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1、编制：生产部 2014年10月,职业卫生知识培训,参加培训须知,请勿在教室内吸烟 上课时间请勿： -接、打电话 -交谈其他事宜 -随意进出教室 上课时间欢迎： -提问题和积极回答问题 -随时指出授课内容的不当之处,谢谢合作,全国职业病危害状况,目前，工业企业792.99万个，建筑业9.66万个，乡镇企业2070.9万个，劳动力人口7.06亿人。由于经济发展水平的限制，不少劳动者的劳动工作条件仍然较差。职业病已经成为影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的最主要因素。 职业危害分布30余个行业，以煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工等最为突出 全国累计尘肺病人55.8万人，其中已死亡13.
2、3万人，现患病42万人，新发尘肺病人每年仍以1.52万例增长 重大职业中毒事故呈不断上升趋势 乡镇工业82存在职业危害、30职工接触职业危害，职业病检出率4.3，可疑病例检出率11.4,l 职业中毒呈上升趋势急性职业中毒发病数1998年、1999年、2000年三年逐年上升，1999年与1998年比，职业中毒事件发生起数增加15.13%，中毒人数增加47%，死亡人数增加67.7%；而2000年与1999年比，急性中毒报告230起，不仅发病数明显增加，死亡率也由1999年的13.7%上升到21.5%，其中急性职业中毒重大死亡事故25起，中毒172人，死亡128人。,主要内容,一、职业性危害与职业病
3、二、公司的职业危害因素三、职业病预防,第一章 职业性危害与职业病第一节 名词术语第二节 职业病危害因素分类第三节 常见职业病第四节 职业病的诊断,第一节 名词术语,职业卫生：原称劳动卫生或工业卫生，是研究生产劳动中，生产工艺过程、劳动过程中和作业环境因素等劳动条件对劳动者健康影响的规律或危害程度，从而提出如何改善劳动条件及作业环境、防止职业病危害的侵袭 ，预防职业病发生，以达到保护和增进劳动者的健康、提高劳动者能力的目的的学科。,职业危害因素：在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的各种有害因素的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康，能导致职业病的有害因素。,职业病：
4、指企业、事业和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,职业禁忌：指员工从事特定职业或者接触职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危害的疾病的个人特殊生理或者病理状态。,急性中毒：职工在短时间内摄入大量的有毒物质，发病急、病情变化快，致使暂时或永久丧失工作能力或死亡的事件。（BG/T 152361994）,有毒作业：作业场所空气中有毒物质的含量超过国家卫生标准中有毒物质的最高容许浓度的作业。（BG/T 152361
5、994）,预防为主，防治结合,按国家法规分类1、尘肺：12种其它矽肺 煤工尘肺 石墨尘肺 炭黑尘肺 石棉肺 滑石尘肺 水泥尘肺 云母尘肺 陶工尘肺 铝尘肺 电焊工尘肺 铸工尘肺 2、职业性放射病：10种其它 3、职业中毒：54种2个总则（职业中毒性肝病、急性中毒总则诊断的其它急性中毒） 4、物理因素所致疾病：5种中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病 5、生物因素所致疾病：3种炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病 6、职业性皮肤病：7种其它 7、职业性眼病：3种化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障 8、职业性耳鼻喉口腔疾病：3种噪声聋 铬鼻病 牙酸蚀病 9、职业性肿瘤：8种石棉所致肺癌和间皮瘤 联
