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1、医学课件,1,临床医学药理学学习记忆大王,遵义医学院 2010级临床,遵医将军,医学课件,2,抗高血压药,选用伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼， 普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。 脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶； 肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶， 可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定， 精神病，血压升，首先考虑利血平。,拟胆碱药,拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。,阿 托 品,莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌； 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快； 大量改善微循环，中枢兴奋须防范； 作用广泛有利弊，应用注意心
2、血管。 临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓； 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检； 防 止“虹晶粘”， 能 治 心 动 缓； 感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。,医学课件,3,东 莨 菪 碱,镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点； 可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品， 只是不用它点眼。,肾 上 腺 素,、受体兴奋药，肾上腺素是代表； 血管收缩血压升，局麻用它延时间， 局部止血效明显，过敏休克当首选， 心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓， 心跳骤停用“三联，应用注意心血管， 受 体 被阻断，升压作用能翻转。,医学课件,4,去 甲 肾 上 腺 素,去甲强烈缩血管， 升压作用不翻转， 只能静滴要缓慢， 引起肾衰很常
3、见， 用药期间看尿量， 休克早用间羟胺。,异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓， 扩张血管治“感染，血容补足效才显。 兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱， 哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。,异丙肾上腺素,医学课件,5,受体阻断药,受 体 阻断药， 酚妥拉明酚苄明， 扩张血管治栓塞， 血压下降诊治瘤， NA释放心力增， 治疗休克及心衰。,受体阻药,受 体 阻断药， 普萘洛尔是代表， 临床治疗高血压， 心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间， 哮喘、心衰、心动缓。,局 麻 药,丁卡表麻毒性大， 普卡安全不表麻； 利多全能腰慎选， 室性律乱常用它,解热 镇痛 药,乙酰水杨酸，抑制PGE； 解热又镇痛，抗炎抗风湿；
4、抑制血小板，防治血栓塞； 不良反应多，为您扬名先,医学课件,6,镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定； 抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。 剂量不同效有异，过量中毒快抢救， 洗胃补液又给氧，碱化抗癫痫药的选用 癫 痫 小 发 作，首 选 乙 琥 胺； 局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那； 卡马西平精神性，持续状态用安定； 慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。,镇静催眠药,抗精神病药,精神病药氯丙嗪， 阻断受体多巴胺， 镇静止吐兼降温， 人工冬眠显奇效， 长期用药毒性大， 震颤麻痹低血压。,医学课件,7,解 热 镇 痛 药,乙酰水杨酸，抑制PGE； 解热又镇痛，抗炎抗风湿； 抑制血小板，防治血栓塞； 不良反应多
5、，“为您扬名先”,解热 镇痛,抑制血小板，防治血栓塞 不良反应多，为您扬名先,乙酰水杨酸，抑制PGE,解热又镇痛，抗炎抗风湿,药,医学课件,8,中枢兴奋药,中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因, 尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓; 主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林, 吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。,尿液促排泄。,医学课件,9,抗高血压药,中枢降压可乐定，对抗未梢利血平， -R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”， 利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利， 强扩动静硝普钠，危象心梗才选它， 联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。,医学课件,10,抗高血压药选用,伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼， 普萘洛尔硝苯啶
6、，降低血压抗心痛。 脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶； 肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶， 可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定， 精神病，血压升，首先考虑利血平。,医学课件,11,抗心绞痛药,抗心绞痛药三类，硝酸甘油舌下服， 阻钙内流硝吡啶，阻断-R心得安； 增加血供降氧耗，联合用药效力添。,医学课件,12,抗心律失常药,抗心律药很复杂，心电生理统率它。 三种离子钾钠钙，三类药物好分家。 降低自律消折返，失常原理两句话。 缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。 房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。 R阻断室上性，阻钙内流异搏定。 “房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。,医学课件,13,强 心 苷,强心甙类慢中
