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1、奥施康定 符合NCCN指南推荐的一线用药,NCCN 成人癌痛指南主要内容,癌痛的药物治疗：阿片类药物治疗癌痛的筛查和评估 短效阿片类药物治疗 控缓释剂型的维持治疗 滴定、维持、轮换、副作用防治 后续随访,癌痛治疗的相关问题：药物及非药物手段NSAIDs和APAP治疗策略 神经病理性疼痛的辅助药物治疗 骨转移疼痛的治疗 癌痛综合征的干预措施 介入治疗策略 社会心理支持 患者与家属宣教 专科会诊,全面评估疼痛后的以阿片类药物为核心的综合镇痛治疗,癌痛的筛查和评估,数字评分量表口述：“从0分（无痛）到10分（痛到极点）哪个数字能够描述你过去24 小时里的最痛？”书面：“圈定可以表述你有多痛的数字。”
2、0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛 痛到极点分类量表：“24小时里最严重的疼痛是什么？”无痛（0），轻度疼痛（1-3），中度疼痛（4-6），或者重度疼痛（7-10）,疼痛强度评定,NCCN 成人癌痛指南主要内容,癌痛的药物治疗：阿片类药物治疗癌痛的筛查和评估 短效阿片类药物治疗 控缓释剂型的维持治疗 滴定、维持、轮换、副作用防治 后续随访,癌痛治疗的相关问题：药物及非药物手段NSAIDs和APAP治疗策略 神经病理性疼痛的辅助药物治疗 骨转移疼痛的治疗 癌痛综合征的干预措施 介入治疗策略 社会心理支持 患者与家属宣教 专科会诊,全面评估疼痛后的以阿片类药物为核心的综合镇痛治疗,
3、镇痛治疗和疼痛程度相关,重度疼痛（VAS 7）：经阿片药物滴定，在24小时内止痛中度疼痛（VAS 4）：经阿片药物滴定，在48小时内止痛轻度疼痛（VAS 1）：酌情用阿片药物或其他药物止痛,NCCN指南：重度疼痛应作为急诊,疼痛控制的3-3标准,数字评估法的疼痛强度3或达到0 24小时疼痛危象次数50%疼痛缓解),安慰剂对照研究统计获得一例50%疼痛缓解所需的治疗人数(NNT),结果显示：使用奥施康定的NNT是2.5,即每治疗2.5个人，就有一例可获得 50%的疼痛缓解，优于加巴喷丁治疗方案,小 结,2011年NCCN指南关键点： 1、全面癌痛评估的目的判断疼痛的病因和病理生理机制（躯体性、内脏性或神经病理性），以便诊断疼痛 2、阿片类药物初始剂量应视阿片类药物既往使用情况而定；尽快镇痛是阿片药物滴定的目的，疼痛稳定后改用缓释制剂；口服给药是慢性疼痛治疗的首选途径 3、注重癌痛的综合治疗 4、重视不良反应的预防和处理奥施康定具有快速起效、持续强效、全面镇痛、不良反应少等特点，完全符合NCCN指南对镇痛的各项要求，因此被指南推荐为中重度慢性疼痛的一线首选用药。,Thanks,
