《糖尿病视网膜病变课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖尿病视网膜病变课件（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、糖尿病视网膜病变,糖尿病的并发症,最要命的-心、脑病变 最难受的-周围神经病变 最困难的-下肢病变 最费钱的-肾病 最可怕的-眼病,眼 部 并 发 症,角膜：知觉减弱 上皮易脱落 晶体：白内障 虹膜：前色素膜炎 虹膜新生血管 青光眼：新生血管性青光眼 眼肌：眼外肌麻痹 玻璃体：积血 增殖性病变 不完全后脱离 视网膜：糖尿病视网膜病变 视神经：糖尿病性视乳头病变 缺血性视神经病变 视盘新生血管,眼球,视网膜,糖尿病视网膜病变,组织血管的糖代谢紊乱视网膜的血管发生硬化、出血、渗出以及增生视网膜组织缺血、缺氧影响了视网膜的正常功能糖尿病视网膜病变,发病的相关因素,性别无关 年龄无直接关系 糖尿病病程
2、发病率随病程的增加而增加-流行病学调查证实 血糖控制情况 肥胖、吸烟、高血脂、妊娠、高血压、肾病,临床表现,渐进性视力下降：视网膜血管慢性病变，黄斑区水肿进行性改变造成 突发性视力下降：由于视网膜血管出血导致，可以表现为玻璃体积血 视物遮挡：一般是在糖尿病视网膜病变血管栓塞或晚期视网膜脱离的情况下出现早发现、早诊断、早治疗,诊断,视力 裂隙灯 眼压 眼底散瞳查眼底的必要性 眼底荧光造影,三个凡是,凡是被诊断患有糖尿病的患者一定要进行一次正规的眼底检查，而且每年都要进行定期眼底检查 凡是已经被确诊为糖尿病视网膜病变，每36个月就要进行眼底常规检查 凡是被诊断出患有糖尿病视网膜病变，一定要早期治疗
3、，同时控制好血糖,病变,微血管瘤 蜡样渗出 出血斑 棉绒状斑 新生血管 增殖膜 玻璃体积血 视网膜脱离,分期,非增殖型（背景型）I 红色微动脉瘤，或并有小出血点 II 黄白色“硬性渗出” ，或并有出血斑 II 白色“软性渗出” ，或并有出血斑 增殖型 IV 新生血管，或并有玻璃体出血 V 纤维增殖膜 VI 牵拉性视网膜脱离,单纯型（I期）,单纯型（II期）,有微动脉瘤或并有小出血点,有黄色“硬性渗出”或并有出血斑,增殖型（IV期）,单纯型（III期）,有白色“软性渗出”或并有出血斑,眼底有新生血管或并有玻璃体出血,增殖型（V期）,增殖型（V I期）,眼底有新生血管和纤维增殖,眼底有新生血管和纤
4、维增殖， 并发视网膜脱落,治疗,控制血糖 药物 激光 手术早发现、早诊断、早治疗,药物,在内科医生指导下应用降糖药和控制饮食 糖尿病视网膜病变药物（缺乏确切有效的药物） 胰激肽原酶 羟苯磺酸钙,激光当前首选治疗,眼球是一个理想的光学系统 利用激光的光致热生物效应 目的并不是直接止血，而是通过对缺氧的视网膜外层细胞的光凝，使新生血管退化而间接达到止血的目的,手术治疗最后的稻草,玻璃体积血 牵拉性视网膜脱离,负责医师,赵平 简介：眼科主任、主任医师、硕士研究生导师；北京同仁医院硕士研究生毕业，在糖尿病视网膜病变的诊断与眼底激光手术治疗方面及白内障、青光眼方面都拥有丰富的临床经验 联系方式：89603061 张筠,河北医科大学第三医院眼科,诊治范围：眼表疾病、泪器疾病、角膜病、葡萄膜炎、斜视弱视、眼底疾病 优势特色：白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变的诊治,谢谢,
