人格第八讲合理情绪疗法

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1、第八讲 认知疗法简介之 合理情绪疗法主讲教师：管理系 张峰办公室地址：经管楼C418办公电话:6288608Email：,人格心理学 Personality Psychology 对人性的科学探索,根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变或重建不良认知为目标的一类心理疗法。,认知疗法（cognitive therapy）,寻找不良认知,改变不良认知,社会适应能力增强,情绪和行为的好转,新的认知模式,认知治疗基本过程,认知疗法的发展简史认知疗法的诞生 认知疗法与情绪障碍（Beck 1976）首次提出认知疗法（cognitive therapy） 抑郁症的认知治疗 （Beck

2、 1979）全面阐述认知疗法的理论基础及其治疗过程与技术应用。,治疗技术的发展借用其他治疗方法的技术 强调自身体验（患者中心疗法） 深入挖掘和分析情绪反应、深层认知和内心冲突（精神分析） 认知家庭作业、日程安排（行为疗法）,目前常用技术 行为技术：完成和愉快体验的评估、每日活动记录、逐渐加量的家庭行为作业、行为的演练或实践、心境状态的曲线记录等； 认知技术：认知拮难技术、识别自动思维、改变认知图式。,认知疗法的特点 1、限时、短程15-24次，1-2次/周，40-60分钟，持续3-4个月，一般不超过6个月； 2、定式化会谈（三段式会谈）,复习、检查,讨论、认知拮难,小结、布置作业,重点,3、围

3、绕问题、不强调过去（处理“此时此地”的问题）； 4、学习理论为基础（不良学习导致功能失调性行为）； 5、平等合作的治疗性医患关系（平等、互助、合作，积极指导而非说教）；,合理情绪疗法,RationalEmotive Therapy,合理情绪治疗（RationalEmotive Therapy，简称RET）是20世纪50年代由阿尔伯特艾利斯（AEllis）在美国创立的。合理情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法，因它也采用行为疗法的一些方法，故被称之为一种认知-行为疗法。,阿尔伯特艾利斯（Albert Ellis，1913年9月27日 2007年7月24日）是一位美国临床心理学家，在1955年发展了

4、理性情绪行为疗法，也是20世纪六十年代美国性解放运动的先驱。许多人认为他是认知-行为疗法的始祖。,RET是Ellis在20世纪50年代创立的。本理论认为情绪障碍是由于非理性信念、绝对性思考和错误评价所形成的。认知疗法即是使患者改变非理性信念，代之以理性的生活哲学，则可以促使患者的情绪好转（核心：改变认知）。,理性情绪疗法 （Rational Emotive Therapy，RET）,RET的基本理论观点 1、造成心理问题往往不是事件本身，而是个体对事件的评价与解释。个体想法和解释改变了，情绪和行为就会跟着改变。 2、人具有追求完美的倾向，在和别人进行比较时常产生否定性自我评价，形成非理性思维（

5、不合逻辑），进而导致自我挫败的行为。,常见的非理性思维对自己、对他人和对周围环境事物的绝对性要求和信念。人应该得到所有人的喜爱和赞许； 一个人就应该在各方面都能力十足； 犯了错误，就一切都完了，应该受到惩罚； 任何事情都要按自己的意愿发展，否则就太糟了； 情绪是由于外部事件决定的，自己无法控制；,总是担心灾祸降临； 逃避困难和责任比正视它们要容易得多； 人要依靠他人，尤其要依靠强者； 过去事件的影响是无法消除的； 任何问题都应有一个圆满的正确答案； 一个人应对别人的问题关注和负责。,非理性思维（信念）的特征,绝对化的要求（demandingness）过分概括化（overgeneralizati

6、on）糟糕至极（awflizing）,一、ABC理论 二、基本人性观 三、合理情绪疗法的特点 四、主要目标 五、疗法的原理 六、治疗步骤 七、常用技术 八、合理情绪疗法的局限,一、ABC理论,A（activating events）指诱发性事件； B（beliefs）是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价； C（emotional and behavioral consequences ）是指特定情景下，个体的情绪及行为结果。,合理情绪疗法的基本理论主要是ABC理论。,通常人们认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的，即A引起了C。艾里斯认为，事件

7、（A）本身并非是引起情绪反应或行为后果（C）之原因，而人们对事件的不合理信念（B）（想法看法或解释）才是真正原因所在。因此要改善人们的不良情绪及行为，就要劝导干预非合理性观念的发生与存在，而代之以合理性的观念。,例如：两个同事一起上街，碰到他们的总经理，但对方没有与他们招呼，径直过去了。这两个同事中的一个认为：“他可能正在想别的事情，没有注意到我们。即使是看到我们而没理睬，也可能有什么特殊的原因。”而另一个却可能有不同的想法：“是不是上次顶撞了老总一句，他就故意不理我了，下一步可能就要故意找我的岔子了。”两种不同的想法就会导致两种不同的情绪和行为反应。前者可能觉得无所谓；而后者可能忧心忡忡。

8、以至无法平静下来干好自己的工作。,所以， 人的情绪及行为反应与人们对事物的想法、看法有直接的关系。 前者在合理情绪疗法中称之为合理的信念，而后者则被称之为不合理的信念。合理的信念会引起人们对事物适当、适度的情绪和行为反应；而不合理的信念则相反，往往会致不适当的情绪和行为反应。,合理与不合理信念的区别：,1 合理的信念大都是基于一些已知的客观事实;不合理的信念则包含更多的主观臆测成分（我肯定考不好/我一定没考好）,2 合理的信念能使人保护自己，努力使人愉快地生活；不合理的信念则会产生情绪困扰,3 合理的信念使人更快地达到自己的目标;不合理的信念则使人难于达到现实的目标而苦恼,4 合理的信念可使人

