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1、食物中毒中医诊疗方法胃肠型食物中毒较常见， 是由于食用被细菌或细菌毒素所污染的食物后引起 的急性中毒性疾病。多发于夏秋季，集体发病，潜伏期短，时间集中，病人有进 食变质食物，海产品，腌制食品，未煮熟的肉、蛋食物史。各型食物中毒其感染 症状基本相似，主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状。大便可为稀便、水 样便或黏液便、 血水样便， 部分病人有畏寒、 发热、头昏、乏力等全身中毒症状。食物中毒中医诊治1湿热内蕴症状：起病急骤，吐泻并作，脘腹疼痛， 吐下急迫，或泻而不爽， 其气臭秽， 肛门灼热，烦热口渴，小便短赤。舌苔黄腻，脉多滑数或濡数。治法：清热利湿。方药：葛根芩连汤加减，葛根、金银花、茯苓各1
2、5 克，黄芩、车前子各10 克，黄连、通草、甘草各6 克。若湿邪偏重者，可加厚朴10 克，薏苡仁 30 克； 夹食滞者宜加神曲、山楂、麦芽各10 克；如有发热、头痛、脉浮等风热表证， 可加连翘、薄荷各 10 克；如在夏季盛暑之时，可酌加藿香、香薷各10 克，扁豆 花、荷叶各 6 克。2暑湿郁蒸症状：猝然吐泻交作，腹痛，呕吐物酸腐，泻下黄色水样便，或带黏液，气 味臭秽，烦热口渴，胸脘痞闷，或伴有发热头重，肢体酸楚，小便短赤。舌苔黄 腻，脉多濡数或滑数。治法：解暑清热，利湿止泻。方药：新加香薷饮合鸡苏散加减：香薷、厚朴、连翘各10 克，金银花、扁 豆花各 12 克，滑石 15 克，甘草、薄荷各6
3、克。若表证较重者可加葛根15 克， 黄芩 10 克；若出现高热、烦躁，可加黄连6 克，大黄 10 克；若夹食滞而见呕吐 酸腐、大便奇臭者，可加神曲、山楂、麦芽、枳实各10 克；腹痛肠鸣较重者， 可加白芍 10 克，木香 6 克。3寒湿内困症状：呕吐清水，泻下清稀，甚至如水样， 腹痛肠鸣，脘闷食少， 口淡不渴， 小便清而量少，或兼有恶寒，头痛，肢体酸痛。苔白腻，脉濡缓。治法：芳香化湿，散寒和中。方药：藿香正气散加减：藿香、紫苏叶、大腹皮、白术、厚朴、半夏、白芷 各 10 克，云苓 12 克，桔梗、甘草各 8 克，生姜 5 片，大枣 5 枚。若表邪较重者， 可加荆芥 10 克，防风 6 克；湿邪较
4、重而症见胸闷食少、肢体倦怠、苔腻或白滑 者，可加苍术 15 克，陈皮 10 克，猪苓 10 克，木香 6 克。4食滞胃肠症状：先吐后泻，呕吐物有酸腐气味，泻下酸腐，泻后痛减，伴有不消化之 物，脘腹痞满，不思饮食。苔垢浊或厚腻，脉滑。治法：消食导滞，健脾和胃。方药：保和丸加减：神曲、山楂、茯苓各12 克，半夏、陈皮、莱菔子、连 翘、枳实、香附各10 克。若食积较重，脘腹胀满甚者，可加大黄10 克，厚朴 12 克。5邪盛亡阴症状：吐泻频繁，发热口渴，烦躁不安，皮肤干燥，眼眶凹陷，唇干齿燥， 尿短色浓，其则昏迷。舌红绛而干枯，脉细数无力。治法：救阴存津。方药：生脉散加减：人参12 克，麦冬 20 克
