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1、售后服务部 20xx年11月,日产车险理赔知识手册,道路,拨打95518,（第一时间第一地点）,95518将派工赶往现场,1.单方事故(如撞到墙壁、刮到树木等，需在无人伤，无物损的前提下）,2.停放被撞(被不明车辆碰撞,是在停放期间发生的),道路,非道路,拨打95518,（第一时间第一地点）,取得公安部门的证明后将车开到定损中心,3.车身划痕险和玻璃单独破碎险(如人为划痕、玻璃单独破碎）,须有承保这两险种,拨打95518,开往定损中心,车辆定损后的3至5天带相关资料到我司结案。,4.车辆被水淹(如遇上暴雨天气）,应立即停止行驶和禁止打火,拨打95518或请求施救,理赔情况按具体情况处理,1.单
2、方事故(如撞到墙壁、刮到树木等，需在无人伤，无物损的前提下）,出险车辆保险理赔处理流程,5.双方事故(两车刮碰、撞到行人等）,有第三者物损或人伤,拨打110（或5650110）与95518,（第一时间 第一地点）,自行协商、交警简易处理的事故将车开到定损中心；非简易的请告知95518,6.全车盗抢,须有承保全车盗抢险,拨打110与95518,（第一时间 第一地点）,由95518指导处理,7.车辆自燃,须有承保自然损失险,拨打110与95518,（第一时间 第一地点）,由95518指导处理,待公安部门调解结案后再到我司办理赔付手续,8.异地出险,先拨打95518（同本地处理程序一样）,（第一时间
3、 第一地点）,由95518按实际情况调度处理,出险车辆保险理赔处理流程,二、简易程序快速处理方式,（一） 当事人自行协商处理,（二） 执勤交通警察当场认定,适用范围： 未造成人员伤亡 每方车辆损失在一万元以内 各方车辆均可驾驶 当事人对事实和成因无争议的,（一）当事人自行协商处理,、将车移至不妨碍交通的地点； 、在交通事故自行协商记录单上记录交通事故情况和协议内容，签字后各持一份； 、各自向保险公司设立的自行协商处理专用电话（5650110）报案； 、各方在2小时内一起驾车到保险车辆集中定损中心进行事故确认、定损、理赔。若有特殊情况不能在规定时间内到指定地点进行处理的，应征得保险公司的同意。,
4、当事人自行协商处理的，按下列方式进行：,有下列情形之一的，不适用自行协商处理方式，当事人应保护现场，立即报警。,当事人不能自行移动车辆的； 机动车无号牌、无检验合格标志的； 驾驶人无有效机动车驾驶证的； 当事人对交通事故事实或者成因有争议的； 机动车驾驶人饮酒、服用国家管制的精神药品或麻醉药品的； 碰撞建筑物、公共设施或者其他设施的； 车辆单方发生交通事故的； 责任方车辆未投保且不能当场给付赔偿金的。,（二）执勤交通警察当场认定,适用范围： 当事人无法或不愿自行协商处理的，立即报警，等候执勤民警现场处理，民警当场出具认定书。,特别提示：一旦协商不成，请别再争了，赶紧报警吧，注意保留现场。,（二
5、）十种情形过错方负全责,、在有交通信号灯控制的交叉路口，违反信号灯控制通行的；,（二）十种情形过错方负全责,、逆向行驶与对向来车发生交通事故的；,（二）十种情形过错方负全责,、未与前车保持安全距离追尾碰撞前车 ；,（二）十种情形过错方负全责,、倒车或溜车时与其他车辆发生碰刮；,（二）十种情形过错方负全责,、机动车变更车道与正常行驶的车辆发生交通事故的；,（二）十种情形过错方负全责,、机动车超越前方正在正常转弯、掉头或超车的车辆；,（二）十种情形过错方负全责,、机动车驶入非机动车道刮撞正常行驶非机动车的 ；,（二）十种情形过错方负全责,、机动车违反装载规定，因货物超长、超宽、超高造成交通事故的；
6、,（二）十种情形过错方负全责,、机动车因装载的货物遗洒、飘散导致交通事故的 ；,（二）十种情形过错方负全责,、开关车门时造成交通事故的 ；,快速理赔流程图,（一）自行协商处理的交通事故如何办理理赔? 1、填写保险索赔申请书 2、一方全责的，所有受损车辆统计一由全责方保险公司进行查勘定损；各方当事人共同责任的，受损车辆由各自承保的保险公司负责查勘定损。 3、定损完后，保险公司应当场出据定损单或提供有关的索赔单证并说明理赔流程 4、责任方当事人持交通事故自行协商记录单办理保险理赔，保险公司应在受理后五个工作日内给予理赔。 （二）自行协商的交通事故要到哪里进行事故确认和定损？到保险车辆定损中心进行事
