《期中期末考试诊断学50个名解和问答--逍遥彦彦》由会员分享，可在线阅读，更多相关《期中期末考试诊断学50个名解和问答--逍遥彦彦（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、名解1. 核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞）的百分率增高（5% ）称之。2. 核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5 叶或更多分叶，其百分率超过3% ，称之。3. 奇脉：指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左室博血量减少所致，又称“吸停脉”。 、4. 舟状腹： 患者平卧时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状，称之。 、5. 板状腹： 急性胃肠穿孔或脏器破裂等所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛，腹壁明显紧张，甚至强直硬如木板，称之。6. 库瓦济埃征 （Courvoiser ） ：由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进
2、行性加深，胆囊也显著肿大，但无压痛称其阳性。7. 满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和胡须生长，见于Cushing 综合征及长期应用糖皮质激素者。8. 鸡胸：胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓两侧壁肋骨凹陷，称鸡胸。见于佝偻病。9. 桶状胸：胸廓前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形，肋骨的倾斜度减小几乎成水平位。肋间隙增宽，有时饱满。锁骨上下窝展平或突出，颈短肩高，腹上角增大呈钝角，胸椎后凸。可见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作。10. 荨麻疹：稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿，为速发性皮肤变态反应所致，见于各种过敏反应。11. 玫瑰疹：一种
3、鲜红色圆形或半圆形斑疹，直径23cm，分布于下胸部、上腹部，按压可消退，松开时又出现，为病灶周围血管扩张所致。为伤寒和副伤寒的特征性皮疹。12. 蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，多出现于上腔静脉分布的范围内，压迫蜘蛛痣的中心立即消失，松开后又出现， 与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。13. 肋膈沟：下胸部前面的肋骨常外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷形成的沟状带称为肋膈沟。见于佝偻病儿。14. 肌张力：指静息状态下肌肉紧张度，其实质是一种牵张反射，即骨骼肌受到外力牵拉时产生的收缩反应，这种收缩是通过反射中枢控制的。15. 杵状指：手指或足趾
4、末端增生、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。其发生机理为肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害。常见于呼吸系统疾病、心血管疾病、消化系统疾病。16. 匙状指：指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹，类似匙状。多见于缺铁性贫血和高原疾病，偶见风湿热、甲癣等。17. 奥弗杂音：中、重度主动脉瓣关闭不全，导致左室舒张期容量负荷过度，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈相对狭窄而产生的杂音。18. 格斯杂音：肺动脉扩张所致相对性关闭不全所致的功能性杂音，杂音柔和，较局限，呈舒张期递减型，吹风样，于吸气末端增强，常合并P2亢进。见于肺动脉高压。19. 稽留热：体温持续于3940以上，达数日
5、或数周，24 小时波动范围不超过1，见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等发热极期。20. 弛张热：体温在39以上，但波动幅度较大，24 小时内体温差达2以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。21. 库什摩呼吸：严重代谢性酸中毒时，病人可出现节律匀齐，呼吸深而大（吸气慢而深，呼气短促） ，病人不感呼吸困难，此种深长的呼吸称之。常见于糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒。22. 三凹征：严重吸气时呼吸困难者吸气时表现为胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。23. 靴形心：左心室增大，心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似心形，常见于主动脉瓣
