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1、20132013 届成人教育毕业设计（论文）届成人教育毕业设计（论文）院(系)、部： 学生姓名： 指导教师： 专 业： 临床医学 班 级： 2013 学 号： 2013 年 2 月材料清单材料清单 11、毕业设计（论文）开题报告2、指导教师评阅表3、评阅教师评阅表4、答辩及最终成绩评定表5、毕业论文220132013 届成人教育毕业论文（设计）课题开题报告届成人教育毕业论文（设计）课题开题报告院(系)： 专业： 临床医学 学生姓名学号班级课题名称腰椎间盘突出症埋线治疗综述课 题 所 属 领 域 的 现 状腰椎间盘一旦受到损伤，很容易引发腰椎间盘突出，使得腰椎盘突出症成为一种常见病。然腰椎盘突出
2、症存在一些治疗误区，或认为治不好，或迷信某一种方法，甚至盲目服用大量 激素内药物以缓解疼痛，还有的对手术存在误解，如盲目手术或者拒绝手术，对此我们要辨 证对待手术和保守的问题。腰椎间盘突出症埋线治疗法需要特殊的医疗设备，施术时间短， 无需麻醉，病人痛苦少，经济支出少。还可避免往来奔波且疗效明显，适宜基层医疗机构应 用和推广。课 题 重 点 难 点 和 特 色重点是探讨腰椎间盘突出症的埋线治疗及其护理，难点是埋线治疗时实际操作认穴精准， 手法到位。特色是操作较为简单，施术时间短，创伤少，疗效长。适宜基层医疗机构应用和 推广。计划进度课题从 2011 年 9 月开始准备，阅读大量参考书籍和同事，朋
3、友交流探讨可行性并征询 指导老师同意而得确定。2011 年 11 月初搞送指导老师审阅，修改。2012 年 1 月再和指导老师探讨交流，再修改。2 月定搞。指 导 教 师 意 见签名： 年 月 日教研 室意 见签名 年 月 日320132013 届毕业设计（论文）指导教师评阅表届毕业设计（论文）指导教师评阅表院、系： 学生姓名学 号班 级、专 业临床医学指导教师姓名课题名称腰椎间盘突出症埋线治疗综述评语：（包括以下方面，限 300 字以上） 1、 学习态度工作量完成情况； 2、 检索和利用文献能力、外文翻译和计算机应用能力； 3、 学术水平或技术水平、综合运用知识能力和创新能力；是否同意参加答
4、辩：是 否指导教师签字：年 月 日420132013 届毕业设计（论文）评阅教师评阅表届毕业设计（论文）评阅教师评阅表院、系： 学生姓名学 号班 级专 业临床医学评阅教师姓名课 题腰椎间盘突出症埋线治疗综述评语：（包括以下方面）对论文学术评语（包括选题意义；文献利用能力；所用资料、实验数据和计算结果可靠性；创新成果及写作规范化和逻辑性。注意对其中可能存在的剽窃、论据作假等把好关，如果发现请详细说明） ；存在的主要不足之处与评阅人的建议（针对课题内容给设计者（作者）提出不少于 3 个问题）选题与文献综述优（ ） ，良（ ） ，中（ ） ，差（ ）创新性优（ ） ，良（ ） ，中（ ） ，差（ ）
5、基础理论和专门知识优（ ） ，良（ ） ，中（ ） ，差（ ）作者写作、表达能力优（ ） ，良（ ） ，中（ ） ，差（ ）综合评价优（ ） ，良（ ） ，中（ ） ，及格（ ） ，不及格（ ）是否同意参加答辩是 否评阅人（签名）： 年 月 日520132013 届毕业设计（论文）答辩及最终成绩届毕业设计（论文）答辩及最终成绩评评 定定 表表 院、系（公章）： 学生姓名学号班级、答辩 日期课题名称腰椎间盘突出症埋线治疗综述指导 教师评 定成 绩 评 定等级教师 1教师 2教师 3教师 4教师 5总 评优良中课 题 介 绍思路清晰，语言表 达准确，概念清楚， 论点正确，实验方法 科学，分析归纳合
6、理， 结论严谨，设计（论 文）有应用价值。差优良中必 答 题差优良中答 辩 表 现思维敏捷, 回答问题有理 论根据，基本 概念清楚，主 要问题回答准 确大、深入, 知识面宽。自 由 提 问 差答辩评定等级优（ ） ，良（ ） ，中（ ） ，差（ ） 答辩小组长签名：指导教师评定等级优（ ） ，良（ ） ，中（ ） ，差（ ）评阅教师评定等级优（ ） ，良（ ） ，中（ ） ，差（ ）最终评定成绩：答辩委员会主任签名：年 月 日620122012 届成人教育毕业论文届成人教育毕业论文腰椎间盘突出症埋线治疗综述院(系)、部： 学生姓名： 指导教师： 专 业： 临床医学 班 级： 2013 完成时间
7、： 2013 年 2 月 摘 要7腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）为临床常见腰腿痛疾病之一，严重影响着患者的工作和生活质量。它的中医治疗方法简便、安全、费用低、疗效高，其临床使用已越来越广泛。本文通过对近几年腰椎间盘突出症研究进展的文献进行综述,对腰椎间盘突出症病因病机以及目前埋线治疗腰椎间盘突出症进行概括，研究和探讨，以期探索一种较完善的埋线治疗方法，以提高疗效、缩短疗程、让患者早日回归社会。关键词 腰椎间盘突出症；埋线；综述ABSTRACTLumbar intervertebral disc herniation ( lumbar disc herni
