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1、人体寄生虫学,（Human Parasitology ),南昌大学基础医学院 邹节新 ,人体寄生虫学： 研究的是与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律，阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的一门学科。它是临床医学与预防医学的基础。,总 论,Protozoology-,Helminthology,Arthropodology,叶足虫纲,鞭毛虫纲,孢子虫纲,人体寄生虫学研究的范围：,医学原虫溶组织内阿米巴,医学原虫阴道毛滴虫,RBC,医学原虫间日疟原虫环状体,细胞核,细胞质,卫氏并殖吸虫,医学蠕虫,卵巢,子宫,睾丸,睾丸,卵 黄 腺,雌,雌雄合抱,雄,医学蠕虫日本血吸虫,医学蠕
2、虫 牛带绦虫,医学蠕虫 蛔虫,医学蠕虫 钩虫,腹 面,医学昆虫 硬蜱,医学昆虫按蚊,医学昆虫 大 头 金 蝇,一、寄生虫对人类的危害,六大热带病疟疾- 21亿人生活在疟疾流行区血吸虫病- 76个国家与地区血吸虫病流行丝虫病- 80多个国家流行,九亿人受威胁利什曼原虫病- 受感染者1200万锥虫病- 每年死亡5万多人麻风病,疟疾血吸虫病 我国五大寄生虫病 丝虫病利什曼原虫病钩虫病蛔虫病-全世界感染人数达13亿,我国5.31亿钩虫病-感染率17.17%,寄生虫病的新变化,新现和再现寄生虫病 机会性致病寄生虫病流行,寄生虫学的新进展,二、寄生虫生物学,1. 生物间共生的三种类型共栖 (commens
3、alism)一方受益,一方无益无害.互利共生(mutualism)双方受益.寄生(parasitism)一方受益,一方受害.受益方为寄生虫（parasite）,受害方为宿主(host).,寄生 蛔虫寄生于小肠,寄生 肺吸虫成虫寄生于猫肺,虫囊,RBC,寄生 间日疟原虫环状体,细胞核,细胞质,寄生 表皮层内隧道中的雌疥螨卵,2.寄生虫的生活史及寄生虫与宿主类型,生活史（life cycle）,-寄生虫完成一代的生长、发育与繁殖的整个过程。,毛蚴,胞蚴,卵,母雷蚴,尾蚴,囊蚴,成虫,入水,（肺）,川卷螺,溪蟹,人、犬、 猫、虎等,蝲蛄,子雷蚴,童虫,（鼠、野猪）,转续宿主,肺吸虫生活史,毛蚴,胞蚴
4、,卵,母雷蚴,尾蚴,囊蚴,成虫,入水,（肺）,川卷螺,溪蟹,人、犬、 猫、虎等,蝲蛄,子雷蚴,童虫,（鼠、野猪）,宿主类型:,宿主类型:,依寄生部位可分为,体内寄生虫 (endoparasite),体外寄生虫 (ectoparasite),依性质可分为,专性寄生虫（obligatory parasite),兼性寄生虫（facultative parasite),依时间可分为,长期性寄生虫（permanent parasite),暂时性寄生虫（temporary parasite),寄生虫类别:,机会致病性寄生虫（opportunistic parasite),二名制：,属名在前，种名在后,Sc
5、histosoma japonicum,日本血吸虫,属名,种名,门、纲、目、科、属、种,怎么给寄生虫命名？,生活史类型,间接型生活史（需要中间宿主）,直接型生活史（不需要中间宿主）,直 接 型 生 活 史,蛔虫生活史,间接型生活史,毛蚴,胞蚴,卵,母雷蚴,尾蚴,囊蚴,成虫,入水,（肺）,川卷螺,溪蟹,人、犬、 猫、虎等,蝲蛄,子雷蚴,经口,童虫,（鼠、野猪）,转续宿主,肺吸虫生活史,寄生虫对宿主的作用,宿主对寄生虫的作用,掠夺营养,机械性损伤,毒性与免疫损伤,免疫反应,三、寄生虫与宿主的相互关系,前进,寄生虫的掠夺营养钩虫寄生在小肠,钩虫,寄生虫的机械性损害 蛔虫性肠梗阻,寄生虫的免疫损害 日
6、本血吸虫晚期肝硬化腹水病人,脾 脏,肝 脏,寄生虫,宿主,夺取营养、损害,清除、排除,痊愈,带虫者,寄生虫病,寄生虫与宿主相互作用的结果,寄生虫的演化,形态改变,生理与代谢方式改变,侵入机制得到加强,繁殖能力加强,血吸虫,卫氏并殖吸虫,日本血吸虫,日本血吸虫寄生于 家兔肠系膜静脉,小钩,吸盘,猪带绦虫,头节,钩虫,十二指肠钩虫,钩齿,印 鼠 客 蚤,牛带绦虫,成节,孕节,四、寄生虫感染的免疫学,先天性免疫,免疫 应答 类型,获得性免疫,（特异性免疫）,（非特异性免疫）,消除性免疫：,宿主能清除体内寄生虫，并对再感染产生完全的抵抗力。,非消除性免疫：,寄生虫感染后虽可诱导宿主对再感染产生一定的免
7、疫力，但对体内已有的寄生虫不能完全清除，维持在低虫荷水平。,人体感染寄生虫后，体内寄生虫未被清除，维持低虫血症，但宿主对同种再感染具有一定的抵抗力。如疟原虫。,活的成虫可使宿主产生获得性免疫力，这种免疫力对体内原有的成虫不发生影响，可以存活下去，但对再感染的童虫有一定的抵抗力，如血吸虫。,免疫逃避 (immune evasion),机 制,组织学隔离,表面抗原的改变,抗原变异,分子模拟与伪装,表膜脱落与更新,抑制宿主的免疫应答,五、寄生虫病的特点,1、寄生虫感染、寄生虫病、带虫者,2、慢性感染与隐性感染,3、多寄生现象,4、幼虫移行症,5 、异位寄生,幼虫移行症,一些蠕虫幼虫，侵入非正常宿主人
8、后，不能发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下、组织、器官间窜扰，造成局部或全身的病变。,六、寄生虫病的流行与防治,1、寄生虫病流行的,传染源,传播途径,易感者,基本环节,(病人,带虫者,保虫宿主),经水传播,经食物传播,经土壤传播,经空气（飞沫）传播,经节肢动物传播,传播途径,经直接接触传播,肝吸虫病感染 生吃鱼肉,婴儿钩虫病的感染,小儿蛲虫病的感染,丝虫病的感染,日本血吸虫病感染 游泳接触疫水,疥疮手腕部,皮肤严重损害,经口感染,经皮肤感染,经胎盘感染,经呼吸道感染,经输血感染,地方性 血吸虫流行与钉螺分布一致季节性 疟疾在夏秋季节流行自然疫源性,2.流行特点,自然因素 温度,湿度,雨量生
