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1、输液室常见呼吸系统疾病的健康宣教,输液室,门诊输液室是医院的前沿阵地，是人群相对集中的一个场所，是医院的一个“大窗口”。其病人流动性大，数量多，病种多，因此门诊输液病人的健康教育一直是医院护理工作中的薄弱环节，不同病种聚集一起输液，给健康教育工作带来了困难。我院利用电视播放健康教育知识、发放健康教育处方等形式对输液病人进行健康教育宣传，以增强病人、陪护对疾病预防知识了解和认知，通过健康教育，收到良好的社会效益，病人满意度升高。下面我们对输液室常见呼吸系统疾病的健康宣教。,一、上呼吸道感染的健康宣教,1、什么叫上呼吸道感染简称：上感，俗称“感冒“，主要是指鼻腔、咽或喉部的急性感染。常见病原体为病
2、毒，少数是细菌。一般病情较轻，病程较短，预后良好。本病全年皆可发病，以春冬季节高发，也可在气候突变时流行。可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播。,临床表现鼻塞、流鼻涕轻症只有鼻塞、流清鼻涕、喷嚏等。重症鼻涕往往由稀薄变成粘碉。咳嗽轻症患儿仅仅微咳或咽部不适。重症则咳嗽频繁。发烧轻症发热可持续2-3天。重症体温可达39-40或者更高，并伴有怕冷、头痛、全身无力、不想吃东西。婴幼儿上感重症者，可见高热惊厥。,. 嗓子痛可有咽痛、扁桃体炎。咽部充血微红。重症可并有疱疹和溃疡，有时红、肿疼痛非常明显。颌下淋巴结肿大轻症淋巴结可稍有肿大。重症显著肿大且压痛明显。除上述常见症状外，婴儿时期的上感常常
3、会出现消化道症状，一般轻症患儿就可有呕吐、腹痛，腹泻。,二、药物治疗病毒性上呼吸道感染为自限性疾病，无需特殊治疗。1、一般治疗休息、多饮水，做好呼吸道隔离，预防并发症的发生。2、抗感染治疗：病毒感染者可给抗病毒药物：板蓝根冲剂等中药治疗。细菌感染，常用青霉素、头孢菌类、大环内酯类等。,三、护理措施1、休息与活动应卧床休息，保持室内空气新鲜，经常通风换气，和保持一定的温度（20左右），相对湿度60%左右。2、饮食：给予清淡、易消化有营养的食物，避免刺激性食物。鼓励患者多饮水，成人每天需要饮水15002000ml。多饮水，不仅补充了水分，而且还可以稀释痰液，有利于黏稠痰液的排出。3、 对症护理：高
4、热者，应进行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温，病人出汗后及时擦干更换衣物，保持皮肤清洁干燥，注意保暖。加强口腔护理。4、用药护理遵医嘱给药并告知患者药名，作用，剂量用法，不良反应及注意事项。应用抗生素时要询问过敏史且做皮试。5、心理护理护士应与患者耐心沟通，解答病人心理顾虑，缓解病人急噪情绪。,四、 健康指导1居室要保持空气新鲜，定时通风换气，如有发生流行性感染可用食醋熏蒸消毒居室，加强通风不要让风直接吹到孩子。2不去拥挤的公共场合，避免接触呼吸道感染的患儿。创造良好的生活环境3. 穿衣要适宜，气候变化时及时增减衣服，以手足温暖无汗为宜，出汗后及时擦干皮肤，更换内衣以免受凉。4. 在集体儿童
5、机构中，应尽早隔离患儿，5. 可选择性的给予预防接种,6.运动 运动应量力而行，循序渐进，持之以恒。应多到户外参加体育锻炼，呼吸新鲜空气，可以每天进行散步、慢跑、做操、打拳、练瑜伽等运动增强体质。在身体允许，体质强健的情况下，可锻炼洗冷水脸、冷水澡。此锻炼应从夏季就开始，并持之以恒。劳逸结合，注意休息。,7.睡眠一个人正常的睡眠时间为78小时。生活要有规律，劳逸结合，不要过度疲劳。如果打破作息规律、长时间睡觉，不仅不能养足精神，相反会觉得手脚无力、全身酸痛、头昏眼花。睡懒觉打乱了正常的生物钟节律，使人体内分泌系统出现紊乱，免疫功能下降，降低机体抗病能力。,8.也可以适当的锻炼“秋冻” 老人“秋
6、冻”要当心，凡是患有心脑血管疾病的老人，在深秋季节不应秋冻，应注意保暖，随着天气的变化及时增添衣服，以免旧病复发影响身体健康。此外，有支气管病、哮喘、冠心病等也不宜“秋冻”。 儿童“秋冻”最适宜，秋天是锻炼孩子御寒能力的最好时段，通过对外界气温突然变化的逐渐适应，可提高机体的适应能力，使自身抗病能力不断增强，预防上感、肺炎等各种疾病的发生。即使患病，病症也比较轻，好得快。同时加强“秋冻”锻炼还能提高肌肉和关节活动的能力，促进血液循环，流向四肢骨骼的血液也随之增加，对儿童生长发育有益。,“秋冻”要选好时机初秋，暑热未消，还时不时的有几场“秋老虎”光临，虽然气温开始下降，但并不寒冷。此时是开始“秋
