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1、老年人日常生活照料,主 讲：吴海英,目 录,第一节 日常生活照护的注意事项 第二节 活动 第三节 生活节律 第四节 皮肤清洁与衣着卫生 第五节 饮食与营养 第六节 安全用药 第七节 排 泄,1、人们日常生活和非日常生活包括哪些内容？2、何谓日常生活功能？,提示：,日常生活功能主要包括三个层次的内容： 一是基本的日常生活活动，丧失这一层的功能，即失去生活自理能力； 二是工具使用的生活活动，丧失这一层的功能，则不能进行正常的社会活动； 三是高级日常生活功能，反映老年人的智能能动性和社会角色功能，丧失这一层的功能，将失去维持社会活动的基础。,日常生活照护的注意事项,时间空间受限 应注重个别性 注意环
2、境的调整及安排 日常生活照护中的问题,健康、安全便利、整洁,心理照护 适当的照顾与协助 照护不当的危险性 老年人的安全问题 日常生活的护理目标,活 动,影响活动的因素活动的作用老年人的活动,心血管系统 肌肉骨骼系统 神经系统 呼吸系统,促进新陈代谢 使组织器官充满活力 增强和改善机体功能 推迟衰老过程,活 动,老年人的活动,提问：你认为老年人应开展哪些活动？,散步,跳舞,球类运动,医疗体育,活 动 能 力 的 评 估,活 动,现存的活动能力 身体状况 病史 用药情况 是否符合老人兴趣 活动的耐受性 活动前的热身运动 开始活动的选择 休息时间,活 动 量,体操20-30min 沐浴20-30mi
3、n 扫除20min 投球10min 洗衣50min 爬楼梯5-10min 跳绳10-15min 游泳5min 读书6h,活动种类：日常生活、家务、职业、娱乐,老年人活动的原则,活 动,正确选择,循序渐进,持之以恒,时宜时间,场地选择,监测强度,心率（次/分）170年龄； 3-5min之内恢复到运动前水平,注意事项,饭后不宜立即运动 注意气候变化 按医嘱运动 特殊情况应停止运动,活动锻炼,防止跌倒,活 动,老年人活动的原则,患病老年人的活动,偏瘫老人的活动训练 制动状态的老人的活动 无力、无欲、怕活动老人活动 痴呆老人的活动,生活节律,影响老年人生活节律的因素,老人生活经历和生活习惯,生理心理老
4、化的程度,健康状况,家属及居住环境,社会活动与交友情况,生活节律,帮助老年人维持正常生活节律,尊重老年人生活习惯,帮助老人建立和维持 适合健康状况的生活节律,在尊重老年人行动 自立的基础上提供协助,帮助老年人建立 丰富多彩的生活,力求使老人在精神 上感到安心和安全,生活节律,建立良好的生活方式,延缓大脑老化 良好的起居卫生 休息与睡眠,调节室温 保持室内空气新鲜 合理的照明 良好的起居习惯,小组讨论,皮肤清洁与衣着卫生,保持皮肤PH值在5.5左右，选择全棉的衣服，保持头发的清洁，定时洗头。,皮 肤 清 洁,皮肤清洁与衣着卫生,老年人衣服的选择,适合老年人 参加活动,选择柔软、 有吸水性、 不刺
5、激皮肤、 可调节体温、耐洗的布料,选择适合老人 个性的衣饰,衣着 卫生,注意衣 着色彩,安全性 与舒适,注意自理能 力的促进,小组讨论,设计心目中的养老院,第五章 老年人日常生活照护（二）,第五节 饮食与营养 第六节 安全用药 第七节 排 泄 第八节 性需要,【教学目的】 1、熟悉老年人饮食特点2、熟悉老年人排泄方面的特点和注意事项3、掌握老年人大小便异常的照护4、掌握老年人安全用药的特点、原则及照护要点 【教学重点与难点】老年人安全用药的特点、原则及照护要点,【教学方法和手段】 精讲、小组讨论、角色扮演等 【学法指导】 1、与相关知识紧密联系2、强化各项技能训练 【创新点】注重动手能力的培养
6、,饮食与营养,老年人的营养学特点,1、热能：热能消耗和需要量减少 2、蛋白质：质量高而数量少的蛋白质 3、碳水化合物：果糖 4、脂肪：一定量的脂肪，维持营养平衡 5、无机盐：补钙、补维生素 6、维生素： 7、水分：每日2000ml,饮食与营养,三高四低,高蛋白 高维生素 高纤维 低盐 低糖 低脂肪 低胆固醇,饮食与营养,饮食与营养,小组讨论,老年人合理的进食数量及质量,参考资料,早餐吃得好 午餐吃得饱 晚餐吃得少,耐尔.门特尔,早餐像国王午餐像王子晚餐像贫民,饮食与营养,顺口溜,饮食少盐要清淡，控制体重和食量； 主食适量不可缺，蔬菜水果常相伴； 喝奶是个好习惯，常吃豆类身体健；戒烟限酒勤锻炼，