6、苯胺致膀胱癌苯白血病 氯甲醚致肺癌 砷致肺癌、皮肤癌焦炉工肺癌 氯乙烯致肝血管肉瘤铬酸盐制造业工人肺癌 10、其它职业病：5种,第二节 职业病危害因素的分类,主要的职业病危害因素,1、采矿、选矿厂、石子加工厂、石灰窑等在生产过过程中存在的主要危害因素为粉尘、噪声、振动等。2、化工企业生产过程中主要产生硫化氢、二氧化硫、三氧化硫等有害气体，还有相关企业在生产过各种中所用的氯气、氨气；液化汽站、加油站在经营过程中的接触到的一氧化碳、汽油等有害气体。3、电焊工手工电弧焊：利用电弧热，使焊条和基本金属熔化，形成焊接接头使两金属焊体连接在一起。产生的有害因素主要是电焊尘、锰尘、臭氧、氮氧化物、一氧化碳、
7、紫外线。,生产过程中的有害因素：,1、化学因素 生产性毒物：常见的有氯、氨等刺激性气体；一氧化碳、氰化氢等窒息性气体；铅、汞等金属毒物；苯、二硫化碳等有机溶剂。其危害主要通过呼吸道，特殊情况下通过消化道或通过皮肤侵入人体，对人体的组织、器官产生毒物作用，再依毒性的不同对人体的神经系统、血液系统、消化系统、骨组织等产生作用。除产生局部刺激和腐蚀作用及中毒现象以外，还可产生致突变、致癌、致畸作用等。生产性粉尘：如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等,2、物理因素 * 异常气象条件：如高温、高湿、低温 * 异常气压：如高气压、低气压 * 噪声、振动； * 非电离辐射：如紫外线、红外线、射频
8、辐射、微波、激光等； * 电离辐射：如、X射线等 。 3、生物因素 主要指病原微生物和致病寄生虫，如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。,生产环境中的有害因素,主要有以下几个方面： 作业场所的设计不符合卫生标准和要求，厂房狭小、厂房建筑及车间布置不合理。 缺乏必要的卫生技术设施，如缺少通风换气设施、采暖设施、防尘防毒设施、防暑降温设施、防噪防振设施、防射线设施等。 安全防护设施不完善，使用个人防护用具方法不当或防护用具本身有缺陷等。,第三节 常见职业病,一、生产性粉尘与尘肺病,生产性粉尘是指在生产过程中形成，并能长时间悬浮在空气中的固体微粒。生产性粉尘来源于固体物质的机构加工、物质
9、蒸汽冷凝、物质的不完全燃烧等。在我国分布较广，而且对职业人群健康影响较大的生产性粉尘主要有：矽尘、煤尘、石棉尘。,矽尘：也称游离SiO2粉尘，在冶金、煤炭行业的开采、爆破、修路及加工业的原料破碎、研磨、配料、铸造等过程中接触的粉尘，能引起严重的职业病-矽肺。 煤尘：这里主要是指煤矿井下开采时，在掘进和采煤过程中接触的粉尘，主要是煤尘和SiO2粉尘，这种混合性粉尘叫做煤矽尘，是对煤矿工人造成明显危害的粉尘，主要引起煤矽肺。 石棉尘：接触石棉作业主要是石棉采矿、纺织、建筑、造船业、刹车板制造和使用过程中。石棉被公认为致癌物，发达国家已禁止使用，并研究石棉替代品。,粉尘引起的职业危害 粉尘引起的职业
10、危害有全身中毒性、局部刺激性、变态反应性、致癌性、尘肺。其中以尘肺的危害最为严重。尘肺是目前我国工业生产中最严重的职业危害之一。 粉尘对人体的危害程度取决于其化学成分和浓度。粉尘中游离二氧化硅含量愈高，对人体危害愈大。同一种粉尘，浓度愈高，对人体危害愈严重；另外粉尘对人体的危害还与其被粉碎的程度即分散度有关，粒径较小和颗粒愈多，分散度愈高，在空气中浮游的时间愈长，被人体吸入的机会就愈多，其危害也就愈大。,生产过程中，有尘作业工人长时间吸入粉尘，能引起肺部组织纤维化病变，硬化，丧失正常的呼吸功能，导致尘肺病。此外，部分粉尘还可以引发其他疾病，如造成刺激性疾病（沥青烟尘、石灰、皮毛引起的皮炎），急
11、性中毒（如铅烟、锰尘等），致癌率增高（如石棉、放射性物质粉尘）。 患尘肺病早期可无临床症状，部分患者有胸闷、咳嗽、咳痰，随上述症状加重并有气紧气喘、呼吸困难、晚期可并发肺气肿及肺心病。 在尘肺治疗上目前尚无根治的药物，主要采取对症治疗和支持治疗控制病情的进一步发展。目前，国外已将重点转移到尘肺的预防上，主要措施有配置除尘设备，加强个人防护，接尘岗位职工定期到防保机构检查。,尘肺病常见的接触机会 石场石料的开采、粉碎、碾磨，铸造行业的铸工、清砂，宝石加工行业的切粒、打磨、抛光，家具制造行业中木料的刨、锯、磨等加工过程，还有塑胶原料的粉碎、混料等生产过程，此外还有电焊工、煤矿等等，都可以接触到粉尘
