸、对外界反应淡漠；后期症状有心、脑、肾等内脏器官的病变。 第一期的标志是舒张压在90100mmHg之间，休息可降至正常，无心、脑、肾脏的病变； 第二期的标志是舒张压持续超过100mmHg，休息不能降至正常，合并心、脑、肾等其中一个脏器的病变；也可以是舒张压持续超过110mmHg之间，但合并心、脑、肾等其中两个脏器的病变也得属于第二期； 第三期的标志是舒张压持续超过120mmHg，合并心、脑、肾脏等其中一个脏器中度病变；也可以是舒张压保持在110120mmHg之间，合并心、脑、肾脏等其中二个脏器中度的病变；如果发生脑血管并发症，心力衰竭或尿
7、毒症而无其它病因时也应属第三期。,治疗原理 通过神经反射机制和体液作用，增强大脑皮层的抑制过程，达到调节皮质下血管运动中枢的机能，使小动脉扩张、血压下降；同时减轻或消除症状。在中、晚期还要使受损脏器程度减轻，防止进一步恶化。 治疗方法 取两个治疗电极，分别置于两个穴位，通过以脉冲电流刺激， 每对穴位治疗35分钟，每次治疗可用23对穴位。 常用的穴位有： 曲池、风池、足三里、太冲、太阳、合谷、三阴交、降压点 （血压点）、内关、神门、阳陵泉、太溪、关元、涌泉等穴。,防护要点 长期持续的高血压患者，易发生脑血管意外。若有肢体麻木、瞬间意识不清，突发语言不清等中风先兆症状者，应及时治疗，以免发生意外。
8、 高血压患者应保持稳定的情绪，避免受凉和顶着冷风行走，老年人便 秘应尽早防治避免剧烈运动和体位突变等诱发因素。 为了防止血压进一步升高，适度的锻炼，控制体重，戒烟酒，低盐饮 食等都是必需的。 治疗仪保健穴位对高血压病有很好的防治作用，可以经常做涌泉等， 中等偏小刺激量，每日一次或隔日一次。 须严密观察血压变化及中风先兆症状的出现，帮助病人在医生的指导 下定时定量用药。 治疗仪使用的目的是平稳控制血压，替代药物疗法，避免肝肾损伤， 降低医疗费用，防止脑血管意外。继发性高血压是指由某些疾病引起的。,3、颈椎病,本病属祖国医学“痹证”范畴。因老年肝肾亏虚，正气不足，筋骨失常，由于劳倦外伤、外感风寒湿
9、热等病邪侵袭，遂致经络组织阻滞、气血运行不畅。 临床按病因辩证可分为：风寒湿痹型、气滞血瘀型、肝肾两虚型。 现代医学认为，颈椎病是在外因（颈部损伤、慢性积累性劳损等）、内因如先天性骨关节结构畸形、颈椎管狭窄等）、继发性因素（骨关节结构退行性病变、椎间盘狭窄、髓核突出、后关节及关节囊松驰）作用下造成关节半脱位或错位、关节功能紊乱、黄韧带肥厚、皱叠及骨赘形成，使椎管容量狭小、椎间孔变小、横突孔狭小或扭曲，致使脊髓、椎动脉、神经根或交感神经受压或刺激而产生的一组综合征群。故又称“颈椎综合症”。 临床上可具体分为：软组织性、神经根性、脊髓性、骨关节性、椎动脉性、交感神经性、混合性。,临床表现,软组织性
10、的病变主要为软组织受损害，如颈部肌、筋膜损伤，韧带扭伤，小关节囊撕裂、姿态性劳损（长期伏案工作）及神经根分支刺激所引起的肌肉痉挛等。 神经根性表现为单纯神经根性疼痛及上肢阳性体征，可定出病变节段，日久会引起肩胛周围肌肉痛，压颈试验阳性。 脊髓性往往颈部无症状，有手握力差、下肢力弱，有时伴束带感、手套式麻木，主要体现有：四肢肌张力高，肌腱反射活跃或亢进，踝、髌阵挛阳性，严重老者出现痉挛性步态，颈椎病手的出现（手指内收肌无力）等。 骨关节性表现为间歇性发作（特别是头转向健侧）眩晕、耳鸣、复视、记忆力减退、甚至出现恶心呕吐、不明原因性猝倒等症状，X线颈椎正位或斜位片可看到钩椎关节增生，椎动脉造影可看
11、到椎动脉狭窄或扭曲。 交感神经性主要症状为偏头痛、视力模糊，睁眼无力、半身酸麻感、肢体发凉或灼热感、肢端痛、出汗异常及心律紊乱等。 混合性根据病变范围、病程、临床表现可各不相同。除上述各型症状外，还可伴发冻结肩、肩胛骨痛、网球肘等症状。,治疗原理 治疗仪局部治疗可以解除颈背部肌肉及韧带的紧张性，使椎间隙变大，扩张脑部血管，消肿，止痛，解除对神经或血管的压迫，改善脑部营养供给及调节神经功能。 治疗仪在对颈椎病所引起的继发症状效果特明显，例如：神经衰弱、手臂麻木、头晕、局部疼痛等。颈椎病要强调早期治疗，长期的任其发展长期脑缺血，可导致记忆力下降，脑萎缩，老年痴呆。 治疗穴位 治疗仪对风池、哑门、大
