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1、概述:高血压是最常见的心血管病,是全球范图内的重大公共卫生闭题。2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7000多万人。1998年,我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位,在农村居首位。全国每年死亡超过100万,存活的患者约500万600万,其中75%以上留有不间程广的残狙,绛个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压。同时,血压升高还是多种疾病的导火索,会使冠心病、心力察竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症
2、状,高血压又被称为人类健康的“无形杀手“。因此努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率对保护人民健康具有重要意丶.纳指病因不明,以体循环动脉血压持绩升高为主要临床表现,以全身细小动脉硬化为病变基础的全身性疾病。常累及心、脑、肾、视网膜等重要脏器。舒张压:尹90mmHg(12.Kpa)收缩压:40屹以下亡140mlHe(18.6Kpa)40-49岁150mmHg50岁以上160mmHg临界高血压:_140160/90-95mmHgyt逾朊婢唧林高血压分类:高血压原发性高血压:高血压病继发性高血压:继发于某些疾病发病情况高血压是我国最常见的心血管疾病之一我国共进行3次全国性抽样调查显示:高血压悦病率
3、1959年为5.11%,1979年为7.73%,1991年为11.44%,星明显上升趋势。目前我国约有1亿高血压悦者。机理夏杂,尚明了多种因寰综合作用一、高钠摄人:食盐摄人量与血压发生有关，摄人Na+f、摄KK、Ca2*1(三者比例失调)机制:Na+升一水钠潴留一血容量十一外周阻升一舒张压万注:并非摄盐嶂敏感和罐不敏w=|n心s。愤乙吴|引民省口EEal加华2.精神心理因素:精神索张)应激性状一压发生。3.遗传因素:家族果集,双亲2-3倍,单亲6同态促进根瞎病变进展速度不同可以将一原发性高血压分为缓进型高血压和急进型高血压缓进型高血武的分期:1、功能障碍期2、动脉病变期3、内脏病变期沥功能障碍期(机能紊乱期，早期)(1全身细、小动脉间断性痊挛(2全身细、小动脉和心脏,脑,肾均无器质性病变(3临床:多无症状,血压波动,休息后可恢复牌E王要亨及全身细小动脉,表现为细小动晟挪更化细动脉(如肾入球小动脉)管壁增厚,管腔狭窄。内皮下出现大量红染均质物质。红染均质物质来源与:1)细动脉疹桀使内皮间阿增大,血浆蛇白溺入内皮下间阿。2)内皮细胞及中膜平滑肌细胞分泌大量细胞外基质,逐渐使细动脉管壁发生血管壁玻璃样变。小动脉(如肾小叶间动脉)内膜胺原纤维及弹力纤维增生,中膜平滑肌细胞增生,并大量分法胶原维及弹力纤维最终使小动脉管璧增厚,管腔
