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1、医学课件,1,补虚药,学习要求：,补虚药概念：凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药。,功效与适应证：,甘补,补气血阴阳不足,气虚证,血虚证,阴虚证,阳虚证,扶正祛邪,预防保健，抗老延年,分类,医学课件,2,补虚药,使用注意：,1、对证选药：针对虚证，辨别虚证类型，认识药物特点,5、宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、口服液等便于保存、服用，并可增效的剂型。,2、合理配伍：气血阴阳之间在病理上的相互影 响 常与其他药物配伍以扶正祛邪，保护正气常配行气、化湿药，补而不滞,4、用于扶正祛邪，要分清主次，处理好祛邪与扶正的关系,3、防止不当补而误补，应避免当补而补之不当
2、,医学课件,3,补气药,共性特征：甘，入脾肺。补气，治疗气虚证,重点药：人参、党参、黄芪、白术、甘草,脾气虚纳差、便溏、体倦、脏器下垂，出血,肺气虚气短、声低、气喘、自汗,心气虚心悸、怔忡、胸闷、气短，活动加剧,元气虚极欲脱气息短促、脉微欲绝、神志模糊,血虚证、津伤口渴、出血证、虚汗,使用注意：,气虚证,医学课件,4,人参,出处：神农本草经,来源：五加科植物人参的根。,采制：阴干。,处方名：按产地按生长环境按加工炮制,命名：,医学课件,5,人参,医学课件,6,人参,医学课件,7,人参,医学课件,8,人参,医学课件,9,人参,医学课件,10,人参,医学课件,11,人参,园参,红参蒸熟晒或烘干者（
3、佳）,白糖参焯烫浸糖后干燥者（较次），又称“糖参”、 “白参”,生晒参鲜参洗净直接干燥者（佳）,条参边条（支参），力较薄弱,参须加工中较细碎段（更次,移山参,山参野山参、野参、老山参、大山参、年代久远者（佳）， 生晒山参,中国参,朝鲜参高丽参、力参、别直参。甘、温，力峻，最宜于脾肾阳虚者。易生热，助火,医学课件,12,人参,性味归经：甘、微苦，平。归肺、脾、心经。,甘，入脾肺补气,生津,安神益智,峻补元气大补元气,缓补诸脏补脾益肺（心、肾）,补气生血、生津,功效：,医学课件,13,人参,临床应用,气虚欲脱，气短神疲，脉微欲绝，单用，如独参汤,1.气虚欲脱证,气虚欲脱兼四肢逆冷，配伍附子，参附汤
4、,气虚欲脱兼津伤，配麦冬、五味子，生脉散,救治气虚 脱证要药！,医学课件,14,人参,临床应用,倦怠乏力，食少便溏，配白术、茯苓等，四君子汤,2.气虚诸证,脾肺气虚 要药！,脾气虚,脾不统血、失血，配黄芪、白术等，归脾汤,肺气虚，咳喘、痰多者，配五味子、苏子等，补肺汤,肾阳虚阳痿，配鹿茸等,肺肾两虚气喘，配蛤蚧、胡桃等，人参胡桃汤,心气虚，心悸、失眠健忘，配酸枣仁、柏子仁等，天王补心丹 （增智）,补气 安神增智！,医学课件,15,人参,临床应用,热病气津两伤口渴，配石膏、知母，白虎加人参汤,3.口渴,气津两伤消渴，配生地、玄参、麦冬等。,此外，体虚外感里实正虚小儿脾虚慢惊小儿痘疹内陷,医学课件
5、,16,人参,用量用法：煎服，39g，救脱1530g。另煎。野山参研末服，每次2g，每日2次。,使用注意：反藜芦。,医学课件,17,党参,医学课件,18,党参,医学课件,19,诸参比较,补气生津,人参大补元气，补诸脏气，益智安神。,党 参功同人参而力缓，除大补元气外，代人参。又善补血，治气血两虚，,西洋参性质偏寒，清火力强，治阴虚火旺咳嗽痰血 。清补，不耐人参温补者用之。,太子参 功近西洋参，力弱。,脾肺气虚，津伤口渴,医学课件,20,黄芪,出处：神农本草经,来源：豆科植物内蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。,采制：生用或蜜炙用。,处方名：黄芪、生黄芪、炙黄芪、绵芪、口芪,命名：,医学课件,21,黄芪,