8、ation, LDH ) is a common clinical pain disease, serious impact on work and quality of life in patients with. The Chinese medicine treatment method is simple, safe, low cost, high curative effect, its clinical use has been more and more widely. This article through to the recent years of lumbar disc
9、herniation on literature, lumbar intervertebral disc protrusion on pathogenesis and current catgut embedding for treatment of lumbar disc herniation were summarized, research and discussion, in order to explore a kind of more perfect catgut embedding treatment methods, in order to improve the effica
10、cy, shorten the course of treatment, prompting patients return to society.Key words lumbar disc herniation;；embedding;；review8目 录第一章第一章 前言 9第二章 病因病机 9第三章 埋线治疗方法及其疗效 9一 穴位埋线 9二 联合治疗 10第四章 护理 13第五章 小结 14 参考文献 15致谢 169第一章 前言腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨突出症、腰椎软骨板破裂症，为临床常见腰腿痛疾病之一。其发病是由于腰椎间盘的退化与损伤，导致脊
11、柱内外力学平衡失调，使得间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰脊神经而引起腰腿痛的一种疾病。临床上以腰 4、5，腰 5、骶 1 之间多见1，是一种严重影响患者工作、生活能力的常见病、多发病，其发病率逐年增高，且有年轻化趋势，好发于 2045 岁的青壮年，男性多于女性2。除极少数患者需要手术治疗外,大部分皆可通过保守治疗使其症状得以缓解。本文主要通过对近十年腰椎间盘突出症治疗研究进展的文献进行综述,了解到目前埋线治疗对腰椎间盘突出症的治疗概括.第二章 病因病机1 外伤劳损可致腰椎局部经脉气血瘀滞不通，直接破坏腰脊柱平衡。长期被动体位劳损可使气血失和，经脉不通，腰椎间盘内压力升高，椎间盘退变加速。2 肝肾
12、亏损，气血不足随着年龄增长，机体由盛转衰，肝肾不足，筋骨失养，腰椎间盘开始退变。3 外感风寒湿邪风寒湿邪侵袭腰部，腰部血运迟滞，瘀结不通，腰部肌肉张力增高，脊柱内外力平衡关系破坏，腰椎间盘负荷增大，导致髓核膨出或突出，刺激神经根或脊髓而发病。第三章 埋线治疗方法及其疗效一 穴位埋线1 穴位埋线穴位埋线是在针灸疗法的基础上,将羊肠线埋植在相应穴位和病灶深处,从而产生10较传统针灸疗法更持久的刺激,使椎间盘突出之周围血管扩张,微循环改善,血流量增加,组织间隙水肿消除,病变的髓核收缩从而解除对硬膜囊和神经根的压迫4。刘婧5将 120 例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组 60 例。取腰夹
13、脊为主穴,阿是穴为配穴，治疗组采用穴位埋线治疗,对照组采用常规针刺治疗,比较两组临床疗效发现，治疗组总有效率为 96.7%,对照组为 85.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。2 软针治疗 软针特色治疗是现代材料工业技术与中医学发展相结合的产物，以一种对人体无害，能在人体中水解吸收，具有一定弹性的“合成可吸收外科缝合线”(软针，材料PDS 线)代替不锈钢针刺入穴位而起治疗作用的全新治疗方法。由于材质不同，留针时间持续，治疗作用持久，对提高疗效起到了重要作用。它摈弃了羊肠线是一种异性蛋白，组织反应大，容易过敏的缺点。蒋亚秋等6取病变腰椎两侧夹脊穴、肾俞、大肠俞、气海俞，实验组在穴位埋入 PDS 线，对照组采用常规针灸针直刺，研究发现，软针组的痊愈率（51.8%）与针刺组（24.0% ）(X2=8.598，PO.01)和总有效率（分别为 96.4%与 82.0%）(X2=17.74，PO.01)比较差异明显，软针组疗效明显优于对照组。二 联合治疗1 药物配合穴位埋线方法 腰痹通胶囊主要成分为三七、川芎、延胡索、白芍、牛膝、狗脊、熟大黄、独活，适用于血瘀气滞、脉络闭阻型腰椎间盘突出症引起的腰腿疼痛、痛有定处、腰部活动不利、行走困难等症者，此方剂结合穴位埋线对穴位产生的良性刺激作用，起到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的作用7。吕伟剑8
