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1、1 消化系统疾病教案永胜县职业高级中学谭桂甲2 第一节 上消化系统疾病教案本系统是常见多发病：如牛前胃病、马疝痛病等。主要病因是饲料质量差、饲养方法不当、环境卫生不良、 管理不善或使役过度以及气候变化等方面。也常继发于寄生虫病、传染病、中毒等。治疗时既要针对发病的原因，同时又要注意消化系统与其他器官的联系，做到合理治疗。重视平时的预防。口炎教学目的：1、熟练掌握口炎疾病的鉴别诊断，明确其病因、症状和防治原则。2、熟练掌握胃口炎的病因、症状和防治原则。3、掌握口炎疾病的病因、症状和防治原则。4、掌握口炎疾病治疗中常用药物的性质、作用、不良反应、配伍禁忌等。教学重点 ：疾病的发生病因、症状和防治措
2、施，教学难点： 临床特征和鉴别诊断教学方法：在教学过程中运用多媒体和电视录像片等现代教学手段，播放表格、图片、图像、动画等给学生提供感性材料，结合常见的消化道疾病病例的临床病例治疗，提高学生学习的兴趣。教学课时： 2 课时教学过程：本病虽然各种家畜均可发生，但以马， 牛较为多见。 原发性的常见于收麦季节和粗暴的器械开口或整齿之后、继发性的主要见于一些传染病的经过中一、 定义 ：口炎是指口腔粘膜的炎症，包括齿龈炎和舌炎。按其炎症的性质，可分为卡他性、水泡性、真菌性、溃疡性、糜烂性、脓疱性蜂窝织炎、中毒性、牛口疮性等各种类型。 其中以卡他性、水泡性、溃疡性和真菌性口炎较为常见，在病初都具有卡他性口
3、炎的症状，传染性口炎还伴有全身性症状。本病各种动物都发生，牛、马及年老体弱和幼畜较为多发。二、病因口炎的类型不同，病因也不同，归纳起来主要有：1原发性病因：机械性损伤、电学、物化性刺激（如采食过于粗硬饲草，饲料中混有尖锐的异物刺伤口腔黏膜；误入高浓度有刺激性的药物；猪因吃过热的饲料；猫、犬常因采食鱼刺、骨头等尖锐物而刺伤口腔黏膜，被细菌感染而发病。还有毒植物、霉败饲料、石灰水、氨水、某些药物浓度过高如水合氯醛等也容易引起口炎。）3 2继发性病因中毒疾病和传染性因素的刺激而引起口炎。如某些中毒病（如氟中毒） 及某些传染病和细菌性或病毒性传染病等经过中也会继发口炎，如牛瘟、口蹄疫、恶性卡他热、水泡
4、病等疾病也会引起口炎。3、症状：任何一种类型的口炎，初期都具有共同的症状：表现为采食困难、咀嚼缓慢甚至不敢咀嚼，只采食柔软饲料，而拒绝粗硬饲料有时吐出混有粘液未嚼碎的饲料。口黏膜潮红，肿胀、疼痛口温增高、口角附着白色泡沫、流涎等症状。由于口炎的性质不同，临床表现也不同：卡他性口炎：是一种单纯性口炎，为口腔粘膜表层轻度的炎症。口腔黏膜弥漫性或斑块状潮红，硬腭肿胀；唇部有散在的小结节和烂斑，舌面有灰白色或灰黄色舌苔，口温升高，采食与咀嚼小心、缓慢或不敢咀嚼，流口涎，严重时齿龈、颊jia部黏膜肿胀，甚至糜烂，大量流涎。口腔检查时，病畜抗拒，并见口腔粘膜潮红、肿胀（硬腭肿胀）、有恶臭味，原发性口炎，精
5、神、T、P、R均无明显变化，预后良好。水泡性口炎：在唇内面、颊部、腭部、舌缘、舌尖以及齿龈黏膜上有散在或密集的粟粒大至蚕豆大的透明水疱，3-4d 后水疱破溃形成鲜红色烂斑,5-6d 后痊愈。溃疡性口炎：多发生于肉食兽如犬，病畜门齿和犬齿的齿龈部分肿胀，呈暗红色，疼痛，出血。1-2d 后，病变部变为苍黄或黄绿色糜烂性坏死，并与邻近的唇和颊粘膜形成溃疡，散发出腐败臭味。流涎中混有血丝，带恶臭，常伴发败血症。牛、马由于异物损伤口粘膜，有创伤和烂斑，并呈现溃疡。真菌性口炎：口腔黏膜上有白色或灰白色小斑点，主要见于猫和禽类病的初期口粘膜发生白色或灰白色小斑点逐渐增大，变为灰色乃至黄色假膜，周围红润。剥离
6、假膜，现出红色烂斑而出血，末期假膜脱落，自然康复。患病动物如采食障碍、吞咽困难，流涎、口臭、便秘或下痢，多营养衰竭而死亡。诊断要点：根据症状，通过流行病学调查，结合病因及其特征分析论证，应注意与传染病（传染性水泡性口炎，口蹄疫、等鉴别诊断1咀嚼缓慢、流涎、有时吐草。2口腔黏膜潮红、肿胀（卡他性口炎）；有的出现水泡（水泡性口炎）；或溃疡（溃疡性口炎；病畜口中不洁，口温高，有口臭和舌苔。3 T、P、R等全身症状不明显。治疗原则：排除病因，采取消炎、收敛、净化口腔等治疗措施。1炎症轻时用1% 食盐水（ 食盐为 无色立方结晶或白色结晶。溶于水、甘油，微溶于乙醇、液氨。不溶于盐酸。在空气中微有潮解性盐水