6、医学课件,22,黄芪,医学课件,23,黄芪,医学课件,24,黄芪,性味归经：甘，微温。归脾、肺经。,益卫固表 托毒生肌,脾补脾气、升清阳,功效,甘，补气,脾补肺气,利水,医学课件,25,黄芪,临床应用,脾虚，倦怠乏力，食少便溏者，单用熬膏服，或配党参、白术等,1.脾气虚,中气下陷久泻脱肛，内脏下垂，配人参、升麻、柴胡等，如补中益气汤,脾虚水肿，常与白术、茯苓等，或配白术、防己等，防己黄芪汤,既补脾气又利水 治气虚水肿之要药,脾不统血的出血证，常与人参、白术等品同用，如归脾汤,血虚证，本品补气生血，常与当归配伍，如当归补血汤,消渴，单用熬膏或配天花粉、葛根等，如玉液汤,善补中气、升清阳，为治疗脾
7、虚中气下陷的要药,医学课件,26,黄芪,临床应用,2.肺气虚，气短、咳喘，配杏仁、紫菀、款冬花等,自汗，配麻黄根、浮小麦、煅牡蛎等，牡蛎散,卫气充沛 肌表固密,3.表虚不固,盗汗，配生地、黄柏等，当归六黄汤,自汗，外感风邪，配白术、防风，玉屏风散,易感人群，单用，预防感冒,医学课件,27,黄芪,临床应用,脓成不溃，配人参、当归、白芷等，托里透脓散,补气托毒生肌,4.痈疽久败疮,风寒湿痹,溃久不敛，配人参、当归等，十全大补丸,中风麻木不遂,5.气虚，血行不畅补气行血，治,医学课件,28,黄芪,用量用法：煎服930g。补气升阳宜蜜炙。,使用注意：肝阳上亢、疮疡初起、或疮疡余毒未尽者慎用。,医学课件
8、,29,黄芪,黄芪与人参,人参 大补元气、安神增智补脾肺气生津、生血 黄芪 补气升阳、固表、托毒生肌、利水,医学课件,30,白术,出处：神农本草经,来源：菊科植物白术的根茎,采制：生用、土炒、麸炒,处方名：白术、生白术、炒白术、焦白术、于术,医学课件,31,白术,医学课件,32,白术,医学课件,33,白术,性味归经：甘、苦，温。归脾、胃经。,脾胃,甘温补气,功效,苦温燥湿,补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎,医学课件,34,白术,临床应用,脾虚食少、便溏，配人参、茯苓等，四君子汤,专入脾胃，既补脾气，又祛湿，为治疗脾虚诸证要药！,1.脾气虚证,脾虚泄泻，配人参、扁豆、茯苓等，参苓白术散,脾虚停饮、
9、水肿，配桂枝、茯苓等，苓桂术甘汤,脾虚带下，配山药、苍术、茯苓等,脾虚食积，配枳实，枳术丸,脾胃虚寒，脘腹冷痛，便溏，配人参、干姜等，理中丸,医学课件,35,白术,临床应用,2.气虚自汗单用或配黄芪、浮小麦、防风等。,妊娠水肿，本品常与健脾利水之品配伍使用。,脾虚湿阻之恶阻，配人参、茯苓、陈皮等,3.脾虚胎动不安,既能补气健脾，又能利水消肿,医学课件,36,白术,用量用法：煎服，612g。补气健脾止泻宜炒用。,白术与苍术,使用注意：苦燥伤阴，热病伤津，阴虚者不宜,白术 补气健脾为主，又固表止汗、安胎健脾、燥湿，治脾虚湿盛 苍术 燥湿化湿为主，又解表、明目，治湿痹,医学课件,37,山药,出处：神
10、农本草经,来源：五加科植物人参的根。,采制：毛山药、光山药。生用或麸炒用,处方名：山药、生山药、炒山药。,医学课件,38,山药,医学课件,39,山药,医学课件,40,山药,甘平，补气阴,补脾养胃，脾气虚或气阴两虚、食少、便溏、带下等,生津益肺，肺气虚肾、脾肺气阴两虚咳喘,补肾涩精，肾气虚精尿遗滑、带下清稀量多,气阴两虚消渴，补脾肺肾之气阴,补肺、脾、肾三脏气阴、性平力缓，不寒不热、不燥不腻，号称“平补三焦良药”！,用量用法：煎服，1030g,大量60250g,研末服，每次610g,止泻炒用。,医学课件,41,甘草,出处：神农本草经,来源：豆科植物甘草、胀果甘草、光果甘草的根及根茎。,采制：生用
