《提高留置针封管正确率结题汇报ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《提高留置针封管正确率结题汇报ppt课件（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、提高ICU留置针封管正确率,ICU一区,背景分析,国内护理学者对静脉留置针封管技术进行了多方探索，以适合不同的病人。现在各方面显示在封管手法、封管液的选择、封管剂量、速度等方面存在不同观点，没有统一的标准。封管是留置针应用过程中重要环节之一，方法得当，可延长置管时间，防止置管并发症的发生。,序言,静脉留置针已广泛应用于临床，在一定程度上解决了患者反复静脉穿刺引起的痛苦，有保护血管，便于抢救和用药，减轻护士工作量等优点。我科留置针使用率达到100%。,问题背景,我科留置针留置时间平均在1.5-2.5天,留置时间比预期结果要短；有关静脉留置时间目前我国也无统一的标准,美国输液护理学会将套管针的留置
2、时间规定为4天,按照美国BD公司产品说明书的建议,留置时间为3-5天,最好不超过1周（吴青蔓.静脉留置针的临床应用及护理J.广西医科大学学报,2002,19(3):216-217）频繁更换留置针增加患者医疗费用，增加患者痛苦，增加护士工作量。,外周静脉留置针维护情况检查表(超链),现状调查检查表,F 发现问题,我科留置针封管液选用50U/ml肝素液封管，留置时间在2-2.5天,留置时间比预期结果要短（美国输液护理学会将套管针的留置时间规定为4-5天）；科内调查80例次留置针使用情况存在的主要问题有肝素帽内血迹、堵管、外渗、静脉炎等，肝素帽内残存血迹现象占问题的64%。,根据2月1日至3月31日
3、查检表数据以及80/20原则表明,将改善重点定为:降低肝素帽内血迹,堵管,静脉炎。,柏拉图确立主要问题,O 成立CQI小组,成立CQI小组：组长：王文文秘书：周会成员：王慧 侯丽 李志 乔聪 孙舒畅 张升,C 关键质量问题,无留置针封管技术操作流程 对封管液选择没有统一标准 护理人员不能正确掌握封管技术 缺乏相关知识培训 患者长期应用刺激性药物,患者自身,行政管理,护士行为,态度,静脉留置针封管正确率低,封管液选择种类不统一,封管方法各异(直接封管、间接封管、输液器封管),小开关使用手法,封管液浓度（50-100U/ml）,测血压不当,留置针型号选择不当,缺乏相关留置针 维护知识,没有引起足够
4、重视,护士缺乏责任心,病人躁动不配合,出凝血机制异常,应用高渗性药物,老年患者血管条件,无相关系统培训,缺乏操作流程标准,没有纳入质控标准,U根本原因分析,留置针留置天数短真因分析,真因分析,S选择改进流程,制定留置针封管技术操作流程，实行标准化管理 对护理人员进行系统培训 建立相关检查质控标准,P 持续改进方案推进计划,CQI项目甘特图,计划进度 实际进度,预期目标,留置针留置时间达到平均3-4天。 留置针封管手法正确率达到95%，血液残留率降至10%。,对策实施,DO 具体实施,DO 具体实施,对策实施,DO 具体实施,制定留置针封管流程 优点：局部血管起到一个冲洗作用，可减少高渗性刺激性药物在局部血管的滞留时间，减轻对血管及周围组织的刺激，明显降低静脉炎的发生率，延长留置针留置时间,DO 具体实施,组织相关培训 制定考核标准,DO 具体实施,进行相关专项质控检查,2013年2月对留置针调查累计总人次：80，平均留置时间为2.5天,改善后留置针可留置时间维护情况检查表,目标值：4天,效果评价有形成果,改善前与改善后效果比较,效果确认有形成果,培训前后3大改善重点柱状图对比，留置平均天数有2.5天提高到4天,效果确认有形成果,持续改进问题,不同封管方法对封管效果的影响 外周静脉炎相关问题预防及培训,
