贺兰县中医院2013年上半年医务科工作总结

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1、贺兰县贺兰县中医院中医院 2013 年上半年医年上半年医务务科工作科工作总结总结 2013 年是我院第十二个五年发展规划的第二年,也是医药 卫生体制改革的关键之年,用科学发展观统领全局,进一步提高 我院医务人员的综合素质,提升服务质量,打造服务品牌,突出 中医特色。医院以“创建二级中医医院”工作为契机,积极进取, 勇于创新,按照年初制定的计划,扎实工作,努力做好医院改革 与发展的大文章,实现经济效益和社会效益稳步提高。半年来, 医务科在医院领导的正确领导下,在以“病人为中心、以发挥中 医药特色优势”为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗 规范和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,创新思维、

2、转变 观念,加强服务意识,使临床各科室的各项工作高效有序的进行。 下面就根据年初制定的工作计划,着重对各类医疗工作完成情况、 医疗安全防范和医疗纠纷处理、继续教育和人才引进等方面进行 总结如下: 一、积极开展“二级中医医院等级评审”活动,提高医院与科 室整体管理水平 我院“开展二级中医医院等级评审”分四个阶段: 1、启动培训阶段:2013 年 1 月至 20 月,2013 年 1 月 18 日医 院召开了“创建二级中医医院”全院干部职工动员大会,同时,医 院还组织各职能部门领导到自治区中医药管理局参加和听取国 家和自治区举办的二级中医医院等级评审既规范化管理培训 会议;并组织各科主任护士长分别

3、到银川市中医医院、中宁县中 医医院进行等级医院创建观摩学习。 2、2 月至 6 月,为“二级医院等级评审”资料整理、创建阶段: 等级办按照二级医院创建标准及实施细则,首先进行各职能部门 细化分解到每一个级标,明确工作职责,使创建工作责任到人。 同时将全院临床科室工作进行任务分解、对重点科室的台账进行 细化安排,确保科室、医院资料完整统一。 3、7 月至 9 月为查缺补漏价段,进行等级医院的自查和资料 补漏。 4、2013 年 10 月为等级医院检查验收价段。通过“创建二级中 医医院”与医院医疗质量管理的结合开展,提高了医疗质量、有 利于中医药特色优势发挥、保证了医疗安全,促进了医院科室管 理水

4、平的提高,推动了医院各项医疗工作的顺利发展。 二、积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作。 医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。 今年医务科围绕全院医疗工作做了一些工作,使全院医疗业务活 动规范、有序,医疗业务工作完成很好。 1、医疗质量的形成既是一个过程,又有一定规律,从某种角 度看,科主任的技术水平和管理能力决定了该科室的质量水平, 环节质量控制,终末质量检查,评价是科主任的职责,是科主任 的经常性工作,每一位科主任要充分认识到这一点;为了保障医 疗安全,提高医疗质量,今年一至二季度,医务科组织各临床科 主任进行科室管理培训班三次,提高了各临床科室主任的业务能 力和管理能力。并

5、要求各科室认真落实十四项核心制度;根据本 科特点,组织学习有关卫生法律法规;医教科定期举办“三基”培 训学习,通过多层次、多方面的学习。提高医务人员的综合业务 素质,对疑难危重病人,除组织院内相关专家会诊讨论外,还邀 请银川市第一人民医院、银川市中医医院等上级医院有关专家到 我院会诊和讲座,聘请银川市中医医院针灸科主任医师杨立峰主 任医师来我院定期坐诊和临床指导,使我院在各种中医诊疗技术 上升到更高的平台,医务人员更新了知识、提高了理论水平,并 使我院的各项业务指标有了进一步的提高。具体数据如下: (1)、截至 6 月底,基本医疗:普通人次数为 32799 人,急诊 人次 173 人,出诊服务