7、冻”的最佳时期，最适合耐寒锻炼，以增强机体适应寒冷气候的能力。而在昼夜温差较大的晚秋，切勿盲目秋冻，容易引发呼吸道和心血管疾病。,四个部位冻不得 腹：上腹受凉易引起胃部不适，甚至疼痛，特别是有胃病史的人更要加以注意。下腹受凉对女性伤害大，易诱发痛经和月经不调等。因此，秋冬季节最好不要穿露脐装。 脚：脚汇集了全身的经脉，所以人们常说脚冷则全身冷。全身若冷，机体抵抗力就会下降，病邪就会乘虚而入。 颈：这个部位受凉，向下易引起有肺部症状的感冒;向上则会导致颈部血管收缩，不利于脑部供血。 肩：肩关节及其周围组织相对比较脆弱，易受伤。,二、慢性咽炎的健康宣教,慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎
8、症的一部分。多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性或者各种鼻病后因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致，也可以因为各种物理化学因素刺激慢性咽炎主要表现为咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚至作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状加重。,慢性咽炎： 慢性单纯性咽炎：粘膜弥漫性充血血管扩张色暗红附少量粘稠泌物 慢性肥厚性咽炎：粘膜增厚弥漫性充血色暗红咽壁淋巴滤泡增充血肿胀呈点状布或融合块两侧咽侧索亦充血肥厚 萎缩性或干燥性咽炎：粘膜干燥萎缩变薄色苍白发亮蜡纸并脓痂附着咽部觉及反射减
9、退鼻咽部粘稠泌物或脓痂附着咽壁见颈椎椎体轮廓若早期萎缩改变明显仅表现干燥者称干燥性咽炎,病因：（一）局部因素：（1）多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性；（2）患有各种鼻病，因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致。（二）物理化学因素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起本病。（三）全身因素：各种慢性病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症，心血管疾病，新陈代谢障碍，肝脏及肾脏病等都可继发本病。,（1）注意保暖，注意休息，避免熬夜。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功
10、能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁，防止口鼻疾病，消除炎性病灶。,（2）饮食以清淡易消化为宜，再辅助清爽去火，柔嫩多汁的水果如桔子，菠萝，鸭梨，苹果等，多喝水，忌食烟酒、辛辣、过冷过热的食物。早晚用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，为咽部杀菌、清洁和湿润，改善咽部的环境，预防细菌感染。坚持半年到一年，慢性咽炎就能得到非常有效的控制。,慢性咽炎治愈后，为巩固疗效以防再发，可常吃下列食品： 绿豆海带汤 原料：绿豆海带各一两、白糖少许。 做法：将绿豆与海带（切丝）放于锅中，加水煮烂，后入白糖调味，每日当茶喝。 西瓜汁：将西瓜切开取汁，当茶饮
11、。即可清热除烦，又能养阴润燥，宜常吃。 绿茶蜂蜜：绿茶5克，蜂蜜适量。将绿茶置杯中，冲入沸水，加入蜂蜜饮服，每日1剂。可清热利咽，润肺生津。 百合绿豆汤：百合20克，绿豆50克，冰糖适量。将百合、绿豆加清水煮熟，加入冰糖饮服，每日1剂。可清热润肺，养阴生津。,（3）尽量少说话。“言多损气，气损致津伤”，保持情绪稳定，对治疗要有信心、恒心和决心。（4）慢性咽炎发病初期，不可乱服抗生素，因为慢性咽炎并非细菌感染，滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。另外，每一种抗生素都有全身副作用，会对人体造成危害。同时，滥用抗生素还能引起细菌耐药。感觉嗓子难受的时候，可以买点金银花，菊花泡水喝。这