7、具有消炎杀菌、呵护咽喉的作用。）冲洗口腔。2炎症重时口腔有恶臭味时：用0.1%高锰酸钾。高锰酸钾理化性质：黑紫色、细长的棱形结晶或颗粒，带金属光泽，无臭。易溶于水，水溶液呈深紫色。作用与应用：强氧化剂，遇有机物、或加热、加酸、加碱等即可释放出新生态氧，4 （非离子态氧，不产生气泡），而呈现杀菌、除臭、解毒作用。低浓度对组织有收敛作用，高浓度对组织有刺激和腐蚀作用。其抗菌作用较过氧化氢强，但极易被有机物分解而失去作用。 所以在清洗皮肤创腔时，污物过多，应不断更换新药液， 以保持药效。 0.05 0.2%的溶液创伤、溃疡、粘膜等，尤其适用深部化脓疮的脓液清洗。多种药物误食中毒都可用高锰酸钾洗胃解毒
8、。注意事项： 与某些有机物或易氧化的化合物研磨或混合时，易引起爆炸或燃烧。溶液放置后作用减低或失效，应现用现配。 遇有机物失效。 手臂消毒后会着色，并发干涩。3分泌物多时，2-4%明矾或鞣酸。鞣酸来源 : 系由五倍子中得到的一种鞣质。性状 : 为黄色或淡棕色轻质无晶性粉末或鳞片；有特异微臭，味极涩。溶于水及乙醇，易溶于甘油，几不溶于乙醚、氯仿或苯。其水溶液与铁盐溶液相遇变蓝黑色，加亚硫酸钠可延缓变色。作用与用途 : 为收敛剂，能沉淀蛋白质，与生物碱、甙及重金属等均能形成不溶性复合物。主要用于局部，其11一 20软膏用于渗出性溃疡、烫伤、褥疮、痔疮、湿疹等，其 15一 20甘油溶液用于口腔炎、扁
9、桃体炎与咽喉炎等，亦用于解毒，对去水吗啡、士的年、洋地黄、铅、银、铜、锌等中毒时，可用其溶液洗胃，现己用其他解毒药代替；用于结肠造影时， 于硫酸钡灌肠剂中加入本品02505灌肠， 用以清洁结肠， 便于显影。副作用与毒性 : 口服对胃粘膜有刺激性，可引起恶心、呕吐；用于局部破损处，如大面积烧伤或加于硫酸钡灌肠剂灌肠时，易吸收中毒，引起肝脏严重毒性，甚至死亡。注意事项 1用于硫酸钡灌肠时，加入本品量不超过15，并不得在肠部存留( 最多不超过30 分钟 ) 。 2 不适用于大面积烧伤，以免吸收中毒。贮藏 避光，密闭保存。4 水泡性、真菌性、溃疡性口炎时：冲洗后再涂2% 龙胆紫 龙胆紫 ( 也叫甲紫
10、)1%-2% 浓度的水溶液便是人们常说的紫药水。紫药水具有杀菌作用和收敛作用浅表皮肤的烫伤、烧伤、 皮肤和口腔粘膜溃疡感染和局部组织液的外渗所以化脓伤口不宜涂紫药水。5大家畜重剧性口炎，可用磺胺类药加明矾装入布袋内，给病畜在口中。饲喂时取出，每天或隔日一次。中药治疗牛、 羊可用青黛散 （青黛 15g，薄荷 5g，黄连， 黄柏， 桔梗， 儿茶各 10g，研为细沫，装入布袋内，在水中浸湿，含于口中；还可用：黄莲、黄柏、黄岑金银花各3050 克装入布袋于口中）6、撒布法：将青霉素、磺胺嘧啶钠、等药物直接撒布于口腔粘膜上。5 7为防止继发感染，应及时应用磺胺类药物或抗生素，辅以VB6和 VC im 效
11、果好以提高治疗效果。预防：加强饲养管理，合理调制饲料，除去尖锐异物，严防误食有刺激性和腐蚀性的药物。口服有刺激性的药物时，用胃管投药。及时修整牙齿。作业：1、如何诊断、治疗口炎？2、常继发口炎的疾病由哪些？3、简述高锰酸钾、龙胆紫的药理作用和注意事项。二、咽炎教学目标： 1、了解咽炎的解剖位置和病因 2、掌握咽炎的定义、症状和防治措施 3、理解咽炎的发病机制 4、掌握冰片、明矾、碘甘油的药理作用 教学重点： 1、咽炎的定义、症状和防治措施 2、冰片、明矾、碘甘油的药理作用 教学难点 ：咽炎的发病机制 教学方法： 在教学过程中运用多媒体和电视录像片等现代教学手段，播放表格、 图片、图像、动画等给