6、人次数为 0 人,院前急救人次数为 0 人, 实际占用床日数 8700,出院者占用床日数 8650,实际开放病床 数为 80,出院人次数为 865 人,家庭病床床日数 0,急诊留观人 次数为 1 人,普通门诊输液人次数 4115 人。 (2)、化验和辅助检查工作量 化验总人次数 8915 人,辅助检查总人次数 12981 人,甲级 病案例数为 770 份,进行临床讨论的病例数为 0,门诊抗生素、II 联以上联用处方百分比为 14%,门诊激素处方百分比为 3%,门 诊静脉输液处方的百分比 21%,门诊处方书写合格率为 98%,次 均门诊费用 58.68 元,门诊处方甲类药物使用百分比 90%,平

7、均 住院费用 1896.62 元,甲级病案百分比为 90%,临床比例讨论率 为 0,病床周转次数为 10.7 (3)、其它医疗指标:总诊疗人次为 33669 人,住院人次为 870 人,出院治愈人次为 728 人,出院好转人数为 121 人,其它 出院人次为 16 人,住院治愈率为 85%,好转率为 14%,其它为 1%。 中医或中西医结合诊疗人次为 20201 人,其中,中医或中西医结 合治愈率达 60%,平均住院日为 9 天,出入院诊断符合率为 99%,CT 检查阳性率为 85%,X 线检查阳性率为 70%,院内感染 为 0,消毒灭菌合格率达 100%,抢救药品及设备合格率为 100%。病

8、床使用率为 81%,门诊与住院检查符合率为 98%,基础 护理合格率为 95%,危重病护理合格率为 99%。 1-6 份,业务收入 278.90 万元,其中医疗收入 122.21 万 元,药品收入 156.69 万元,住院收入 155.34 万元,门诊收 入 123.56 万元,药品收入占业务收入的 56.2 %。 全院总接诊门诊病人 2013 年比 2012 年同期增长 10.10%; 中医非处方治疗人数 5410 人次,比 2012 年同期上升 48.38%;住 院患者比 2012 年同期上升 5.24%;其中住院中医治疗人次日 625 人次,比 2012 年同期上升 20%;根据以上数据

9、,在医院全体职工 的不断努力下,各项工作指标均有明显增加,充分说明了一年的 工作取得了显著成绩。 2、病历书写是管理部门评价医生水平和医疗质量非常重要 的参考依据,我院为了迎接这次中医医院评审于 2013 年 3 月份 就实行了电子模板病历书写;这样既缩短了医生们的书写时间, 而且有方便了病人。管理部门可以通过对病历书写的严格要求来 规范医生的医疗行为,强化医生的基础知识,督促医生建立严格 的医疗思维,并且留下完整的医疗资料。质控办每月对科室病历 质量不定期检查,作出病案质量分析,把好病历质量和医疗质量 关,有力地促进医院规章制度,特别是十四项核心制度的落实和 医疗质量的提高。 3、认真做好与

10、乡镇卫生院的对口支援和帮扶工作,使更多的 患者及乡镇医务人员进一步了解我院技术力量和医疗设备,我院 今年继续与常信卫生院和南梁台子卫生院签订了对口支援和双 向转诊协议,同时医院组织各科医护人员,先后到签订对口支援 协议的乡镇开展帮扶活动,使我院在广大患者心中树立了良好形 象。 三、加强管理,保障医疗安全、协调处理医疗纠纷 1、医疗安全教育是我院全体医务人员每周例会的重要内容, 对存在的安全隐患和违反医疗安全制度的科室和个人进行通报、 批评、并提出整改措施及时整改。 2、完善了医院信访和医疗投诉体系建设,一旦出现,均由职 能部门认真查处、整改,保证了我院上半年内无重大的医疗纠纷 出现。 四、加大

11、人才引进的力度,加大继续教育管理,提高业务技术 水平 1、引进人才和培养人才使我院常抓不懈的一项战略任务,在 本年度医院制定了切实可行与医院发展相适应的人才开发规划, 促进人才战略的落实,立足当前,又要着眼长远,在人才的引进、 培养、使用、激励等各个环境进行创新,通过放宽人才工资政策、 强化人才奖励政策、优化人才服务政策、完善政策等为各类优秀 人才提供优厚政策待遇,为人才资源开发创造宽松的政策环境。 2013 年我院加大人才引进力度,引进各类医疗专业技术人员 7 人,为了加强我院重点专科的建设,我院还高新聘用了银川市中 医医院针灸科主任医师杨立峰来我院定期坐诊和业务讲座,进一 步提高了我院医务