7、故确认和定损，每天8点22点交警和各家保险公司都在定损中心派注人员负责办理。 （三）自行协商后，一方当事人不履行赔偿责任的怎么办？ 据中华人民共国道路交通安全法第七十四条二款规定“调解生效后不履行的，当事人可向人民法院提起民事诉讼”。,自行协商处理流程小结,（四）当事一方不是厦门车辆，能不能适用自行协商？ 只要双方当事人愿意，对事故事实与成因无异议，都可以自行协商处理。 （五）自行协商时要如何防范诚信问题？ 1、应当场填写交通事故自行协商记录单签字各持一份 2、认真核对相互证件的真实性 3、有条件的可用手机或照相机拍照交通事故现场 4、可以互换保险卡或其它有效证件 5、确认各方的联系方式畅通、
8、有效。 （六）当事人如果无法在2小时内到达保险事故拆检定损中心怎么办？ 若有特殊情况不能在规定时间内到达的，可在报案时约定到达时间,自行协商处理流程小结,1、若在道路上发生双方事故未经交警处理私了，也未经保险公司查勘第一现场的，可以理赔吗？ 答：凡是在道路上发生交通事故的，涉及到三者的都必须报交警处理，同时也必须向保险公司报案，否则保险公司拒赔。2、 车辆在道路上发生事故，车辆没有车损，但是有第三方物损的，还需要保险公司查勘吗？答：需要。交警简易处理有第三方物损的（不含车损），事故现场必须第一时间报保险公司并由保险公司查勘员拍验过现场方可理赔，并且保险公司须对出险车辆一起进行拍验。3、我的车辆
9、出险了，是不是任何时候都可以报案呢？答：车辆出险后应在48小时之内向保险公司报案，有效报案就应该是得到95515告知相应的报案号，不应只是拨打过95518而没有取得相应的报案号，超出48小时报案的，我司将会加扣一定的免赔额，一般为10%。,（一）保险车辆出险的常见问题答疑,（一）保险车辆出险的常见问题答疑,4、在厦门投保的车辆在外地出险是否可以在出险地理赔？答：可以。车辆保险实行全国通赔，只要在出险报案时向95518说明需要在了出险地理赔就可以了。、车辆修复后，什么情况需要验车？答：车身划痕险、玻璃单独破碎险和车损金额在1万元以上的，都必须在车辆修复后带上车辆定损单，将车开至定损中心验完车后再
10、来我司办理理赔，如有旧件需要回收的，也应在旧件回收至定损中心后方可来我司理赔，查勘员会在定损单上加盖复勘提醒客户。、 车辆在哪里修理是否要按保险公司指定的修理厂或是自行找修理厂修理？答：事故车辆经保险公司定损后，客户可以找4s店处理，如觉得对定损金额有疑议的话，必须在定损后，事故车辆修复前及时与查勘员联系沟通，不可以等到车辆修复完后在索赔时在进行沟通。、修完车后到保险公司办理理赔是否要提供修车发票？答：要！所有的车损案件无论损失金额大小均应提供正式发票。,（一）保险车辆出险的常见问题答疑,、是不是每个案件都要有三联赔款收据、及转帐支付授权书？答：一式三联的赔款收据只有被保险人为企业的才需要，但
11、转帐支付授权书不管是企业还是个人都需要提供，被保险人为企业的要在赔款收据、转帐支付授权书、简易审批表或索赔申请书上盖章。被保险人为个人的把卡号或帐号填写在身份证复印件上、转帐支付授权书签字。三联赔款收据、及转帐支付授权书一般查勘员会提供给客户或在定损时向查勘员索取即可，不必前往保险公司索取。、 为什么理赔时应提供两证原件拍照呢？答：车辆定损时若未将驾驶证、行驶证交定损员查验拍照的，理赔时应将两证原件带到保险公司补验，另外若本车全责无车损，有三者车损的，理赔前应补验出险车辆及两证原件。10、 为什么理赔款没有全额赔付呢？答：车辆出险（不含人伤案件）未得到全额赔付的有以下几种原因造成：A、车辆未足
