个案社会工作six

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1、个案社会工作,第六讲 预估,预估(assessment):社会工作实务过程中的关键环节,它是在接案的基础上,收集案主的相关资料,并对案主的问题、案主系统的功能、案主和环境的互动等方面进行综合的分析判断,形成暂时性的评估结论的过程,一、预估的概念,预估是一个决定问题的性质、原因、程度以及牵涉于其中的个性和情形的过程,社会工作的功能在于获得对问题及其成因的了解,并能够找出解决问题的或把问题减到最小的方法(美国社会工作词典) 预估是收集、分析和综合数据进入系统阐述的过程,这种系统阐述包含了下述重要的方面:案主问题的性质案主和其他人的功能案主解决问题的动机形成问题的环境因素改善案主问题的重要资源,二、

2、预估的原则、视角及特点,1、预估的原则 个别化原则 注重双方参与的原则 社工要警惕自己的价值偏见 避免将问题简单归因 兼顾服务对象的弱点与长处,2、预估的视角:女性主义、家庭功能、人格系统、行为偏差、个人能力问题、人际互动障碍等等,3、预估的特点 预估是一个持续性的动态过程 预估是社工与案主双向互动的过程 预估是个性化和多样化的 预估是一个综合分析的过程 渗透了专业判断 具有局限性,三、预估的内容,1、预估的目标 清楚陈述案主的需要 清楚陈述与案主需要有关的系统 清楚陈述案主与其系统的互动模式 社工要整合所有相关信息 决定要提供服务的方式和内容,2、预估的主要内容 案主需求和问题的界定:需求(

3、期望得到和期望消除的)和情绪 问题与需求界定的若干问题: 案主最初的需要和关注是什么 案主如何看待自己的问题 问题的原因是什么 问题行为发生在什么地方 问题行为发生在什么时间 问题行为的频率、强度和持续时间是多少 问题行为产生的后果是什么 案主是如何应对问题的 有没有其他相关的问题的存在,案主个人系统的分析:案主的生理、认知、情绪、行为和动机等方面的因素,以及案主的长处与弱点 探索案主感受的若干方面 a.家庭成员 b.身体想象 c.自我接受 d.自我价值 e.理想的自我 f.自我满足 g.过去的自我和将来的自我 长处为本的视角,环境因素的分析:家庭、学校、工作单位、同辈团体、社会机构、社区等,

4、四、预估的过程,1、收集资料 收集资料的重点:个人资料与环境资料 收集资料的技巧:直接与间接 收集资料的方法:询问、咨询、观察、家访、利用已有资料,2、分析和解释服务对象的资料与问题 排列次序 发现 识别 对服务对象的问题与需要做出解释,3、认定问题 描述服务对象的问题和需要 描述问题是如何发生的,问题发生的原因是什么 描述服务对象的处境及其社会系统的情况 探究服务对象问题得不到解决的原因 描述服务对象系统的发展阶段,4、撰写预估报告 撰写预估报告的注意事项 a.确定报告的目的和读者 b.确定报告应使用的资料 c.将资料组织成为有意义的不同部分 d.将事实与判断分开 e.语言简洁精炼,预估报告

5、的组成 第一部分:资料和事实 第二部分:专业判断 1)对资料的理解 2)对服务对象问题的评估 3)对形成问题原因的分析,对问题原因的理解和分析 4)判断改变的可能性和改变的益处,六、预估的主要方法,1、社会历史报告(社会预估报告) 服务对象系统的资料 服务对象关心的事项、需要与需要相关的问题,这些事项的发展过程 服务对象现在的能力和限制 社工的分析与判断 2、家庭结构图 3、社会生态系统图 4、社会网络表,七、预估涉及到的技巧,(一)个案会谈的技巧 1、支持性技巧 表达专注:工作者面对案主时,愿意跟案主在一起的态度 主动倾听:工作者运动视听觉系统来搜集案主信息的过程 同理心 鼓励支持,2、引领

6、性技巧:工作者引导案主具体、深入探索自己的经验、处境、问题、观念的技巧 澄清:引领案主对模糊不清的陈述作更详细、清楚地解说 对焦:对焦是将游离的话题、过大的讨论范围收窄,找到重心 摘要:对过长的谈话进行整理、概括和归纳,并作出重点地摘述 反映:对案主所表达的情绪部分加以回应 改述:把案主表达的意思经过社工自己的理解再加以阐释,3、影响性技巧:社工影响案主,使其从新的角度认识问题或用新的方法来解决问题的技巧 提供信息 自我披露:自我表露内容的适当性;尊重案主的判断与取舍;考虑到自身与案主的差异,注意案主的独特性;检视自我表露的目的 建议:采用商量的口吻;说明理由;讨论建议的可行性与适当性;不可过