9、物因素 中间宿主,传播媒介社会因素 社会制度,文化教育,经济状况,3.影响因素,切断传播途径,控制传染源,保护易感者,4.防治方法,第三篇 医学蠕虫学,指借助肌肉收缩而使身体作蠕形运动的一类多细胞无脊椎动物。,蠕虫 (helminth),P89,蠕虫,扁形动物门,线形动物门 线虫纲,棘头动物门,吸虫纲,绦虫纲,(Class Nematoda),(Class Trematoda),(Class Cestoda),第十五章 线 虫,第一节 概 论,（Nematoda),P157,一、形态 (morphology),1、成 虫 (adult),蛔虫,一般呈圆柱形、不分节，两侧对称。雌雄异体，雌虫大于
10、雄虫，长度约1厘米 35厘米。,钩 虫,蛔虫横截面示体壁结构,腹索,肌型,消化系统,线虫的消化系统完整。,生殖系统,雄性生殖系统,雌性生殖系统,单管型,双管型,排泄系统,线虫的排泄系统有管型和腺型两种，管型的排泄管结构可构成 H、U或倒U型等。,神经系统,卵壳,卵黄膜,壳质层,蛔甙层,2、虫 卵 (Egg),无 卵 盖,内容物,单个卵细胞,分裂的卵细胞,胚胎,蛔虫卵,钩虫卵,蛲虫卵,1、线虫的发育阶段,一般线虫幼虫，共蜕皮4次。,二、生活史（life cycle),孵化 蜕皮,2、生活史类型,土源性线虫 肠道寄生线虫（直接发育型）,生物源性线虫 组织寄生线虫（间接发育型）,直接发育型,蛔虫生活
11、史,间接发育型,丝虫生活史,Pinworm Geographical distribution：widespread in the world from the tropics to the cold zones,Enterobius vermicularis 蠕形住肠线虫(P177),Morphology,The female 8-13mm The male 2-5mm,Egg is ingested,Larvae hatch in small intestine,Adult mature in colon,Adults lay eggs on perianal region,Eggs em
12、bryonate on perinea region,Eggs contaminate fingers,Parasitizing sites: blindgut/cecum,appendix,colon,rectum or below portion of ileocaecal,Males die following copulation, females migrate to the perineal regions and deposit eggs,The life cycle spans 2-6 weeks, the females survive 2 months in host,Pa
13、thogenesis and Symptomatology,Most of the evident pathological changes due to : Itching and irritation caused by the migration of gravid females around the perianal, perineal, and vaginal areas.,Heavy infection: sleeepless, weight loss, hyperactivity, grinding of teeth, abdominal pain and vomiting,H
14、u et al(1986) reported that 9.2% of surgically removed appendixes from children were the infested appendicitis caused by pinworm.,Ectopic localization: female reproductive tract, appendix, the peritoneal cavity or urinary bladder,Diagnosis,finding eggs by stool examinationfinding eggs by strip of co
15、llophane tape to the perianal skin,The best time for collection is early in the morning before defecationSearching female worms around the anus at night,In Alaska of USA, 15% prevalence in children,In China, 30.4% in boys, 29.5% in girls aged 7-12,Humans is only host of pinworm,Four ways to infection:RetroinfectionSelf-infectionCross-infectionInhalation of airborne,Self-infection,Anus hands Mouth,Cross-infection,Ova contaminate the environment,Inhalation of airborne,Treatment and Prevention,