12、。,工作地点粉尘的接触限值,预防尘肺的主要措施： 就业前的健康检查,及时发现从事粉尘作业禁忌症. 进行定期健康检查,早期发现尘肺病人,及时采取防治措施. 定期对粉尘作业环境进行监测.改善劳动条件. 加强粉尘作业工人的个人防护,按规定佩戴防护用品. 对产尘部位设置密闭罩进行密封收集，适量洒水及地面湿式清扫减少二次扬尘。,二、高温作业,高温作业是指以本地区夏季通风室外平均温度为参照基础，其工作地点具有生产性热源，而工作地点气温高于室外温度2或2以上的作业。 高温作业工作主要有：冶金工业，包括炼钢、炼铁、轧钢、炼焦等；机械制造业的铸造、锻造、热处理等；玻璃与耐火工业的窑工、炉工等。此外还有造纸、制糖
13、、砖瓦工业、发电厂、火车和轮船的锅炉间以及潜水舱等，均属高温作业。,高温作业对人体的影响 一种是局部性伤害，主要是皮肤烫痛、烫伤以及局部组织烧伤；另一种是全身性的高温伤害，如中暑、高温晕厥等。一般所说的情况是后一种。环境温度并没有高达足以使人受伤，但由于长时间在高温环境下作业，就会产生不良的生理反应，严重时出现头晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、疲劳、及至虚脱、中暑等症状。高温环境还会对心脏、血管、肾脏、消化道造成不好的影响。 除此以外，高温环境对操作者的心理健康也有不良影响，它会使人注意力分散，动作正确性降低，适应能力和协调能力减退 。,高温作业的预防措施： 防护工作一般应从两方面入手，即一方面对
14、环境进行控制，采取措施使环境温度保持在舒适范围或人体可耐的范围之内；另一方面，在高温难以避免的情况下，要对高温作业者采取正确的个人防护措施，如高温防护衣、清凉饮料等 。,三、生产性噪声的危害与预防,生产性噪声达到一定强度时成为有害因素，对人体危害突出表现在对听觉器官和听力损伤上。职业性听力损伤，亦称职业性耳聋或职业性难听，属法定职业病之一。此外，生产性噪声对某些接触者的神经系统、心血管系统、生殖系统和消化系统也将产生一定的损害。,接触噪声的机会主要有： 冲床、爆破、钻井、破碎、研磨、碾米、粉碎、纺织、木材加工、家具制造、凸版印刷、金属制品打磨等行业都有可能接触到噪声。,工作地点噪声声级的卫生限
15、值,注：最高不得超过115 dB（A）,生产性噪声危害的发生和程度主要决定于噪声强度、接触噪声时间、噪声的频率及频谱特性、接触者的敏感性等因素，因而要预防其危害需从以上几方面着手，主要措施如下： 1、改造声源、降低噪声。通过技术革新，把发声物体改造为不发声或发小声的物体是根本措施。 2、对噪声传播途径采取措施降低噪声强度。具体又可分为：把高噪声机器与低噪声机器分开布置；采用消声器或用消声、吸声、隔声材料阻隔声源。 3、加强个人防护。最常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防声帽。 4、定期进行健康监护体检，筛选出对噪声敏感者或早期听力损伤者，并采取相应措施。,如何保护听力？,员工长期在噪声环境下工作，如
16、果不重视听力保护，随着时间的推移，轻则感到耳朵“蔽”，重则成为“聋子”。那么，怎样保护听力呢？首先，进行定期健康检查。作为员工应主动配合体检工作。根据检查的听力情况，将建议厂方采取相应措施。其二，注意休息和加强营养。下班后要睡好觉（特别是倒班工人），不要娱乐过度，这样有利于听力的恢复，同时在生活上要多吃富含维生素和蛋白质丰富的食物。其三，在现场工作时要使用个体防护用品，如耳罩、耳塞等。另外如有耳部及相关疾患，应积极治疗。总之，只要做到以上几点，就能最大限度地保护好听力。,四、有毒有害化学物质预防与控制,有毒有害化学物质在化工、纺织、矿山、冶金、机械、印刷、造纸等国民经济各个领域广泛存在。不同的有害物质所形成的有毒气体，其危害的程度和性质各有不同。通常分为刺激性气体和中毒窒息性气体。当人体接触或吸入有毒气体，在机体内累积到一定量时，就会破坏人体的健康机能，引发职业病。,