6、关闭不全或高血压性心脏病等。24. 梨形心：左心房与肺动脉段均增大时，胸骨左缘第2、3 肋间心浊音界增大，心腰丰满膨出，心界如梨形，常见于二尖瓣狭窄，故又称二尖瓣型心。25. 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1 日至数日，如此高热期与无热期交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。26. 猫喘：心脏触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似。27. 心尖抬举性搏动：指心尖区徐缓，有力的搏动，可使手指尖抬起且持续至第二心音开始，同时心尖搏动范围也增大，为左室肥大的体征。28.Koplic斑：第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点，称为麻疹粘膜斑
7、，为麻疹早期特征。29. 里急后重：即肛门坠胀感。常觉排便未净，排便频繁，但每次排便量少，且排便后未见轻松，提示为肛门、直肠疾病，见于痢疾、直肠炎及直肠癌。30. 端坐呼吸：患者坐于床沿，以两手置于膝盖上或扶持床边，这种体位可使胸廓辅助呼吸肌易于运动， 膈肌下降， 肺容量增加， 肺换气量增加， 而且下肢静脉血不易回流到心脏，可以减少回心血量，减轻心脏负担和肺淤血。见于肺功能不全的患者。31. 干啰音 : 系由于气管 . 支气管或细支气管狭窄或部分阻塞, 空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音. 32. 湿啰音 : 系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液. 痰液 . 血液 . 粘液和脓液等形
8、成的水泡破裂所产生的声音, 或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭, 当吸气时突然张开新充气所产生的爆破音. 33. 胆酶分离：急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AST升高显著，如症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现胆酶分离现象，提示肝细胞严重坏死和预后不佳。34. 交替脉：系节律规则而强弱交替的脉搏，为左室心衰的重要体征之一，见于高血压性心脏病、急性心梗和主闭。35. 间歇呼吸（毕奥呼吸） ：表现为有规律呼吸几次后突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。36. 佝偻病胸：为佝偻病所致的胸廓改变，多见于儿童，沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处常隆起，形成串珠状。37. 窦
9、性心律不齐: 部分青年人出现随呼吸改变的心律, 吸气时心率增快, 呼气时减慢。38. 期间收缩 : 指在规则心律基础上, 突然提前出现一次心跳, 其后有一较长间歇. 39. 揉面感 : 结核性炎症或其慢性病变由于发展较慢, 对腹膜刺激缓和, 且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连, 故形成腹壁柔韧而且抵抗力, 不易压陷 . 40. 肝- 颈静脉回流征阳性: 当右心衰竭引起的肝淤血肿大时, 用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显 . 41. 方颅 : 前额左右突出, 头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒。42. 巨颅：额 . 顶. 颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜色很小，由于颅内压增
10、高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水。43. 恶病质：当体重减轻至低于正常的10% 时称为消瘦，极度消瘦者。44. 肝掌：慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后褪色。45. 症状：指患者主观感到的不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。46. 体征：指医师或其他客观检查到的改变。47. 肠肝循环： 结合胆红素从肝细胞经胆管而排入肠道后，由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原， 大部分氧化为尿胆素从粪便中排出称粪胆素，小部分在肠内被吸收，经肝门静脉回到肝内，其中大部分再转化为结合胆红素，又随胆汁排入肠内。48. 隐血：指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无
