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1、西南林业大学家庭经济困难学生认定申请表西南林业大学家庭经济困难学生认定申请表姓 名陈波性别男民族汉学 号20111154030身份证号码61232519910114213x出生年月1991 年 01 月政治面貌党员学院（部、 处）计算机与信息学院班级2011 级电子科学与技术宿 舍 号13 栋 D710 室在校联系电话18288753608家庭人均年收入750 元学生本人基本情况学生本人基本情况家庭联系 地 址陕西省汉中市勉县新铺镇山金寺村四组 005 号邮政编码724213学生陈述申请认定理由学生陈述申请认定理由我叫陈波，我家在陕西勉县的一个小山村里，家庭不富裕，在去年父亲意外被查出患有结石
2、病，先后动 了大大小小的手术五六次，这让我们本来不富裕的家庭又雪上加霜，去年我父亲去银行贷了款，这样勉强 维持了家庭的主要开支，加上我和我妹妹都在上学，这样的压力全部压在我父亲一个人身上，母亲只能在 家务农以维持生计，所以我这次递交申请，一方面是为了减去我父亲身上的两座大山，另一方面，我也想 能够通过我自己的努力完成对我父亲的微薄帮助，对于我个人来说我在校，学习成绩优异，大学三年里共 获得五次奖学金，所以我这次想去申请这个补助，希望能够得到，谢谢。学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。注：可另附详细情况说明。民主评议民主评议推荐 档次A.家庭经济特别困难 B.家庭经济 较为困难 C.家庭经济 一般困难 D.家庭经济 不困难 陈陈 述述 理理 由由评议小组组长（班主任）签字：年 月 日所在楼栋公寓辅导员意见：公寓辅导员签字： (学生公寓管理委员会办公室公章)年 月 日认定决定认定决定学院（部） 意见经评议小组推荐、本学院 （部）认真审核后， 同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。调整 为 。工作组组长签字：年 月 日（公章）学校学 生资助 管理机 构意见经学生所在学院（部）提请，本机构认真 核实， 同意工作组和评议小组意见。 不同意工作组和评议小组意见。调整为：。负责人签字： 年 月 日（公章）
