《机械通气病人撤离呼吸机的步骤》由会员分享，可在线阅读，更多相关《机械通气病人撤离呼吸机的步骤（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、机械通气病人撤机规范程序目的 ：通过规范的撤机程序规范撤机过程，提高病人撤机成功率参加人员 ：由呼吸治疗师协助医生评估病人的整体情况，并由呼吸治疗师负责执行撤机程序步骤病人要有以下条件：足够的营养，电解质平衡，HCT 30 1 FiO2 0.5 且 PaO2/ FiO22002 PEEP 53 Pplat25呼吸不变25分钟通气量不变25呼吸困难 /焦虑无有时显著辅助呼吸肌的使用无有时显著氧 饱 和 度 (SpO2 92% ）不变增加 FiO2可稳定增加 FiO2仍继续下降脱机耐受性指南优=0-2 分一般 =5-8 分良=3-4 分差 8 分医嘱实施每天实施撤机指针分泌物明显减少正常的血流动力
2、学无需使用升压药仍 按 照 最 初 的FiO240 NO 设置进行通初气PEEP 5cmH2O Vt12L/M Temp 390持续超过 24h PIP 30cmH2O 主要的内外科问题已纠正，近期无需手术YES 停止镇静药物减少麻醉剂用量评估：比较好的精神状态（可以完成一 NO 仍按照最初的设置些简单的指令动作） ，充分的咳嗽 / 吞咽进行通气反射，充分的肌力（抬头可持续5s）YES 记录基线潮气量，EtCO2, YES SpO2, 充分吸痰更改自主呼吸的试验（SBT ）SBI 评价SIMV+PSV+PEEP:2/5/5或呼吸急促（频率35bpm 5min）PSV+PEEP:5/5(rate
3、=0) 低氧血症（ SpO290 ）持续 3060min 心 动 过 速 （ 频 率 增 加 20%）RT对病人进行持续评估高血压（ SBP 180mmHg ）（Vt，EtCO2，SpO2等）低血压（ SBP90mmHg）在撤机末记录SpO2 ，明显的烦躁，焦虑EtCO2，浅快呼吸指数上述有任一点符合则返回前一次的（RSBI） ，RSBIRR/Vt(L) 参数设置Goal100 NO 通知医生以取得进一步的指示1 拔管2 继续 SBT(不超过 120min）3 按撤机前的参数行机械通气拔管1 垂直体位2 通过气管插管充分吸痰3 吸引口咽及其上部位分泌物4 面罩或鼻导管吸氧保证SpO2 94% 5 保证气流通畅6 停止所有麻醉药物， 必要时使用镇痛泵参考依据：
