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1、单支开放冠状动脉病变的PCI治疗,天津南开医院心脏科 李永健,临床基本资料,男性，77岁 主诉：活动后胸痛、胸闷2月，加重1周 既往史：冠心病 陈旧前壁心肌梗死14年。无烟酒嗜好 入院诊断：冠心病 不稳定型心绞痛 陈旧前壁心肌梗死,临床基本资料,实验室检查： CK-MB 2.3ng/mL、TnI 0.03ng/mL，心电图：窦律，V1-4QS波，II、III、avF、V5-6 ST段压低伴T波倒置UCG：LA 30mm、LVED 57mm、LVEF 44%,造影检查,造影检查,造影检查,病情分析,患者LAD和LCX均为CTO病变，RCA近中段85%狭窄并为LAD提供侧枝。 CABG？患者坚决拒
2、绝 PCI？ 先开通LAD的CTO病变后再处理RCA，但是，考虑CTO病变闭塞时间长可能不易开通。 单支开放病变是否进行处理？ 是否需要IABP,PCI过程LAD,6F EBU3.5，Pilot50、M6、Conquest Pro，均未能通过闭塞段，出现造影剂滞留，考虑夹层,PCI过程RCA（2周后）,PCI过程RCA（2周后）,6F JR4.0，PT2 MS，Firestar2.520mm,PCI过程RCA,Cypher 3.518mm 16atm,PCI过程LAD,Cypher 3.523mm 20atm，覆盖至开口，与前一支架首尾相接,PCI过程RCA,Durastar 3.510mm,PCI过程RCA,Final,术后,胸痛未再发作氯吡格雷150mg/d，阿司匹林300mg/d,谢谢！,