5、，五味子 5 克。可加青盐适量， 每日饮数剂以代茶， 能饮为度。若烦躁或神昏者， 可加用紫雪丹； 若呕恶不止者， 可加法夏、石斛、知母、竹茹以生津养胃、降逆止呕；以湿热为主者，可加服葛 根芩连汤；以暑湿为主者，加服新加香薷饮；以寒湿为主者，加服藿香正气散； 以食滞为主者，加保和丸，以达祛邪救阴之目的。6阴竭阳脱症状：吐下无度，口干咽燥，目眶凹陷，神昏，呼吸急促，四肢厥冷。舌光 红或淡暗，脉微细欲绝。治法：回阳固脱，益气救阴。方药：参附龙牡汤合生脉散：人参l 克克，附子 9 克，龙骨 12 克，牡蛎 30 克，干姜、炙甘草各5 克，麦冬 20 克，五味子 5 克。食物中毒单秘验方1. 鲜藿香一把
6、，捣汁用开水冲服，或用藿香15 克，水煎服。适用于胃肠型 食物中毒。2. 紫苏 15 克，水煎服。适用于胃肠型食物中毒。3. 鲜生姜一块，捣烂，开水冲服或水煎服。适用于胃肠型食物中毒呕吐者。4. 仙鹤草煎剂：仙鹤草30 克，煎成 100 毫升，每日一次，口服，小儿酌减。 适用于副溶血性弧菌食物中毒者。5. 川连 9 克、木香 9 克、甘草 6 克。水煎服，每日两次。适用于胃肠型食物 中毒者。6. 香连丸、藿香正气丸、保和丸、木香槟榔丸等，选择其中一种，每次6 9 克，每日两次吞服。适用于胃肠型食物中毒者。食物中毒其他疗法1. 针灸疗法(1) 针刺：主穴取中脘、天枢、内关、足三里、阴陵泉、气海，
7、里内庭、公 孙、中脘、神阙、关元等。配穴取合谷、上脘、下脘。耳穴取胃、交感、神门、 大肠、小肠、脾、皮质下等。每日一次，留针2030 分钟，对于偏寒者可用温 针灸。适用于胃肠型食物中毒者。(2) 针刺：用消毒针点刺舌面中部34 针，约一分左右深， 使针刺处出血少 许。适用呕吐恶心不止者。2推拿疗法(1) 推拿止泻：揉神阙、气海，以腹内有温热感为度；按揉足三里、内 关。每穴约一分钟；摩腹，按顺时针方向进行。适用于湿邪内侵和伤食的泄泻 者。(2) 推拿止痛：取穴中脘、气海、天枢、足三里、大肠俞等。采用摩、按、 揉、一指禅推法等手法，能理气止痛。适用于胃肠型食物中毒腹痛者。3外敷药物(1) 热泻散：
8、黄连 12 克，滑石 30 克，广木香 15 克，吴茱萸 10 克。诸药混 合粉碎为末，过筛，取药末1015 克，撒于 28 厘米布中间，分别贴于神阙、 大肠俞，每日一次。适用于胃肠型食物中毒中湿热或暑湿泄泻者。(2) 姜萸散：吴茱萸 15 克，生姜 30 克，大枣 10枚，共为末，加热布包后烫 天枢穴。适用于寒邪内侵的腹痛者。4饮食疗法(1) 本病病人的饮食应以清淡易于吸收、少渣少油、稀软为原则。呕吐病人 可暂禁饮食， 呕吐止后可给淡糖盐水、 茶水。泄泻剧烈者， 应多饮药茶、 汤液(配有药汁的米汤、面汤 ) 、果汁为主。病情稳定者，可给无渣的半流质食物如药粥、 面糊等，待恢复后可改为普食。要注意食品卫生，忌食油腻、生冷、不易消化之 物。(2) 食疗方马齿苋绿豆汤：新鲜马齿苋120 克( 干品 60 克) ，绿豆 60 克，煎汤服食。 每天 12 次，连服 3 天，适用于湿热或暑湿泄泻者。车前子饮：车前子 (纱布包 )30 克，加水 500毫升，煎取 300 毫升，去渣， 加粳米煮粥，分两次温服300 毫升，治泄泻。姜连散：生姜 120 克榨汁，黄连 30 克研末，文火烘炒加姜汁拌匀，以干 为度。每服 6 克，绿茶送服，每天3 次。适用于湿热泄泻呕吐者。
