大学生自杀预防——江光荣老师

《大学生自杀预防——江光荣老师》由会员分享，可在线阅读，更多相关《大学生自杀预防——江光荣老师（52页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、大学生自杀预防常识,江光荣 华中师范大学心理学院 2011，4,镜头链接：一份长长的清单,青少年正值人生花季,青少年比成年人自杀率低,事实恰好相反,1823岁这一段，是自杀率较高的年龄区间。 我们还不明白这里面的原因，相信生物学因素可能是次要的，社会和发展的因素是主要原因。 大学生恰好处在这个年龄段，所以更应该加倍注意。,18-23岁是一个自杀的高峰期,自杀是青少年（尤其是大学生）死亡的首位原因,大学生自杀率,此前国内研究者有关大学生自杀率的估计: 南京危机干预中心:20/10万(樊富珉,2002); 崔玉华等:924/10万(崔玉华,1998); 翟书涛:同龄人的24倍(翟书涛,1997);

2、 徐建军:2/10万(徐建军,2004),H省大学生自杀的基本情况,20012009年H省大学生自杀死亡情况统计,20012009年H省大学生年均自杀死亡率:2.0,H省大学生自杀的基本情况,讨论：关于大学生的自杀率,数据的比较 中国H省：2.5（本案） 美国:10所高校19811990年间：7.5(Silverman, et al., 1997) 日本：14.3(马剑侠, 2002) 中国教育部（数据1）：20042009年教育部直属高校学生自杀率为2.3/10万； 中国教育部（数据2）：20082010年全国高校学生自杀率为1.24 /10万（注：非系统收集，非正式发表） ； 全国人口统计

3、口径：城市男性20岁组11.71，城市女性20岁组11.99 （Phillips等, 2003）。据此平均为11.85。,讨论：关于大学生的自杀率,自杀事件一般是没有先兆可寻的,其实大部分自杀者都有一些信号，有的是求助，有的是矛盾和犹豫，有的是作出最后的安排。如：跟好友道别，兑现承诺，将贵重物品送人等等。 问题是周围的人往往缺乏警觉，未能及时领悟这些信号。,一件微不足道的小事也会使人去实施自杀,其实除了极少数冲动型自杀案例，多数因小事自杀者，事前都有累积的“大问题”。例如长期 的病痛，精神病问题，连续遭遇挫折或丧失。 小事只是一起着一个“扣扳机”的作用。 事例：一次路考不过就跳楼的女生。,威胁

4、说要自杀者不会自杀,的确有以自杀来威胁以控制别人的事情，但向人吐露自杀念头往往也是矛盾冲突的表现。对于许多青少年，这是求救的信号，是希望得到关心和协助的信号。,发表在校园网上的日志,死了好啊 2009-04-15 10:20 “最对不起的就是我的父母了，我死了你们不用太伤心-我现在死了没啥可惜的。知道我死了会对你们造成挺大打击的，不过你们以后也不用为我的房子，婚事啥的发愁了，以后少干点活儿吧，多享受几天，人活了一辈子为了啥啊。还有我的姐姐，以后就只能靠你一个人照顾家里了，其实以前家里就只靠你了，希望姐夫再勤奋点吧。”,文字中分别对大姨、师兄、以前的亲人朋友们、宿舍的几个兄弟、某些同学们做道别。

5、 最后说：“要走的时候发现其实有挺多话说的，不过要我写出来就这么乱了，各位看官凑合看吧，毕竟我能写的出彩我就不要去死了。还有，我死之前最讨厌的就是有人笑我。不过笑我我也没办法，那就在这儿诅咒一下所有知道我死讯笑我的人，让他们以后工作生活没有一件顺心的事了。”,日志发表之初，校内网上的好友看了后一头雾水。其中一名好友问道：“这是个什么意思啊？”还有网友安慰说：“什么呀，好久好久没听到你的消息了，一看到你的日志竟然是这样的又不是愚人节 ” 几分钟以后，当张存晓跳楼身亡的事实摆在眼前，好友才真正读懂了这篇日志 2009年4月15日，北京理工大学大四毕业生张存晓在校内网上留下656字的绝笔之作死了好啊

6、后，从学生公寓8楼坠楼身亡,普通人永远不会有自杀的念头,事实是30-50%的学生或成年人，表示曾有过一次或多次自杀的念头（Fremouw et al.,1990)。大学生有约9%在上学期间有过自杀念头（Furr et al.,2001)。 重要的是自杀意念的强度和频密程度。一过性的念头不会有太多问题，经常性的、认真的、强烈的求死念头代表着严重的自杀危险。,青少年自杀的主要原因是社会、家庭和教育方面的问题,调查表明，西方的自杀者90%以上有精神障碍，中国的自杀者60%以上有精神障碍。所以精神障碍才是首位原因。 自杀者人格特点是自杀的另一个不容忽视的原因。湖北省大学生自杀调查发现，90%的自杀大学