12、些中药有清热解毒的功效，可以清咽利肺化痰。如果慢性咽炎急性发作，出现咽痛、咽痒、咳嗽、分泌物增多等症状，要及时看医生。,（5）保持心情愉快很重要！中医说“情致不畅可导致肝郁犯脾，痰浊内生”。也就是说，多愁善感、心胸狭隘、易怒易生闷气等不良情致也是引发慢性咽炎的重要原因。临床中还见到一些病人，在空闲的时候会不停地清嗓子，但是一工作起来就没有了，这也是由于工作压力大、情绪紧张等原因引起的嗓子不适，但这仅是慢性咽炎的初期。,三、慢性支气管炎的健康宣教,慢性支气管炎简称慢支，是指气管，支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复发作的慢性咳嗽、咳痰、或伴有喘息症状为特点，严重时可以并发阻塞性
13、肺气肿和肺源性心脏病。,阻塞性肺气肿是由于慢性支气管炎或其他原因引起的细支气管逐渐狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，并伴有气腔壁膨胀，破裂而产生。主要临床表现是在咳嗽，咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，严重者常发生通气不足，导致呼吸衰竭，其并发症有自发性气胸，慢性肺源性心脏病等。,慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。其临床表现为心悸、呼吸困难、紫绀、水肿等，严重者出现呼吸、循环衰竭。肺心病的并发症有肺性脑病、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱。,慢支，阻塞性肺气肿及肺源性心脏病主要在于控制
14、感染、祛痰、镇咳、改善肺功能，以提高患者的工作、生活能力。为了让患者能配合治疗和护理，护士要做好以下几方面的健康宣教：（1）心理指导 要鼓励和帮助病人建立信心，安心休养，避免情绪紧张和激动，保持乐观的心态。（2）饮食指导 要选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物，如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜水果蔬菜等；多汗或服用利尿剂时要尽可能选择含钾高的食物，如橘子、鲜蘑菇等；有尿少、水肿者，应限制水、盐的摄入。,（3）药物指导 止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效；同时服用多种药物时，则应最后服用止咳糖浆。年老体弱无力咳痰者，中、大量咯血及痰量较多者，不宜选用强烈镇咳药如可
15、待因等，以免抑制中枢加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情变化；可以选用抗生素、祛痰药和解痉平喘药物等行超声雾化，加强局部消炎及稀释痰液的作用，每天23次。,（4）氧气吸入指导 当有呼吸困难、紫绀等缺氧症状时，可用氧气疗法。注意安全，在供氧周围禁止吸烟、明火等，以防氧气燃烧爆炸。鼻腔分泌物多时，要经常清洗，以防导管堵塞而失去供氧作用。不可擅自调节氧流量。吸氧过程中，了解氧流量调节的意义非常重要。对于缺氧严重而二氧化碳潴留不明显的病人，可以给予高流量（46L/分），而对缺氧与二氧化碳潴留同时并存者，应以低流量（12L/分）持续给氧为宜,（5）生活起居 保持空气流通，定时开窗通风；室内定期空气消毒如白醋熏
16、蒸等，避免烟雾、粉尘的刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可以用生理盐水或多贝氏液于饭后、睡前漱口。,（6）有效排痰 痰多时要尽量咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；痰液粘稠者适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可以协助翻身或轻拍背部帮助排痰。每天有计划进行运动锻炼，如散步，慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳为宜，避免过度劳累而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼,一手放在脐部，经鼻缓缓吸气，使腹部隆起。然后缩唇，经口缓慢的将气呼出，同时收缩腹部肌肉，放在脐部的手向腹内加压，采用深而慢的呼吸。频率810次/分，每日进行数次锻炼，每次1020分钟，长期坚持下去，一般23个月可使通气功能改善。,四、肺炎的健康宣教,一、疾病简介：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等 少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。,