12、额投保或风险水平选择为A或B的，应按比例赔付；B、按条款规定车辆多次出险加扣免赔额；C、车辆出险非投保时所指定驾驶员所驾驶，需加扣总金额的10%；D、特殊情况加扣免赔额的，如第三者肇事逃逸加扣50%免赔、迟报案加扣免赔；E、其他附加险依条款规定应加扣20%的绝对免赔，如车身划痕险、全车盗抢险等。,（一）保险车辆出险的常见问题答疑,11、为什么我的车辆出险后的检验费不可以理赔？答：车辆理赔中的检验费、停车费、定损费、拍照费和污染费等常见费用有些是行政收费有些是属于间接费用依条款规定不属于理赔范围的。12、如果发生轮胎爆裂造成保险车辆遭受损失，保险公司是否负责赔偿？答：这种情况下保险公司不负责赔偿
13、轮胎本身的损失，但负责赔偿因轮胎爆裂造成保险车辆的其他损失。 13、保险车辆被盗，哪些证明缺少会被加扣免赔？答：缺少材料免赔率保险车辆全车被盗窃、抢劫、抢夺，被保险人如不能提供机动车登记证书、机动车行驶证、购车发票等机动车来历证明、车辆购置税完税证明或者免税凭证的，每缺少一项，另增加0.5%的绝对免赔率；保险车辆全车被盗窃，原配的全套车钥匙缺失的，另增加5%的绝对免赔率14、索赔证据材料用复印件可以吗？答：一般的复印件在法律上并无作为直接证明案件事实的证据的效力，而只能间接证明有关事实。作为证据材料的复印件最好加盖公章并注明“与原件核实无误”的字样。索赔的证据材料多为书证。书证原件才有直接证明
14、案件事实的效力。,（二）其他车险理赔常见问题答疑,1、什么情况才算是造成严重后果？ 答：造成受害人死亡的，属于造成严重后果；造成受害人残疾的，属于造成严重后果，伤残等级越高，精神损害越重；对于受害人既没有死亡，也没有残疾的，一般不予赔偿。2、 什么是重复投保？重复投保的法津后果如何？答：重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向二个以上保险人订立保险合同的保险。重复保险的保险金额总和超过保险价值的，出险后各保险人的赔偿金额的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。,（二）其他车险理赔常见问题答疑,3、 若客户骗保，
15、应该承担什么法律后果？答：被保险人在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的，保险公司有权解除保险合同，并不退还保险费。被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除保险合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任，也不退还保险费。保险事故发生后，被保险人以伪造、变造有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。,（二）其他车险理赔常见问题答疑,5、我的车辆过户了，保单需要更改吗？ 答：如果您保单上的内容发生了变化，如新车上牌、车辆过户、改变使用性质等等，都需要及时到保险公司办理保单批改手续，
16、保险公司会为您出具批单，记载变更的内容，作为保单的补充部分。 6、我的车辆没有年检，出险是否赔付？ 答：根据保险合同的规定，保险车辆未按时检验属保险责任免除范围。故请您切记按时办理车辆检验手续，切不可延误，以免您的权益得不到保障。 7、我能把以往小事故攒到一起报案吗？ 答：您不能这样做，因为每次事故责任和损失程度均不一样，且车辆发生保险责任范围内的损失后，未经必要修理继续使用，致使损失扩大的部门保险公司不负责赔偿。,（二）其他车险理赔常见问题答疑,8、常见的哪些违章行为不能获得保险赔偿？ 答：1、 无有效驾驶证的；2、驾驶车辆与驾驶证准驾车型不符的；3、驾驶员饮酒、吸毒、被药物麻醉后驾车发生事故；4、保险车辆肇事逃逸；5、非营业性的单位和私有车辆用做营业用途等等，具体以保险合同为准 9、车辆出险后，我能自行修理，再向保险公司索赔吗？ 答：不行。保险合同已有明确规定，出险后48小时内应向保险公司报案，经保险公司定损查勘后，您可依据我公司确认结果尽快修车，这样就不会给理赔造成不必要的麻烦。,
