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1、第五章,老年社会工作,老年社会工作主要考点：,老年人的需要及问题 老年社会工作的特点 老年社会工作的主要内容 老年社会工作的主要方法,一、老年人及老年期,1、6069为低龄老年人 2、7079为中龄老年人 3、80以上为高龄老年人,二、老年人的需要,（1）健康维护 （2）经济保障 （3）就业休闲 （4）社会参与 （5）婚姻家庭 （6）居家安全 （7）身后事宜安排,三、老年人的问题,老年人问题，是由老化而引起的社会问题。包括因个人的老化而导致的问题，以及由于社会人口老龄化而出现的问题。 1.由老年人的特殊情况而产生的老年人自身的社会问题，称之为老龄问题的人道主义方面的问题。 2.由人口年龄结构的
2、变化，老年人口在总人口中的绝对值和相对值上升，而导致的人口年龄化对整个社会所产生的问题，国际上称之为老龄问题在社会发展方面的问题。,（1）国民寿命延长与老年慢性病增加。 （2）家庭结构变化与无人照顾的老人增加。 （3）工业化都市的迅速发展与老年人生活环境的恶化。 （4）教育文化进步与严重的代际隔阂。 （5）医药发达与老年人医疗费用负担 （6）老年人闲暇的增多与社会交往的减少。,四、老年社会工作,老年社会工作是运用社会工作的专业知识，以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人，特别是处境困难的老年人，改善社会功能，提高生活质量，使老年人有更好的社会适应和福祉。 老年社会工作的对象既包括那些
3、“空巢”（独居）、残疾、困难和高龄老人，也包括一般的健康老人，还有外围人群或组织机构。 我国老年工作的根本目标是促进“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐。”,五、老年社会工作的特点,1、社会价值观可能影响社会工作者的态度和行为。 2、反移情是社会工作者的重要课题 3、社会工作者要善于自我意识和自我督导 4、老年社会工作需要多学科合作,第二节 老年人的变化及社会工作的应对,一、老年人生理方面变化和社会工作的应对 1.老化带来的生理上的变化 2.老年社会工作的应对 （1）身体健康是老年人社会生活的晴雨表，社会工作者要根据老人的身体健康状况开展工作。 （2）私人问题公开化（谨
4、慎处理个人问题） （3）环境调适的必要性（人性化） 社会工作者要帮助机构和家庭策划环境方面的调整，让老人能适应这些变化。如使用扶手、明快的顔色、印刷标志等。,二、心理方面的变人和社会工作的应对1.老化过程中心理方面的变化 （1）智力。认知和智力功能有所减退，人处理复杂问题的速度下降。 （2）人格。 （3）记忆力。知觉速度下降，处理形成记忆的信息的能力有了改变。 2.老年社会工作的应对 （1）提供机会但尊重选择 社会工作者要肯定老年人的自我能力，积极为老人提供学习方案和活动，并鼓励他们参加。如果老人不参加活动，本着对当事人自决权的尊重，也要尊重老人的选择。 （2）所有事放慢节奏 社会工作者要放慢
5、节奏，给老年人时间处理他正在讲的东西。如果有必要的话，要用多种方法解释同一个信息，以强化这一信息。 （3）身体健康对心理功能的重要性 社会工作者要注意老年人的健康问题及其对活动的影响，对老人常把“情绪问题躯体化”的现象给予关注。,三、社会生活方面变化和社会工作的应对（了解）,1.老年社会学理论对老年生活变化的解释 （1）角色理论 角色理论认为，当个体经历老化过程所带来的变化时，他们会丧失象征中年的社会角色和社会关系。这一理论认为，成功的老年在很大程度上取决于对角色变化和角色丧失的调整适应。 （2）活动理论与撤离理论 活动理论认为老年的生活满足感与活动间有积极的联系。成功适应老年生活的人是能够保
