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1、中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南感染的发生率L史国图明吴0ca在1个疗程化疗后,发生与中性粒细胞缺乏有关的发热的比侈;:,口善100,80%冲80国一.钦棣“40粼.200心心乙实体瘤造血系统恶性肿瘤“在国内医疗条件下,当外周血WBC0.5x10?/L时,感染发生率可能达到E“造血系统恶性肿瘤悲者粒缺感染PniosteevElooslcineeoezpiheissteseaye2ecvasoeaooreeryzer中性粒细胞凑少发生感染的危险度i|卟!【_i，|i_墨【_l【呈守“恩古吊丞盟“盟哥“哥椿氢面国刹弛弃此邢张滢910发生粒细胞凑少的时间(周)背景与目的中性粒细胞缺乏
2、伴发热悦者是一组特殊的疾病人群、因此,临床医师应当了解中性粒细胞缺乏伴发热悦者的相关风险、诊断方法和所需的抗菌药物治疗.一发热可能是严重潜守的唯一征象:由于免疫功能低下,炎座的府状和体征常不明显,病tttt不明确制定针对中国感者的实践指南,可以为国内的临床医师尤其是血波科和肿痛科医师的临床工作提供参考,有其独特的临床价值和实际意义。由于主要病原萎、可用抓莲药物及成医疗相关经济狄况的茵异,以IDSA发待和中性秦绍胞银乏感者治疗挂南2010)及命州ESMO中性朱绍胡缺乏相关发炜临床官践浩南2010)“卡亚大地区的(伴中粮缺乏叶原团不明发炜的肿痛慧者惧床(2005)3为参考,结合国肌的流行病学资移、
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4、6z66ihtyi国内血液病感染以G-菌为主仁)/2皇窍一些中心的研雾畿明:血液病感者致病菌以革兰阴性菌为2从上冬世纪九十年代末起革兰阳性菌媒染率逐淀上升,而近几年来,革兰阳性菌感染率未见明显增加,处于林对稳定状态1.100%日鞠关阳性萧日鞍兰阳伯萧80%E60%40%里一0%H罗R卯H邹N春年B卯Rng玖丽丞技不沥不节不河万国伯比余%ttspqazescoosstoteccesZ08ERtaaz80101CHeiLiox万HHSGsgusesesgoeusploe20JRStT8sxoe50H7-工F3WSH#SRSR38sios06L5Y603Rzetuissesauhu细菌耐药性已成为全
5、球关注的焦点“在全球范国内,ESKAPE别药已成为导致“ESKAPE耐药现象日益严重,但当前意者发病及死亡的重要原囡新型抗菜药物的研发课淋减缓,未来neeeceeoeecrucean可能面临无荣可用的局不cnsnesenalnnninneannencmeoscronnalnnecareeeenesecnan“2011年,世界卫生日主题为“扳循酥药性“I983498)1893389)lsgya2E2605200)ReeletalThelouralofinteeiousDeeases2008:1874073-blepyneteinyuetdeatyueoaySL菌比例增加席茵和克雷伯菌属,阳性率分别达到50-60%和60%560%565%聘袋c盲084353%启笑20%训0%07年08年09年工ERARWHERStgn8s0i02fz3btiHINET监测产ESBL菌株检大肠埃希荣肺克和产酸奇异变形杆蔡医院5&7司计6918/1249855.32731/6655一幻50225/1085207=大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炜克雪伯莲+产酸克雷伯蔡和奇异变形杯菜产ESBLSs的检出率分别为55.394、41.0%和20.7%&