7、生存在一定程度的人格障碍。 社会、家庭和教育等环境方面的原因往往不是独立起作用，而是变成应激因素，跟自杀者的人格问题相互作用，最后导致自杀。,哪些大学生是自杀的高危人群？,有自杀未遂史或自杀企图与计划者； 患抑郁症、躁郁症及尚在治疗者； 有被害妄想或其它精神病阳性症状及尚在治疗者； 冲动型（边缘型）人格障碍者； 遭遇失恋、怀孕堕胎及其他情感挫折者； 在家庭、学业、人际和就业等方面遭遇重大挫折或丧失者；,哪些大学生是自杀的高危人群？(续),情绪长期低落不与人往来者； 有明显生理缺陷或身体长期患病者； 学习困难及不能毕业者； 近期丧亲者； 极度自卑或自感生活能力低下者。 警示：如果在一个人身上同时

8、出现几种情况，那么其自杀的风险则迅速增长！,因身体疾病自杀常见于老年人，青年人不会因身体疾病自杀,湖北省的调查表明，一些慢性病、久治不愈疾病，以及某些会影响将来的恋爱、婚姻和事业的身体缺陷，也可能成为促成当事人自杀的因素。例如乙型肝炎、前列腺炎、某些泌尿系统疾病，以及长相、器官方面的缺陷。,自杀未遂的人不会再自杀,相反，自杀未遂者最有可能再次实施自杀。 再次自杀的手段往往更具致命性 在自杀预防中，对自杀未遂者要引起特别的重视。 辅导员要经常记着关注曾经有过自杀行为的学生。,优秀的学生不会自杀,通常人们说一个人优秀，是从三方面来说：学习好，品行好，积极上进。 具备上述三种品质的优秀学生，也会自杀

9、。 原因在于有些优秀学生，内心世界其实很脆弱。例如有些具有一些自恋型人格特点的自杀者。,当情绪状况缓和了，自杀的危险就降低了,一些情绪极度抑郁或自杀未遂的当事人，有时情绪突然平静，令周围人以为危险已过。正在周围人放松防范情况下，当事人突然自杀。其实那是当事人已经做出决定，死意已定，反而视死如归，冷静设计死的方法。,2009年05月04日03:17 长江商报 ： 昨日上午7时30分许，武汉某职业学校一名23岁的男生从六楼坠下死亡。 前一天晚上，袁某独自来到武汉长江大桥下，翻阅防护栏进入铁路内，准备卧轨自杀，但被巡查民警及时发现，民警及时将袁某带出，并详细了解了情况 民警将袁某送到其所在学校值班室

10、，并与学校老师交代，要留意袁某动向。老师劝袁某不要做傻事，鼓励他想开点，好好生活下去。 凌晨3时许，袁某以累了想睡觉为由，离开值班室回寝室，老师同意。但后来在寝室并未找到袁某 昨早7点半，袁某坠楼身亡。,贫困可以成为大学生自杀的原因,家庭贫困可以成为大学生自杀的原因甚至重要原因。在自杀大学生中，约有20%的个案有家庭贫困问题。,某校学生陈某和某校学生赵某都面临毕业找工作，都需要钱而家庭无法提供，两人都是因找家里要钱与父母产生争执，且没有及时拿到钱，事件后几天内选择了自杀。 某校学生杨某，作为贫困家庭的长子，长期的家庭负担、和对家庭、弟妹们的长期责任，是他最后认为太累了想要解脱的直接原因，杨平时

11、生活极为节俭（每天生活费6元左右），借钱交纳班费，自杀前曾因没有20元未能参加班级集体活动。,现代科学可以相当准确地预测谁会自杀,自杀虽然不是完全不可预测，但却相当难以在个体水平做出准确预测（在群体水平可以预测得比较准确）。 自杀的原因是多因、相互作用的，这使得了解一个个体自杀的原因是一件极其困难的工作。,精神卫生筛查可以有效预防自杀,以筛查方式预测自杀是很多地方采用的手段，但由于自杀率极低，筛查工具又不可能做到特别有效，所以筛查量表“命中”潜在自杀者的概率很低。 在湖北的调查中，没有一例自杀个案曾被筛查出来。 可能的原因：一是筛查的对象只包括一年级新生，而自杀学生各年级段均有；二是开学后很时