7、食补食疗保平安。,老年人进食的照护,饮食与营养,进餐准备,环境、排便 洗手、体位,进 餐,可自理：自己进餐 进餐困难：自制餐具、自己进餐， 不能自理：喂食 特殊途径：鼻饲、肠道内、肠道外,安全用药,1、药物的吸收 2、药物分布 3、药物代谢 4、药物排泄,老年人药物代谢特点,给药的基本知识,药物的种类,内服药 注射药 外用药 新型制剂,药物的领取方法,病室内常用药物 患者使用的贵重药物或特殊药物 剧毒药、麻醉药,药物的保管,药柜应放在光线明亮处，但不宜 阳光直射。药柜要保持整洁，由 专人负责，定期检查药品的质量， 若发现疑误应及时处理，以确保 安全。,药品应按内服、外用、注射、剧 毒等分类保管
8、。并先领先用，以 防失效。贵重药、麻醉药、剧毒 药应有明显标记，加锁保管，使 用专本登记，并列入交班内容。,药瓶上应有明显标签。内服药标签为蓝色边、外用药标签为红色边、剧毒药标签为黑色边。标签上标明药名（中、英文 对照）、浓度、剂量。,药物如有沉淀、混浊、异味、 潮解、霉变或标签脱落，难以 辨认等现象，应立即停止使用,各类药物根据不同性质、妥善 保存。,易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶、盖紧。,易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，放阴凉处。,易被热破坏的某些生物制品、抗生素等，应根据其性质和对贮藏条件的要求，分别放置于干燥阴凉（约20）处或冷藏于210处保存。,
9、易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。,易燃、易爆的药物，应单独存放，注意密闭并置于阴凉处，远离明火。,各种中草药应放于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。,患者的个人专用药物，应注明床 号、姓名，单独存放,小组讨论,药物剂量与个体差异,严守医疗原则,用药种类宜少,观察药物的副反应,合理使用抗生素,安全用药,中西药不重复使用,尽量采取物理疗法,勿滥用药以预防为主,老年人用药的原则,严格控制抗生素和滋补药,重视药物相互作用,重视药物相互作用,安全用药,老年人用药照护,1、评估老年人服药的能力 2、了解老年人的用药史 3、判断药物使用的合理性 4、具体措施： （1）适
10、当的用药时间 （2）加强健康指导,安全用药,排尿活动的评估,尿 量 、 次 数,外 观 颜 色,气味,酸碱度,比重,小组讨论,排泄能力的评估,自主排便能力 取用便器的能力 语言表达能力 服药情况 生活习惯 意识状态 认知能力,排 泄,排泄的一般照护,排 大 便 的 照 护,排 泄,便秘者应多喝水 多食含纤维素的食物 培养良好的排便习惯 鼓励老人适当运动 提供适当的排便环境 选择适当的排便姿势 按摩腹部 简易通便法 使用缓泻剂 灌肠,每日自我按摩腹部，自右向左反复按摩,开塞露通便法 甘油栓通便法 肥皂栓通便法,肛管排气,排 泄,排尿护理,调整姿势和体位 热敷下腹部 按摩下腹部 条件反射诱导排尿
11、针刺中极或曲骨及三阴交穴,心理护理 提供环境 调整体位 热敷按摩 诱导排尿 针灸 导尿术,大 便 失 禁,排 泄,心理照护 饮食 卧床休息 观察大便的性状 皮肤护理 掌握排便规律 治疗原发疾病,尿潴留 retention of urine,膀胱内潴留大量尿液不能自主排出。频繁、少量/无尿，膀胱膨胀，充盈感。,排尿异常,尿痛、尿急、尿频三症称膀胱刺激症。,尿失禁 incontinence of urine,提 问,心理护理树立信心， 积极配合治疗护理， 保证饮水量,设法接尿按时授便器 贴外阴处避免尿液外漏 引起皮疹等不良反应 外阴部引流。,皮肤护理 保持皮肤清洁干燥， 勤换、擦洗，防褥疮,留置导尿,健康教育多饮水训练膀胱功能锻炼盆底肌,尿 失 禁,ISAS学习法报告结果,小组活动,葛洪,孙思邈,杨拱,杨拱（元朝）：翎管间接吹气法 用翎管代替葱管，而且用猪膀胱代替人口直接吹气。,要点,葛洪（晋朝）：最古老的中医导尿术口吹液体倒灌式该法是将粘稠的液体吹入尿道，借助液体的扩张作用，使液体倒灌进入膀胱，从而在尿道与膀胱之间构成一个液体通道，引出尿液，达到导尿的目的。,孙思邈（唐朝）：葱管口吹式导尿术 通过葱管的传导，借助气体的张力，使尿道扩张，迫使气体进入膀胱造成“饱胀”，进而开启膀胱括约肌，利用尿潴留时膀胱的压力将尿液排出体外。,谢谢！,