9、不介入他人的烦恼；不合理的信念则难于做到这一点,5 合理的信念使人阻止或很快地消除情绪冲突；不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长的时间而造成不适反应,合理情绪疗法的完整治疗模式由ABCDEF六个部分组成 A：activating events，指发生的事件。 B：beliefs，指人们对事件所持的观念或信念。C： empotional and behavioral consequences， 指观念或信念所引起的情绪及行为后果。 D：disputing irrational beliefs, 指劝导干预。E：effect，指治疗或咨询效果.F：new feeling，指治疗或咨询后的新感觉。

10、艾里斯认为，事件（A）本身并非是引起情绪反应或行为后果（C）之原因，而人们对事件的不合理信念（B）（想法看法或解释）才是真正原因所在。因此要改善人们的不良情绪及行为，就要劝导干预（D）非理性观念的发生与存在，而代之以理性的观念。等到劝导干预产生了效果（E），人们就会产生积极的情绪及行为，心里的困扰因此消除或减弱，人也就会有愉悦充实的新感觉（F）产生。,（ 事件） （信念） （情绪或行为）,干预 效果 新的感觉 Disputing effect new feelingirrational,activating events,beliefs,A,B,C,D,E,F,二、基本人性观,艾利斯认为人天生

11、就有发展出一种非理性的、不利于生存发展的生活态度的倾向。在他看来正是这种先天倾向，容易使人在后天的教育和环境影响下发展出非理性的生活态度，造成心理失调。,1、人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、不合理的，当人们按照理性去思维，去行动时，他们就会是愉快的以及行有成效的人。2、情绪是伴随着人们的思维而产生的，情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑的思维所造成的。3、任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思维与信念。,4、人是有语言的动物，思维借助于语言而进行。不断地用内化语言重复某种不合理的信念就会导致无法排解的情绪困扰。5、情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续的结果。埃利斯曾指

12、出“那些我们持续不断地对我们自己所说的话经常就是，或者就会变成我们的思想和情绪。,三、合理情绪疗法的特点：1. 人本主义倾向。RET信赖、重视个人自己的意志，理性选择的作用，强调人能够“自己救自己” 2. 教育的倾向。RET试图用一套它认为合理的、健全的心理生活方式去教育来访者。 3. 强调理性、认知的作用。在RET的治疗中，总是把认知矫正摆在最突出的位置，给予最优先的考虑。,四、合理情绪疗法的主要目标艾利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到以下几个目标：自我关怀；自我指导；宽容；接受不确定性；变通性；参与；敢于尝试； 自我接受。,五、合理情绪疗法的原理该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事

13、件本身，而是对事情的不正确解释和评价。 事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。如果某个人有正确的观念，他就可能愉快地生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。,因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的，正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。,六、治疗步骤1、心理诊断阶段。首先要向求治者指出，其思维方式、信念是不合理的；帮助他们弄清楚为什么会变成这样，怎么会发展到目前这样子，讲清楚不合理的信念与他们

14、的情绪困扰之间的关系。这一步可以直接或间接地向求治者介绍理论的基本原理 。2、领悟阶段。向求治者指出，他们的情绪困扰之所以延续至今，不是由于早年生活的影响，而是由于现在他们自身所存在的不合理信念所导致的，对于这一点，他们自己应当负责任。,注意把咨询的重点放在目前的问题上，如果过于关注过去的经历，将阻碍合理情绪疗法的进行,3、修通阶段。通过以与不合理信念辩论方法为主的治疗技术，帮助求治者认清其信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念，帮助求治者产生某种认知层次的改变。 4、再教育阶段。巩固心理治疗的成果，并进一步消除其他的不合理信念，帮助他们学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以避免再做不

15、合理信念的牺牲品。,治疗中最重要的一环,七、常用技术:合理情绪疗法的治疗过程中，最常用的技术就是：与不合理的信念辩论的技术 合理的情绪想象技术家庭作业 艾利斯曾指出，在治疗过程中，应强调改变求治者的认知。如果施治者的工作重点放在改变求治者的情感和行为上，而很少强调认知改变，那就应怀疑这样的治疗是不是合理情绪疗法了。,1、与不合理信念辩论技术（质疑式、夸张式）艾利斯所创立。他认为，与不合理信念辩论的技术，使施治者得以用所学的方式，向求治者所持有的关于他们自己的、他人的及周围环境的不合理信念进行挑战和质疑，从而动摇他们的这些信念。采用这一辩论方法的施治者必须积极主动地、不断地向求治者发问，对其不合

16、理的信念进行质疑。,不合理信念的特征：1、绝对化要求。个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。“必须”“应该” 2、过分概括化。一种以偏概全的不合理的思维方式，就好像是以一本书的封面来判定它的好坏一样。“一无是处”“毫无价值”3、糟糕至极。一种对事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性的预期的非理性观念。,提问的方式，可分为质疑式和夸张式两种： 质疑式施治者直接了当向求治者的不合理信念发问，如“你有什么证据能证明你自己的这一观点？” “请证实你自己的观点”等等 。患者一般不会简单地放弃自己的信念，面对施治者的质疑，他们会想方设法为自己的信念辩护。因此，施治者借助这种不断重复和辩论过程，使对方感到自己的辩解理屈词穷，从而让他们认识到：第一，那些不合理的信念是不现实的、不合逻辑的东西；第二，那些信念是站不住脚的；第三，什么是合理的信念，什么是不合理的信念； 第四，最终以合理的信念取代那些不合理的信念 。,