12、间内筛查，难避免伪装效应；三是一名学生四年只作一次，不能反应中间的变化；四是测量工具和程序可能存在问题。,如何识别心理危机,以下情况是心理压力超过应对能力的征兆，征兆越多，持续的时间越长，就越需要帮助； 1.直接表露自己的痛苦、抑郁、无望或无价值感； 2.易激惹，过分依赖，持续不断地悲伤或焦虑，常常哭泣； 3.注意力不集中、成绩下降、经常缺勤； 4.孤僻、人际交往明显减少； 5.无缘无故地生气或与人敌对； 6.酒精或毒品的使用量增加；,如何识别心理危机,7.情绪与行为紊乱，感到被议论或被害、被支配，被洞悉；出现怪异行为； 8.睡眠、饮食或体重明显增减，过度疲劳，体质或个人卫生状况急剧下降； 9

13、.日记或其他发挥想象力的作品所透露出的主题为无望、脱离社会、愤怒、绝望、自杀或者死亡； 10.任何书面或口头表达象是临终告别的内容，如“我会离开很长一段时间”； 11.出现自伤或自杀行为。,控制自杀条件（如高楼和药物）可以降低自杀率,迄今为止，没有这种计划成功的确切证据。原因在于控制的困难及替代方式的易得。 对于冲动型的自杀来说，当时自杀条件的便利性可能是一个因素，对于多数自杀者，自杀的选择实在太多了。,开设自杀预防课程，可以有效预防自杀,校内预防自杀课程：效果不明显。原因在于青少年自杀率很低，课程很难“命中”真正有自杀危险的人。,让有自杀危险的大学生接受精神医学治疗是没有办法的办法,湖北省调

14、查表明，大学生自杀者中有精神障碍者超过60%，自杀死亡大学生中超过70%有精神障碍。 现代精神药物能够相当有效地控制和改善病人与自杀有关的症状（如抑郁）。 住院治疗能较为有效地管制自杀的条件，从而能够在急性危险期有效地避免自杀。,文艺作品中的自杀故事有助于预防自杀,虚构的自杀行为对观众有影响。 英雄主义（自杀者被追念，讴歌）； 对自杀严重性的弱化（自杀不过是对着脑袋开一枪）； 浪漫主义（如殉情，梁山伯与祝英台）； 自杀美学化； 自杀痛苦被虚化； 教导自杀方法。,如果一个学生已经自杀了，学校应正式举行一个追悼会，以减轻他的同学们的悲伤,要考虑的是，这样的安排对潜在的自杀者来说意味着什么？ 也应该

15、考虑的是，自杀者的同学的悲伤、愤怒、内疚等情绪应该得到适当的帮助处理。,如有学生自杀，学校的正常活动应该暂停,同样，要考虑这样的安排对潜在的自杀者来说意味着什么。,媒体有权详尽地报道自杀的细节,已有研究表明，一例耸人听闻的自杀事件后，往往引起相当规模的模仿。,潇湘晨报本报综合消息 从1日深夜到2日凌晨9小时内，全香港有6名男女跳楼自杀，其中5人不治，轻生原因涉及感情、失业、经济、病痛困扰等方面。心理学家指出，艺人张国荣自杀身亡，强化了原本已有自杀倾向的人的寻死欲念,危机干预者在消除即将发生的自杀危险时，不应当扮演一个权威角色,辅导员应采取主动态度，权威的角色。因为此时当事人往往情绪激动，失控，

16、理智混乱。辅导员应清晰的发出指令或要求，直到当事人脱离危险。,学生站在窗台，准备跳楼。 辅导员甲：（冷静、有信心、坚决地）“你现在十分危险，你先坐下来，好让我们谈一谈。”（正） 辅导员乙：（和霭、欠信心、恳求地）“如果你不反对，我希望你先坐下来，好吗？”（误）,对于求死者，应该以合理的辩论和说理，使当事人明白并放弃自杀企图,在危机之中，理性的争辩没有用处，甚至激起当事人的反感情绪。 辅导员应该把注意力放在理解当事人的感受上。,辅导员甲：“你说没有人关心你，可你看到没有，这么多教师和同学为你的事在奔走，你的家人焦急万分” 辅导员乙：“你感到孤单，觉得自己好可怜的”,让试图自杀者的亲人或关系密切的人到场，会激发试图自杀者的情绪，所以一般是不可取的,如有可能，应要求当事人的亲人或有密切关系的他人加入协助。这些人的关怀可能令当事人重新获得个人价值感，或因情谊而放弃自杀。,当事人的家人较多了解当事人的自杀意图,调查表明，青少年自杀前较容易向同学、朋友透露寻死的念头，反而较少跟家人和师长吐露。 问题是同学、朋友往往缺乏敏感，忽视当事人的自杀或求助信号，或者不知是否应该向成年人求助，以致耽误求助。,