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1、,健康教育大课堂,呼吸科成立周年纪念活动,我们为什麽会得肺病,多么熟悉,我们怎能忘记,自残,害人,害己,肺在哭泣,长期的咳嗽咳痰喘息呼吸困难、气短,慢阻肺,慢 阻 肺,间歇；晨起重 伴粘液痰-整日,呼吸困难,看看你的气 是否够用,肺功能仪,喘息和胸闷：不是慢阻肺的特异症状，部分患者，特别是重度患者有喘息；胸部有紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。,全身性症状：在疾病的临床过程中，特别是较重患者，可能会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁或焦虑等；合并感染时可咳血痰或咯血等症状。,门头沟区医院 呼吸科,门头沟区医院 呼吸科,肺功能,慢阻肺,哮喘,诊断与评估
2、疗效,重新认识一下自己的肺,慢阻肺早知道,1. 你经常每天咳嗽数次? 2. 你经常有痰? 3. 你是否比同龄人更容易感觉气短？ 4. 你的年纪是否超过40岁? 5. 你现在是否吸烟，或者你曾经吸烟？,一旦有咳嗽、咯痰超过一周时，即应及时做肺功能检查，有助于早期诊断COPD。 此外，常规进行肺功能检查，尤其是年龄超过40岁者应该每年做肺功能检查，有助于早诊断。,医生为什么用这药？,慢阻肺,慢阻肺的病情评估 A、B、C、D,（急性加重史） 风险,2或2以上,10,症状 （mMRC或CAT）,（气流受限的GOLD分类）风险,4321,mMRC 0-1 CAT 10,mMRC 2 CAT 10,GOL
3、D 2011：COPD综合评估,医生为什么用这药？,支气管哮喘,支气管哮喘的病情评估完全控制 部分控制 未控制,我该怎么配合治疗,慢阻肺,预防,吸入治疗,戒烟,肺康复,戒烟，远离粉尘和二手烟，避免吸入有害的化学物质和有害气体。短期戒烟即可改善慢阻肺患者的肺功能长期戒烟可延缓患者肺功能的下降。,支气管扩张 快乐家族,缩唇呼吸法 方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。每天3次，每次30min。,体育锻炼根据病情制定有效的锻炼计划。知道以呼吸体操及医疗体育为主的有
4、氧运动等方法。锻炼方式有：散步、太极拳、体操、上下楼、骑自行车等。开始运动：510min，每天45次，适应后延长至2030min，每天34次。其运动量由慢至快，由小至大逐渐增加，以身体耐受情况为度。一般12周后可使心肺功能显著改善。,去空气清新的地方做运动，多走动、锻炼可以增加身体的耐受力，经常在空气新鲜的地方做适度运动，有益于身体的恢复。,尽量选择软烂食物：吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。,、多吃时令蔬莱和新鲜水果。,、饮食清淡：盐、辛辣食品及调料会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等处分泌过多粘液，应少吃。,慢阻肺的治疗目标,防治疾病进展：既然得了慢阻肺，就不可能会完全消除或完全治愈但我们可以控制它发展的速度，阻止它的恶化。,支气管哮喘,评估： 完全控制；部分控制 未控制；,选择药物及剂量,再评估： 完全控制；部分控制 未控制,选择药物及剂量,停药,哮喘的治疗目标,日间没有症状 夜间没有症状，没有憋醒， 日常活动没有受限， 不用缓解药物， 没有急性发作， 肺功能正常,控制药物,缓解药物,布地奈德是唯一雾化糖皮质激素,GOLD 推荐雾化吸入布地奈德可以替代口服糖皮质激素1循证医学支持，雾化吸入糖皮质激素和全身性激素一样，能有效减少急性加重, 减缓肺功能的下降2,定期门诊随访,谢 谢 ！,
