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1、2014-2015 年度上学期诊断学期末考试试题(B 卷) 一、选择题（每题只有一个正确选项，每小题1 分，共计 40 分） ：1、浅部触诊法适用于下列哪项检查？（）A.阑尾压痛点B.腹部压痛及腹肌紧张度C.腹部反跳痛D.胆囊压痛点E.肝、脾触诊2、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（）A 胸骨角B 肩胛下角C 第七颈椎D 锁骨上窝E 胸骨上窝3、气胸时不会出现的体征是（）A 患侧呼吸运动减弱B 气管移向对侧C 患侧语颤增强D 病变侧呼吸音消失E 病变侧变为鼓音4、检查心脏震颤常用（）A 手掌尺侧B 全手掌C 24 指指腹D 23 指指腹E 手掌桡侧5、水冲脉不见于（）A心包积液B主动脉瓣关闭
2、不全C动脉导管未闭D严重贫血E甲状腺功能亢进6、男， 56 岁，血压为 135/100mmHg，应考虑（）A正常血压B1 级高血压C2级高血压D3 级高血压7、心脏听诊的规范顺序是（）A二尖瓣区开始主动脉瓣第二听诊区主动脉瓣区肺动脉瓣区三尖瓣区B三尖瓣区开始主动脉瓣区肺动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区二尖瓣区C主动脉瓣区开始肺动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区二尖瓣区三尖瓣区D二尖瓣区开始肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区E. 二尖瓣区开始三尖瓣区主动脉瓣第二听诊区肺动脉瓣区主动脉瓣区8、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法（）A 超声检查B 钡餐检查C 腹部体格检查D 腹部 X 线检查E
3、 胃肠镜检查9、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（）A. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 胃癌D. 溃疡病E. 幽门梗阻10、下列哪种病变可使肝浊音界下移？（）A. 肺不张B. 肺气肿C. 大叶性肺炎D. 肝硬变E. 肝脓肿11、触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（）A. 坐位前倾可触及B. 左卧位可触及C. 右卧位可触及D. 仰卧位可触及E. 正常情况下脾不能触及12、上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示（）A. 腹主动脉瘤B. 肾动脉狭窄C. 肝癌D. 门静脉高压侧支循环形成E. 腹主动脉狭窄13、脾轻度肿大见于下列各项，除外（）A. 急、慢性肝炎B. 伤寒C. 粟粒结核D. 骨髓纤维化E.
4、 亚急性感染性心内膜炎14、关于胃泡鼓音区的叙述，下列哪项是错误的？（）A. 位于左前胸下部边缘以上B. 呈半园形C. 上界为膈及肺下缘D. 下界为肋弓E. 左界为脾，右界为胰15、红细胞的平均寿命是（）A 90 天B 30 天C 100天D 50 天E 120天16、粒细胞减少症是指（）A 白细胞总数 4109/L B 中性粒细胞数 0.5109/L C 中性粒细胞数 1.5109/L D 中性粒细胞数 2109/L E 中性粒细胞数 1109/L 17、微血管病性溶血性贫血，外周血检查出现最有诊断意义的细胞是（）A、靶形细胞大于3% B、破碎红细胞大于2% C、网织红细胞大于4% D、椭圆
5、形细胞大于3% E、球形细胞大于 2% 18、溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是（）A、骨髓呈增生性贫血改变B、外周血中出现幼红细胞C、血清结合珠蛋白减少D、红细胞大小不均E、以上都不是19、诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是（）A、红细胞寿命缩短B、外周血片中出现幼红细胞C、尿胆原增高D、血浆游离血红蛋白明显增高E、网织红细胞增多20、在血细胞发育过程中红细胞的外形变化是（）A 始终为圆形B 由圆形变为椭圆形C 由椭圆形变为圆形D 始终为椭圆形E 由不规则形变为圆形21、淋巴细胞相对增多见于（）A 再生障碍性贫血B 急性淋巴瘤C 传染性单核细胞增多症D 急性淋巴细胞性白血病E 慢性淋巴细胞
6、性白血病22、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是（）A、尿常规B、血尿素氮、肌酐、尿酸C、血尿素氮D、24 小时尿蛋白定量测定E、尿沉渣镜检23、多发性骨髓瘤患者可出现（）A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿24、肾病综合症患者尿中常见的管型是（）A、细颗粒管型B、粗颗粒管型C、脂肪管型D、蜡样管型E、透明管型25、粪便隐血试验持续阳性常见于（）A.溃疡病B.胃癌C.食肉动物血D.肠结核E.溃疡性结肠息26、阻塞性黄疸时，大便性状为（）A.粘液，脓血便B.柏油样便C.鲜血便D.米泔样便E.白陶土样便27、粪便呈细条状常见于（）A.消化不良B
7、.细菌性痢疾C.便秘D.痔疮E.直肠癌28、胃液呈恶臭味见于（）A 胃内容物潴溜B 肠梗阻C 消化不良D 有机磷中毒E 晚期胃癌29、脑脊液中氯化物显著减少常见于以下哪种疾患？（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、脑肿瘤E、以上都对30、正常成人血清尿素氮是（）A、1.86.5mmol/L；B、3.27.1mmol/L；C、4.57.9mmol/L；D、3.57.6mmol/L；E、1.65.5mmol/L。31、正常人 24 小时尿量为（）A、9001500mL；B、10002000mL；C、15002400mL；D、10002200mL；E、9901800mL。32、下列
8、那种器官是合成胆固醇的主要脏器？（）A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、肌肉E、脑33、正常男性血清尿酸是（）A、230480mmol/L；B、178387mmol/L；C、127365mmol/L；D、273348mmol/L；E、268488mmol/L。34、正常人 12 小时夜尿量是（）A、750mL；B、600mL；C、700mL；D、550mL；E、720mL。35、保证血氨正常的关键是（）A、氨转变成氨基酸分子上的氨基B、氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐C、在肝脏中合成尿素D、氨直接从肾脏排出E、由肺呼出36、溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为（）A、血浆中游离血红蛋白增高B、网织
9、红细胞比例增高C、血清中间接胆红素增高。D、红细胞脆性增高E、尿含铁血黄素试验阳性37、下列哪项为血尿内溶血的诊断依据（）A、网织红细胞数增加B、高胆红素血症C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿D、红细胞寿命缩短E、血片中有幼红细胞38、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性最高的检查是（）A、蔗糖溶血试验B、酸化血清溶血试验C、抗人球蛋白试验D、抗血小板抗体及C3 补体检测E、高铁血红蛋白还原试验39、Cheyne-Stokes呼吸常见于（）A 呼吸运动的异常B 呼吸频率的改变C 呼吸深度的改变D 可见于老年人熟睡时E 与叹息样呼吸的临床意义相同40、胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（）A 向上移位B
10、 向下移位C 向患侧移位D 向健侧移位E 不能确定二、填空题（每空1 分，共计 10 分）1、瘀点皮下出血直径（） ；紫癜皮下出血直径（） ；瘀斑皮下出血直径（） 。2、 小颅多见于（） ， 方颅见于（） ， 巨颅见于（） 。3、正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时位于锁骨中线第（）肋间隙。4、正常人肺下界的移动范围为（）cm。5、M 蛋白血症，主要见于（） ， （） 。三、简答题（每小题5 分，共计 20 分。 ）1、气胸患者的胸部体征有哪些？2、简述急性腹膜炎的体征3简述腹部触诊的内容4、试述杵状指的临床意义？四、论述题（每小题10 分，共计 30 分。 ）1水肿如何分度？2、简述肝硬化的体征 . 3、怎样诊断高血压、高血压分级标准是什么？