6、持活力、力争不从社会生活中退出的人，这一理论是角色理论的扩展。而撤离理论提出，老年个体接受甚至渴望减少与社会的交往，老年个体逐渐退出社会对社会是有价值的。这一理论与角色理论和活动理论正好相反。,（3）延续理论 延续理论认为，老年不是一个独立的阶段，而是人生延续的一部分。老人若能延续一生所从事的活动的水平就能在社会中生活得好。此外，延续理论重视老年人的体力活动和社会活动，同时也考虑到了个性与价值观的差异。延续理论认为，人们年老的时候，不是自然而然地退出工作和社会生活，相反，他们选择能让自己继续获得满足感的生活方式，终止那些没有带来满足感的生活方式。 （4）社会建构理论 社会建构主义者认为，老年及
7、其随之而来的调整是一个独特的个人过程，取决于每个人自已的社会认识。按照这一理论，社会工作者就要尽量了解老人自己建构的世界是什么，帮助他们参与自己的世界观相一致的活动，在采取介入行动时也要考虑老人的世界观。 （5）现代化理论 考吉尔描述了现代化与老人角色和地位变化的关系，由于日益现代化，年老的人地位不断下降，他们拥有的领导角色和权力减少，越来越多地脱离社区生活。有四个渗透到社会生活中的现代化因素与老人的社会地位较低有关：健康技术；经济技术；都市化；教育。,2、老年社会工作的应对,（1）社会工作者要注意带来角色转变的重大生活事件，帮助老人调整自己，积极应对。 （2）社会工作者应注意老年个体的差异性
8、，尊重老人自己对生活意义的理解。 （3）社会隔离可能对老人造成致命的危害，老人需要社会交往以保持智力功能和社会功能。 （4）社会工作者应该相信老年人有可以改变的能力，同时，给他们提供可能的改变机会，去尝试新的东西。 （5）社会工作者应关注社会变迁对老人的影响，充当倡导者，推动社会政策的调整。,第三节、老年社会工作的主要内容,一、身体健康方面的服务 包括健康服务和与健康照顾有关的服务。前者是为老年人提供的与身心健康直接有关的治疗、康复、预防等方面的服务；后者是为老年人提供的与身心健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、事务管理等方面的服务。 二、认知与情绪问题的处理 抑郁症、痴呆症、谵妄和焦
9、虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。老年社会工作者会处理老人的这些认知和情绪方面的问题，在有些个案中，社会工作者帮助老人改变情形，即消除产生情绪问题的因素。而在另外一些情况下，社会工作者要致力于改变老人的认知，帮助老人适应情形，因为老人所面对的情形是无法改变的。特别要注意的是老人对待介入的态度，观察老人是否有抵触情绪。,三、精神问题的解决 四、社会支持网络的建立 社会支持系统的工作，主要包括：老年伴侣工作、家庭体系的工作、照顾人支持体系的工作和促进老人与社会相融合方面的工作。 五、老年特殊问题的处理 1.虐待和疏于照顾问题 2.丧亲问题,第四节、老年社会工作的主 要方法,一、老年个人与家庭
10、工作方法 1.缅怀往事疗法 2.人生回顾疗法 3.验证疗法,二、老年小组工作方法 1.老年人小组工作的独特之处 首先，社会工作者要注意老人在身体上的不便和知觉方面的限制。 其次，带领者自始自终都要扮演一个比较积极的角色。 第三，老人小组工作的节奏要比年轻人的小组慢许多。 2.专门适用于老年人的小组 （1）现实辨识小组 （2）动机激发小组 3.注意事项 包括：尊重老人的自决权；平衡好对小组和对个别组员所负的责任；尊重保密权；对老人造成伤害时采取介入措施。,三、老年机构照顾 1.老年机构照顾理论 2.老年机构照顾的实务模式 （1）爱登选择模式 是摒弃养老机构僵化的院舍管理方式，倡导“家居”型的院舍
11、环境和人性化的生活安排。 （2）住房与服务模式 环境、服务、消费者的选择 （3）以延续理论和选择、优化与补偿理论为基础建立的模式,四、老年社区照顾 老年人社区照顾主要分为医疗性照顾和社会性照顾两部分。医疗性照顾主要由医学专业的人负责实施，社会工作者工作的重点是社会性照顾。目前，社区照顾正在由服务导向型向需求导向型转变，即基于服务对象的需求来提供服务。 社区照顾的步骤是： 1.了解本地社区老年人的基本需求。 2.制订相应的服务方案。 3.落实服务方案并追踪和评估服务的结果。,思考与练习：,老年人有什么需要及问题？ 老年社会工作有什么特点？ 老年社会工作有哪些主要内容？ 老年社会工作有哪些主要方法？,