12、人员的业务素质。 2、为进一步提高我院技术力量,根据各科不同特点和临床需 要,医务科积极与上级有关医院联系,加大培训学习的力度,先 后派出长期进修人员 4 人次,短期培训人员 30 余人次,使我院 技术力量有了不同程度提高,在一定程度上解决了我院在临床工 作中存在的实际问题。 3、今年我院共接收各中医院校实习同学 3 人,医务科要求各 临床科室制定带教计划,对实习同学进行一对一的带教,内容包 括各项医疗文书的书写,中医基础理论,基本知识和基本操作。 使实习同学在我院学到很多医学知识,圆满完成实习任务。 4、发扬中医“师带徒”模式培养人才,为加速年轻医师的成长, 我院以创建二级中医医院为契机,提

13、高整体中医医疗水平,传 承名老中医的医学技术,按照“师带徒”方案,做好“师带徒”活动; 我院今年已确定三名名老中医“师带徒”,为医院不断开发和挖掘 青年人才、储备人才开了先例。 五、重点专科建设 重点专科建设加强领导是关键,培养人才是根本,内涵建设 是基础,规范管理是重点,病人满意是目标,促进发展是硬道理。 重点专科是医院的品牌和龙头,对医院的发展具有辐射和带动作 用,是“质量好”建设的基础保障。我院领导班子高度重视中医重 点专科建设工作,积极申报省级重点中医专科,经过自治区中医 药管理局评审,我院骨伤科被评为 2013 年度中医重点在建专科。 六、加强中医药文化宣传,提升我院中医特色及品牌建

14、设 全年,我院医务科组织各临床专家在医院、广场义诊 4 次,广 泛宣传我院中医药文化及我院中医特色诊疗,积极参与县政府组 织的“文化、科技、卫生”三下乡活动,将中医药文化建设与特色 治疗方法送进乡村和社区,将这项利国利民事业宣传到位;同时 我院将门诊建成中医特色门诊,并进行中医药特色宣传,使广大 患者到我院就诊,使患者对我院中医特色有更深入的了解。在以 后的工作中,我们要以正面宣传为引导,更好的提升中医药文化 建设,为广大群众服务。 七、传染病管理工作。我院按照上级部门和医院的要求,在 本季度对传染病疫情控制小组进行重新调整,进一步明确各领导 小组成员的职责和分工。在防治和控制方面,我院每月组

15、织相关 人员的培训,以提高全体医务人员防控传染病的能力和水平,本 季度传染病的卡、册填报齐全,报告及时,无瞒报和迟报现象。 6、医院感染控制方面。在本季度,我院定期对门诊、产房、 病房、供应室等重点环节进行监测,感染率、漏报率均在正常范 围之内。医院每月对全体医务人员进行医院感染控制知识的培训, 并且季度考核合格率为 95%以上。 (二)医院控制医疗费用不合理增长实施方面 上半年我院的十项指标完成情况如下:(1)住院标准的符合 率为 98%。 (2)平均每一出院患者医疗费用比上年同期下降 1 个 百分点。 (3)门诊病人人均医疗费用 2013 年比 2012 年同期下降 1 个百分点。 (4)

16、药品占医药总收入的比重,本季度 %。 (5)基本药 物使用比例,本季度采购基本药物比例为 90%。 (6)出院者平均住 院日为 9 天。 (7)合理用药的合格率为 98%。 (8)大型医疗设备检查 阳性率为 90%。 (9)抗菌药物使用率,本季度住院患者抗菌药物使 用率为 50%,门诊患者抗菌药物处方比例为 18%。 (10)患者满意 度,出院和门诊患者满意度调查均达到 95%以上。 “一规范”,我 院的诊疗行为进一步规范。 通过开展控制医疗费用不合理增长专项治理活动,我院对医 疗费用不合理增长中未控制的指标都进行了一一的规范,使各项 指标均控制在正常范围内。 八、存在问题 1、医务人员医疗安全意识有待进一步加强 在今年上半年我院医疗纠纷 2 起,比 2012 年同期下降明显。

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