12、椎、定喘、风拄、肩井、曲池、相应的夹脊穴等，还可根据相应症状选择对应穴位，例：头痛加太阳、头维，手麻木加曲池、合谷。治疗仪也可配合醋疗、药物离子导入法、热疗等。,防护要点 防止外伤 各种损伤应彻底治愈。防止形成慢性劳损引起反复发作。特别要注意运动损伤和突然俯仰而致挥鞭性损伤的预防。 纠正生活中不良姿势 生活上的不良姿势是软组织慢性劳损的主要因， 预防在工作中造成的慢性劳损 预防慢性劳损，可经常进行业余的肌力 平衡运动， 颈椎保健操（以颈部前屈、后伸、左前伸、右前伸及环转等主动运动为主）和体育锻炼。 治疗仪适于颈椎病变过全程中，早期使用可以控制病情发展，对于轻微症状可以治愈，骨赘压迫期，则需采用
13、综合治疗措施，包括治疗、保养锻炼等。手术治疗是在危急抢救生命或者是非常严重的病例才考虑采用，且手术风险性也较大，手术过程也比较复杂。 临床也常用颈部牵引来缓解症状，相对病人来讲痛苦较大 严重病例需药物疗法配合且需要坚持疗程，用治疗仪加药物配合能起到事半功倍的效果。,4、腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症，简称腰突症。本病由病变椎间盘的纤维环因退行性改变或外伤使之破裂，从而引起髓核由裂口突出，压迫椎管或邻近神经根，导致腰腿部放射性疼痛及运动障碍。 以低位腰椎间盘突出较为常见， 祖国医学认为本病因跌仆劳损、风寒湿邪而致气血凝滞，筋脉不利，并与肾气不足，腰膝不坚有关，可归属于“痹症”范畴。,临床表现 症
14、状主要为腰痛和股神经或骨神经的下肢放射痛。 腰痛为本病最常见的早期症状。 神经痛可以逐渐发生，也可以突然发生， 随后腰痛即刻减轻，且一侧下肢放射痛可以转换到对侧。腰痛与下肢痛或持续或间歇。放射痛多起于臀部，逐渐下行放射。神经痛的性质有麻痛、刺痛、胀痛等，一般以麻痛最多。咳嗽、喷嚏、排便等一切能使脑脊液压力增高的活动都可使疼痛加剧，屈髋、屈膝卧床时可以使疼痛缓减，而步行、弯腰伸膝、起坐等可使疼痛加剧。 此病可引起下肢瘫痪或者肌肉萎缩，极大影响正常的工作与生活，不可忽视和拖延。,体征一般有典型的椎间盘突出的脊椎侧凸。患者步态跛行，腰部活动受限：多为前屈受限，向病侧侧向活动疼痛增加，少数病例可有后伸
15、受限。在突出所在部位的棘突间和中线偏外约23厘米处有敏感压痛点，按压时伴放射性麻痛。 另外，还伴有神经功能障碍：1）感觉神经障碍：根据皮区感觉的改变，可以诊断是哪根受压神经；2）运动神经功能障碍体现为肌肉因神经受压而相应减弱；3）反射功能障碍：多为减弱或消失；4）皮脊髓电位差检查阳性。 医学影像学检查有：X线表现（正位像脊柱侧凸、侧位父脊柱前凸的消失或减少、突出部上下两个椎休前缘造影、椎管静脉造影、腰椎间盘髓核造影、硬膜外造影）、成像检查（磁共振、CT）。可助诊断及定位。,治疗方法 本病由于压迫的部位不同产生的症状也各差异，治疗上主要有手术疗法和非手术疗法（保守治疗）。临床一般首选保守治疗，因
16、为手术疗法是创伤性修复，是在创伤的基础上进行重建，不到非不得以一般不做治疗首选。保守治疗主要有局部治疗手法复位，在进行局部的敷药牵引、治疗仪治疗，治疗仪在保守治疗中特别重要，因为椎间盘突出症主要损伤的是关节韧带等，局部针灸进行疏通经脉活血化淤，促进淤血吸收，消肿止痛是针对病根，同时改善局部供养，促进韧带坚韧，防止复发。 选择穴位：肾腧、委中、阿是、相应夹脊穴等。 防护要点 椎间盘突出症患者，在急性期宜卧硬板床休息。 病人下肢、腰部宜保暖，避免风寒湿不良刺激。 病情好转后宜结合适当的劳动，但须防止过度屈伸及弯腰负重，以免复发。治疗仪止痛，用泻法，疗效确切，为了提高疗效，需要按疗程坚持。特别严重的
17、如有必要，可在专业医师指导下选择手术治疗。,5、腰痛,腰痛，多因肾精亏损，气轿虚弱所致，也与风寒湿热及跌扑损伤、瘀血等因素有关。 中医一般分为：寒湿腰痛、劳损腰痛、肾虚腰痛、瘀血腰痛。 本病包括腰部软组织损伤、内脏源性腰痛、血管源性腰痛以及神经源性腰痛等。 临床表现 本病因分型不同而临床症状各异。 寒湿腰痛多因劳力汗出之后，衣着湿冷，当风受寒，或久卧湿地，遭雨涉水，寒湿之邪渗于经络，气血阻滞而成，腰部重痛、痠麻，疼痛时轻时重，患部恶冷，天气寒冷阴雨时发作；劳损腰痛多有陈伤宿疾，劳累时加剧，腰部强直痠痛，疼痛固定不移，腘中常有络脉瘀血；肾虚腰痛起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已；瘀血腰痛痛有定处，拒按，日轻夜重。,