7、早提出;不可将意见强加于案主 忠告 对质:对质要建立在良好专业关系的基础之上;根据强弱效果来采用对质方式;采用爱心来对质,(二)个案访视:社工为了解案主的问题或促进案主的适应,到案主平时生活过的环境中拜访有关人员的一种专业性访问 个案访视的目的: 了解案主的适应情况 协助有关人员了解案主的困难 协助有关人员对案主的适应产生积极的支持 协助案主增进适应能力,个案访视的注意事项 明确访视目的与目标 做好访视前的准备 注意访视仪表 把握访视态度,八、如何评估案主的需求,如何全面评估服务对象的需要 (一)两种评估需要的方式 以社工为中心:围绕问题 以服务对象为中心:围绕能力,(二)两种需要评估方式的基

8、本逻辑 1、以问题为中心的需要评估方式,其他,问题,服务对象的生活,筛选问题,分析原因,过去,现在,将来,服务对象的问题,服务规划的设计,制定方案,其它,不足,问题评估的要求 问题的标准 问题的筛选 原因分析 方案制订明确问题的标准 筛选生活中的问题 分析过去经历中的原因 制订计划修补不足部分的方案,2、以能力为中心的需要评估方式,其他,问题,服务对象的生活,发现能力,调动能力,过去,现在,将来,服务对象的能力,服务规划的设计,运用资源,其它,不足,能力评估的要求 服务对象的生活 能力的发现 能力的调动 资源的运用投入服务对象的生活 发现生活中的能力 调动整体的能力 制订运用整体资源的方案,两

9、种服务对象需要评估方式的比较,(三)如何全面评估服务对象的需要 第一次转换(同理心):从关注自己的好坏标准(问题聚焦)转换到关注服务对象的感受方式(能力聚焦) 学会不要评价服务对象 学会愿意与服务对象一起面对生活中的困难和感受 回应服务对象的感受,第二次转换,问题,其他,问题中的挑战,问题中的能力,以问题为观照,以案主生活的整体为观照,第三次转换 从关注过去 关注过去、现在和将来,第四次转换 从关注不足 关注案主整体的资源 学会从服务对象能做的开始 学会不要要求服务对象改变 学会平衡改变和保护的要求,(四)以能力为中心的评估过程容易出现的问题,以能力为中心的评估方法及技巧 (一)以能力为中心的

10、评估观察视角 寻找能力 转换语言表达方式:从事实描述到过程描述,问题,环境,问题,环境,能力及其他,(二)以能力为中心的服务对象需要评估的基本方法和技巧 1、感受回应 社工要做的 投入到服务对象的处境中体会他所承受的压力 肯定服务对象内心的积极改变的愿望 赞赏服务对象的成功经验 社工要避免的 用自己的价值标准分析服务对象的问题 “出谋划策”,2、具体化 抽象概念的具体化 提问时间 印象最深与问题带来变化,(三)以能力为中心的需要评估的基本类型,问题中能力寻找的方法和技巧 (一)对话问题 拉近问题 拉远问题,(二)问题中的成功经验 解决问题的成功经验 成功经验的重构 关注例外情况,(三)提问程度

11、 评估目前状况与改变程度 现在与过去对比 现在与将来对比,优势中能力发挥的方法和技巧 (一)明确目标 目标:一定时间内想做的事情 明确目标的作用(具备可行性)内部心理的调适 明确目标 行动 社会支持的扩展能力的发掘和运用 明确目标的时间限制,如何找到合适的目标 与服务对象讨论具体目标,由其选择适合的目标 先尝试一次,再调整,(二)兴趣爱好 找到兴趣爱好-发现优势中的能力,(三)优势中成功的经验 优势的展示: 表演的方式 故事的方式 对话的方式社工的回应:具体化,对话式回应,日常生活安排中能力发掘的方法和技巧 (一)作息安排 注意睡眠与饮食(日常作息中的压力往往表现在这两个方面) 渐进地调整日常生活压力,(二)积极品格 直接发现 连接类似的经验 设计独特的场景,令服务对象展现日常生活中的积极品格,三种能力的整合的方法和技巧 (一)三种能力的发掘和运用技巧的总结,问题中能力的寻找,对话问题:拉近问题,对话问题:拉远问题,服务对象的行动,优势中能力的发挥,明确目标,成功经验,服务对象的行动,兴趣爱好,日常生活安排中能力的发掘,作息安排,积极品格,服务对象的行动,(二)三种能力的不同功能,三种能力的关系 : 三种能力之间是一种流动的关系,社工要以整体联系的视角来看待服务对象能力的变化 三种能力之间是一种平衡的关系,(三)三种能力的整合,三种能力,积极进取,包容限制,行动,

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