12、学生提供感性材料，结合常见的消化道疾病病例的临床病 例治疗，提高学生学习的兴趣。 教学课时 ：4 课时 教学过程： 咽是消化道和呼吸道的共同通道， 位于口腔和鼻腔后方， 喉和食管的上方， 与鼻、舌、喉相连 , 可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。两侧有扁桃体并且有丰富 的血管和神经纤维分布，因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时, 极易受到条 件性致病菌的侵害 , 导致咽部粘膜的炎性反应。本病常发生与马、猪、牛，犬有 时也发生。马和犬多为卡他性和蜂窝织炎；牛和猪则常见格鲁布性咽炎 一、定义：咽炎是咽黏膜及其附近部位（如炎症的总称软腭、咽粘膜、扁桃体、 咽淋巴节滤泡、 粘膜下组织、 肌肉以及咽后淋巴节）
13、 临床上以吞咽障碍和流涎为 特征。 二、根据炎症渗出物性质分类 按炎病性质区分为格鲁布性 （纤维素性）、卡他性和蜂窝织性 （细菌或病毒沿 着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织, 形成多个化脓灶 . ） 按病程经过区分为急性咽炎和慢性咽炎。 三、病因 常见于机械性、 温热性和化学性刺激所引起。如粗硬的饲料或异物、 喂过热 的食物及饮水，胃管投药时直接刺激和损伤，误饮或采食浓度过高的有刺激性、 腐蚀性药物或受浓烟、毒剂的烟熏的刺激，如：强酸强碱、甲醛、硝酸银、来苏6 尔，环境因素：受寒感冒机体抵抗力下降过劳长途运输、过度拥挤。等都容易 引起炎症 继发性：传染病：流感、马腺疫、口蹄疫、结核、猪瘟、狂犬病
14、等内科 病：口炎、喉炎、食道炎、鼻炎、唾液腺炎等 四、发病机制 致病因素作用于机体引起机体抵抗力下降，咽部微生物繁殖出现咽炎引起局 部红肿热痛从而使动物出现头颈伸直、 下咽困难（吞咽机能障碍）、 流涎等症状。 卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎都出现扁桃体肿胀的炎症。 卡他性状：咽粘膜发炎引起上皮脱落、水肿、咽部炎症 格鲁布性：咽粘膜及粘膜层发炎，粘膜附着纤维素渗出物，粘膜下层糜乱 蜂窝织性：咽部疏松结缔组织（皮下）呈现化脓，咽部敏感性上升。 五、症状 病畜表现为采食、咀嚼缓慢；吞咽小心或吞咽困难、咀嚼后又吐出。 1. 疼痛头颈伸直 , 不安.2. 流涎 炎症刺激促进分泌物增多. 吞咽障碍 .3.
15、 厌食 , 吞咽障碍水及液体饲料能咽 , 干饲料吞咽后表现疼痛 , 痛苦, 严重时饲料从口鼻 反流.4. 咽部检查 咽部肿胀、增温, 触诊时咽部敏感 , 有时出现咳嗽 .5. 猪常伴 发下颌淋巴结肿胀 , 压迫气管 , 造成呼吸困难 .6. 咳嗽如咽炎蔓延到喉部 , 则出 现频频咳嗽 .7. 全身症状如发生蜂窝织炎 , 则有：呼吸困难：听诊肺部无变 化. 体温升高 40-41，心率、呼吸次数上升白细胞增多 , 核左移 . 以上是急性咽炎的特征 , 慢性咽炎主要是病程长 , 出现吞咽困难、咳嗽 . 病程及预后原发性急性： 34 天达到极期（高峰） , 12 内可愈. 格鲁布性 或蜂窝织性咽炎：病
16、程长, 往往继发肺炎及败血症 . 六、诊断 根据临床特征进行诊断，注意与1. 咽梗阻由异物引起 , 咽部有异物阻塞 , 出 现吞咽障碍 . 特点是：突然发生 . 咽部触诊发现有异物阻塞.2. 食道阻 3. 喉炎 以咳嗽为主 . 咽炎为吞咽障碍为主 . 进行区别。 七、治疗措施：消肿、消炎、清热解毒，利咽喉、加强护理。 病初，咽部可先冷敷，后热敷，每天3-4 次，每次 20-30min 也可以用鱼石 脂软膏或樟脑酒精局部涂擦。小动物用碘甘油或鞣酸涂擦咽部黏膜。 消炎用青霉素，大动物1-2 万单位 kg，猪、羊、犬、猫2-4 万单位 kg、 肌注或静注；磺胺甲基嘧啶大动物50mg kg、小动物 15mg kg 首次量加倍，连 用 4d 肌注或静注。 重剧的咽炎用 10% 水杨酸钠溶液，牛、马100ml，猪、羊、犬10-20ml，静 脉注射，或用普鲁卡因青霉素G,牛、马 200-300 万单位，猪、羊、犬40-80 万 单肌肉注射， 封闭疗法重剧性咽炎 , 呼吸困难、发