11、、蜜炙用。,处方名：甘草、炙甘草,命名：,医学课件,42,甘草,医学课件,43,甘草,医学课件,44,甘草,甘补,补脾益气,心气虚，心悸、脉结代，炙甘草汤；作主药,脾气虚，四君子汤，作辅助。（和中）,甘缓,缓急止痛,多种原因所致脘腹、四肢拘挛作痛，如芍药甘草汤,医学课件,45,甘草,甘和,调和药性,缓和毒烈药性,二陈汤，缓半夏燥烈四逆汤，缓附姜燥热白虎汤，缓石知阴寒大承气汤,缓硝黄峻下,调和药性,寒热并用，麻杏石甘汤,补泻并用，温脾汤,医学课件,46,甘草,甘解毒、生性寒,解热毒，治热毒疮疡、咽喉肿痛，单用、配伍桔梗,解药食中毒，单用煎汤或配绿豆等,祛痰止咳，单用有效，多入复方为佐使，治疗多种
12、类型咳喘，如三拗汤、麻杏石甘汤、二陈汤、苓甘五味姜辛汤等,医学课件,47,甘草,用量用法：煎服，1.59g,生用解毒，蜜炙补益,使用注意：反京大戟、芫花、甘遂、海藻，易助湿,医学课件,48,补阳药,共性特征：甘，温（热），肾。补肾壮阳，治疗肾阳虚证,重点药：鹿茸、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子 杜仲与续断,肾阳虚腰膝无力，畏寒，阳痿、宫冷不孕、滑精、尿频、遗尿、崩漏、带下。,脾肾阳虚腹痛泄泻（黎明晨泻） 、 阳虚水肿,肾不纳气虚喘,肝肾不足，精血亏虚，眩晕耳鸣、须发早白、筋骨痿软、小儿发育不良,阳虚证,补阳药与温里药,使用注意：对证、配伍,医学课件,49,鹿茸,出处：神农本草经,来源：鹿科梅花鹿、
13、马鹿等未骨化的幼角。,采制：切片或研粉,处方名：鹿茸、 鹿茸片、鹿茸粉,医学课件,50,鹿茸,医学课件,51,鹿茸,性味归经：甘、咸，温。归肾、肝经。,甘温补阳甘咸滋肾,托疮毒,调冲任,强筋骨,功效：,补肾阳益精血,医学课件,52,鹿茸,临床应用,1.肾阳虚衰精血不足,神疲畏冷、阳痿、宫冷不孕、小便频数等，单用研末，水、温酒或淫羊藿煎汤送服；配山药浸酒服，如鹿茸酒；配人参、当归、黄芪等，参茸固本丸。,补阳益阴 尤善壮阳,精血耗竭，面色黧黑，耳聋目昏等，与当归、乌梅膏为丸,医学课件,53,鹿茸,临床应用,腰膝酸软无力小儿五迟之证骨折预后不良,2.肾虚骨弱,配五加皮、熟地、山萸肉等，如加味地黄丸；
14、 治骨折后期，愈合不良，配骨补、川续断等；,补阳益精健骨,医学课件,54,鹿茸,临床应用,崩漏，配乌贼骨、龙骨、川断等，如鹿茸散,3.冲任虚寒,白带过多，配狗脊、白蔹，如白蔹丸,温肾益精固冲任,4.疮疡久溃不敛、内陷不起，配当归、肉桂等，阳和汤,温补内托,医学课件,55,鹿茸,用量用法：12g，研末吞服，或入丸散。,使用注意：剂量宜小，逐渐加量，不可骤用大量，发热当忌。,附药：鹿 角鹿角胶鹿角霜,医学课件,56,淫羊藿,出处：神农本草经,来源：小檗科植物淫羊藿、剑叶淫羊藿、柔毛淫羊藿的全草。,采制：生用或羊油炙用。,处方名：淫羊藿、仙灵脾,医学课件,57,淫羊藿,医学课件,58,淫羊藿,医学课
15、件,59,淫羊藿,医学课件,60,淫羊藿,性味归经：辛、甘，温。归肾、肝经。,甘温补阳辛温散寒,祛风除湿,补肾壮阳,功效：,肾肝,医学课件,61,淫羊藿,临床应用,1.肾阳虚，阳痿,单用浸酒，淫羊藿酒；（速效）,2.风寒湿痹，四肢麻木，配威灵仙川芎、肉桂等，仙灵脾散,配熟地、枸杞子、山茱萸、巴戟天等，赞育丹,医学课件,62,淫羊藿,用量用法：煎服，315g，研末吞服，或入丸散。,使用注意：阴虚火旺不宜服,内温肾阳外散风湿,淫羊藿 巴戟天 仙茅,巴戟天微温，力缓，甘润不燥 淫羊藿温，兴阳祛风湿均佳，常用 仙 茅燥热有毒，祛寒湿，易伤阴精,医学课件,63,巴戟天,医学课件,64,巴戟天,医学课件,65,杜仲,出处：神农本草经,来源：杜仲科植物杜仲的树皮。,采制：生用或盐水炒用。,处方名：杜仲、川杜仲、炒杜仲,命名：,医学课件,66,杜仲,医学课件,67,杜仲,医学课件,68,杜仲,医学课件,69,杜仲,性味归经：甘，温。归肝、肾经。,1.补肝肾强筋骨治腰痛,功效应用,肾虚腰痛：单味煮羊腰食用或配补骨脂、胡桃肉等,风湿腰痛：配独活、桑寄生等，独活寄生汤,外伤腰痛：配当归、川芎等,妇女经期腰痛：配鹿茸、山茱萸、菟丝子等,腰肌纤维炎、劳损、腰扭伤：配焦白术为末，总有效率94。,