7、快，增强心力游离钙； 正性肌力最根本，心力衰竭适应症； 减慢心率和传导，房颤房扑阵发性； 毒性反应三方面，心律失常要送命； 维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。,医学课件,14,抗凝血药,血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵， 抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快， 双香豆素仅体内，过量中毒加维， 枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。,医学课件,15,止血药,凝血酶原缺乏症，选用VK来纠正； 、合成多,肝功不良减效果。 注射垂体后叶素，好比内科止血钳； 门脉高压肺咯血，收缩血管显效果； 尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。 纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正； 作用较强毒性低，血栓形成要注意。,医学课件,16,利尿药物强
8、中弱，作用肾脏钠排出； 严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急； 中效双克常用到，心性水肿效果好， 留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它； 强中谨防四一症，弱效注意钾过剩。,利尿药,注：“四一症”指强效利尿药的四低一高症 (低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和 中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、 高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。,医学课件,17,抗过敏药,H1受体阻断药， 苯海拉明是代表； 皮肤粘膜过敏症，选用此药可纠正； 治疗失眠和止吐，作用较强正对路； 不良反应比较少，口干嗜睡常见到。,医学课件,18,导 泻 药,硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异； 口服泻下与利胆，排便排毒又排虫； 注射降压
9、抗惊厥，用于子痫破伤风； 局部热敷消肿痛，未化脓者方可用； 经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐； 过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用。,医学课件,19,抗 酸 药,抗酸药物复方多， 互纠缺点增效果； 中和胃酸护粘膜， 局部作用显效果。,镇咳药,中枢镇咳可待因， 无痰干咳效果灵， 呼吸抑制易成瘾， 安全有效咳必清。,医学课件,20,祛痰药,恶心祛痰氯化胺， 兴奋迷走稀释痰； 粘痰溶解痰易净， 硫键断裂痰变性； 前药口服后局部， 合理选用不延误。,平喘药物氨茶碱， 抑制酯酶效果显； 松驰气管平滑肌， 急慢哮喘可防治； 强心利尿兴奋脑， 控制用量很重要。,平,喘,药,医学课件,21,抗甲状腺药,内科治疗甲亢
10、病，主要选用硫脲类； 过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久； 药物减少粒细胞，定期查血很重要； 甲亢危象手术前，需加大量卢戈液； 防治地甲小量碘，对抗甲亢大剂量。 作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。,医学课件,22,子宫平滑肌兴奋药,选用子宫平滑肌兴奋药， 掌握剂量很重要； 相对安全缩宫素， 产前产后均适宜； 麦角制剂产后用， 亦可治疗偏头痛。,医学课件,23,胰岛素,各型重症糖尿病，必须补充胰岛素； 降糖作用快而强，促进血糖入细胞； 增加利用和贮藏，糖元分解异生少； 来源减少血糖降，须防休克低血糖。,医学课件,24,口服降血糖药,两类口服降糖药，作用特点慢而弱； 胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即无效；
11、 苯乙双胍尚对路，不能替代胰岛素。,四环素抗菌谱,二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。,注：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。,医学课件,25,X线造影剂,X 线 造 影 剂， 临床应用碘钡气； 胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用碘剂； 肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚磺酞； 需要检查心血管，荧光素钠偶氮蓝； 如要检查胃功能，选用五肽胃泌素； 空气氧气能显影，妇科造影都用其。,医学课件,26,青霉素,窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶； 粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉； 过敏反应危险大，一问二试三观察。,说明：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观
12、察30分钟。,医学课件,27,氨基甙类,氨基甙类杀菌剂， 抑制菌体蛋白质； 对抗阴性杆菌灵， 链卡还治结核病； 耳肾毒性最严重， 控制剂量定慎用。,医学课件,28,红霉素,大环内酯红霉素，碱性环境增效果； 青红合用不对路，盐析现象须记住，林红竞争结合点，四红合用增肝毒。,作用三强各型灵； 耐药快速毒性低，,抗 结 核 病 药,对抗结核异烟肼，,影响神经加VB。,医学课件,29,链霉素,链霉素，易抗药，迅速持久程度高。 一般感染已少用，配伍用药增疗效。 联 合 异 烟 肼，治 疗 结 核 病； 配 合 青 霉 素，心 内 膜 炎 停； 合 用 四 环 素，治 疗 布 氏 病； 伍 用 SD， 鼠
13、 疫 兔 热 病。,链霉素,医学课件,30,消毒防腐药,消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤素类；氧化染料重金属，还有表面活性剂， 抑制杀灭微生物，选择外用勿内服。,医学课件,31,抗疟药的选用,控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。 进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。 伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。氯喹奎宁红内期，乙胺嘧啶红外期。,氯喹的不良反应,不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道； 长期用药易蓄积，须注血、心、眼。,医学课件,32,甲硝唑,甲硝唑药作用灵, 原虫滴虫厌氧菌。 肠内肠外阿米巴, 效果良好首选它,医学课件,33,有机磷中毒解救,有机磷中毒症状三，中枢M样骨骼肌， 解救用药要适当，N样症状解磷定， 外周中枢阿托品，早期足量反复用,2013年1月10日,遵医将军,医学课件,34,各位师弟师妹们，如果觉得还可以就收起吧！,1、成功的人是跟别人学习经验，失败的人只跟自己学习经验。 2、很多事先天注定，那是“命”；但你可以决定怎么面对，那是“运”！ 3、不要问别人为你做了什么，而要问你为别人做了什么。 4、成功不是将来才有的，而是从决定去做的那一刻起，持续累积而成。 5、你一天的爱心可能带来别人一生的感谢。 6、道路坎坷事不期，疾风劲草练男儿。,祝你们成功,2013年1月10日,医学课件,35,Thank you!,2010级遵医将军,