11、异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。49. A-G倒置：白蛋白降低和或球蛋白增高均可引起AG 倒置，见于严重肝功能损伤及 M蛋白血症。填空1. 共济失调：指鼻试验，对指试验，跟- 膝- 胫试验，轮替动作，闭目难立征。2. 复合感觉（皮层感觉） ：皮肤定位觉，两点辨别觉，实体觉，体表图形觉。浅感觉：痛觉，触觉，温度觉。深感觉：运动觉，位置觉，震动觉。3. 浅反射：角膜反射，腹壁反射，跖反射，提睾反射，肛门反射。深反射：肱二头肌反射，肱三头肌反射，桡骨骨膜反射，膝反射，跟腱反射，Hoffmann 征，阵挛。4. 脑膜刺激征： 指脑膜受激惹的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高。包括颈强
12、直， Kernig 征（克尼格征） ，Brudzinski（布鲁金斯基征） 。5. 锥体束征（病理反射） ：指锥体束道不病损时，大脑推动了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常作用。包括Babinski （巴彬斯基征）Oppenheim征（欧本海姆征） ，Govdon征（戈登征）， Chaddock 征（查多克征） 。6. 浮髌试验（ +）提示中等量以上关节腔积液。7. 白 细胞 正常 值：（ 410） *109/L 。 红细 胞： 成年 男性4-5.5*1012/L ；成 年 女性3.5-5.0*1012/L ，血红蛋白：成年男性120-160g/L ；成年女性110-150g/L 。血小板正常
13、值（100300） * 109/L 。8. 肝脏质地质软：如撅起之唇（正常）；质韧：如触鼻尖（见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝淤血） ；质硬：如触前额（肝Ca ） 。9. 夏科（ charcot ）三联征：右上腹剧痛、寒战高热、黄疸；提示急性化脓性胆管炎。10. 痰量多时出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死物质。见于：支扩，肺脓肿，支气管胸膜炎。11. 颅高压三大主症：剧烈头痛，喷射性呕吐，视N乳头水肿。12. 腹膜炎三联征：腹肌紧张，压痛，反跳痛。13. 梭型关节见于类风湿性关节炎。14. 尿三胆主要指：尿胆原，尿胆素，尿胆红素。15. 梭型关节见于类风湿性关节炎。16. 肝
14、脏： 在右锁骨中线上：上界第 5 肋间，下界位于右季肋下缘，二者之间的距离为肝上下径， 约为 911cm 。在右腋中线上：上界为第7 肋间， 下界相当于第10 肋骨水平。在右肩胛线上：上界为第10 肋间。肝浊音界消失见于：胃/ 十二指肠溃疡穿孔，急性肝坏死，肝硬化，胃肠胀气。17. 脾肿大分度： 轻度深呼吸时脾脏在肋下不超过3cm ；中度超过3cm ，但在脐水平线以上；重度超过脐水平或前正中线为高度肿大。18. 甲状腺肿大分度：度不能看出肿大，但能触及；度既能看出肿大也能触及，但在胸锁乳突肌以内区域；度肿大超出胸锁乳突肌外缘。19. 扁桃体肿大分度：度扁桃体不超过咽腭弓；度超过咽腭弓，介于度与
15、度之间；度扁桃体达到或超过咽后壁中线。20. 杂音性质： 由于杂音的不同频率而表现出音调与音效的不同。心尖区舒张期隆隆样杂音是二窄的特征；心尖区粗糙的全收缩吹风样杂音，提示二闭； 心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为功能性杂音；主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音为主闭等；主动脉瓣收缩期喷射样杂音提示主窄。21. 语颤增强可见于：肺实变：大片肺梗死、大叶性肺炎实变期，肺空洞：空洞型肺结核，肺脓肿脓痰咳出后。语颤减弱或消失可见于：肺泡内含气量增多：肺气肿；支气管阻塞：阻塞性肺不张；胸膜肥厚粘连；大量胸腔积液或气胸；胸壁皮下气肿。22. 血压测量一般是测量右上肢血压；正常成人测量血压所用袖带宽度为121
16、3cm ，若袖带过窄， 所测血压会偏高；用正常成人使用袖带去测量小孩血压，数值偏低；用测手的血压计测量下肢血压，数值偏高。袖带加压法： 肺部置于心脏同一水平，气袖下缘在肘窝以上2-3cm，待肱动脉搏动声消失后再升高20-30mmHg 。听到第一心音就是收缩压，舒张压以声音消失 / 变调为准。23. 正常成人腹部可摸到器官组织：腹部肌腱划。腰椎椎体及骶骨岬。乙状结肠粪块。横结肠腹主动脉。24. 脾肿大测量方法：一线：左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏下缘距离。二线：左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点距离。三线：脾右缘与前正中线的距离。轻度肿大：脾缘不超过肋下3cm。中度肿大：超过3cm ，在脐水平以上。巨脾：超过脐水平或前正中线。25. 消化性溃疡穿孔的症状：肠鸣音减弱或消失，肝浊音界消失，腹膜炎体征。26. 幽门梗阻视诊可看到：胃型胃蠕动波；肠梗阻视诊可看到：肠型肠蠕动波。27. 扑翼样震颤 见于：肝昏迷、肺性脑病、尿毒症早期。静止性震颤 见于：帕金森病、震颤麻痹。 动作性
