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1、儿童弱视的健康教育,主讲人：眼科 朱兰秀2012年1月,儿童弱视的健康教育,一、弱视的概念与分类,二、弱视的临床表现,四、弱视的治疗时机与方法,三、弱视的危害,五、如何发现和预防弱视,【弱视的概念与分类】,概念: 弱视是指眼部无器质性病变，而最佳矫正视力低于0.9的视力状况。是儿童视觉发育过程的一种功能性眼病。是一种可治疗的视觉缺陷疾病。发病率为2.83% -4.40%【1】且有逐年上升趋势。,分类: 斜视性、屈光参差性、先天性、,形觉剥夺性、屈光不正性。,【临床表现】 1、视力和屈光异常。 2、固视异常。弱视较深者由于黄斑固视能力差，而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。中心凹旁固视、周边固视、
2、黄斑旁固视、游走性固视。 3、分读困难。分读困难是弱视的一个特征。分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强。 4、弱视只发生在幼儿。双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。 5、弱视只发生在单眼视病人 若交替使用两眼者不会发生弱视,【弱视的危害】 弱视会引发和加重近视，影响眼的正常发育。 弱视会造成双眼视功能低下和缺乏立体视觉【2】。 弱视危害远大于近视。单纯性近视，看远模糊，看近清楚。而弱视儿童，看远模糊，看近也不清楚，同时因立体
3、视觉模糊，不能准确判断物体的方位和远近。 弱视会导致眼睛视功能的多方受损，如调节力、扫视力、追踪能力、空间辨别能力、对比敏感度及手眼协调能力等多项重要视觉功能受损。,【弱视的治疗时机】弱视是一种发育性眼病，其治疗效果和年龄密切相关，年龄越小，效果越好，获得功能痊愈可能性越大。最佳治疗年龄是3-6岁，12岁以后恢复的机率很小。早期发现弱视：早期发现弱视和斜视是弱视治疗的关键。,【弱视的发现】 一日常观察 1、将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现。 2、改变物品的方向后，观察孩子是否有追随反应。(可选择由大到小的一组物品，摆放方式应由近至远)。 3、观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注
4、意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。 4、孩子看东西时有没有异常的头位，比如是否喜欢抬头、低头看。 5、孩子看物体的时候，能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能。,二视力检查学龄前体检：一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童，3岁时经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表。对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可作遮盖试验大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕抓遮盖物，那就提示未遮盖眼视力很差，尽早到医院检查。总之，弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合，最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。弱视儿童家长对弱视的认知在
5、治疗弱视过程中起到促进作用。【3】,【弱视的治疗方法】弱视的治疗应在配戴矫正屈光不正眼镜的基础上，根据弱视的类型、程度、注视性质、初诊年龄等因素进行综合考虑，制订治疗方法。治疗弱视的常用方法【4】包括：遮盖疗法、后象疗法、红色滤光片法、光栅疗法（CAM疗法）、压抑疗法、闪烁光疗法、氦氖激光疗法、海丁格光刷疗法和同视机治疗法。我院以前选用过弱视治疗仪。,【如何预防弱视】1.在婴幼儿时期就要注意用眼卫生，避免宝宝接触尖利的物品，以免误伤眼睛。避免强烈的光线刺激宝宝的眼睛。喂奶姿势不要只在一个方向喂，每天看电视时间不应超过30分钟，还要跟电视保持3米左右的距离。2.儿童时期注意用眼卫生，小孩看书，画
6、画要保持正确姿势，且灯光要充足，不要太暗或太强。通常在小孩4岁时最好到医院检查一下视力，一旦发现情况，应及时治疗。孩子到了入学年龄后，要注意劳逸结合，坚持做眼保健操，预防近视眼。3.少年儿童正值生长育时期，给孩子多吃些对防治有好处的食物。含钙，锌，维生素A，含核黄素的食物，最好不要吃零食、不要偏食。4.注意预防传染眼病及全身性疾病。许多传染性眼病是通过直接接触传染的，不管是得了什么眼病，都要及时到医院去治疗。,1.眼科学会儿童弱视斜视防治学组，儿童弱视流行病调 查资料，中华眼科杂志，1985，21增刊：31 2.陈林义，儿童眼病诊断与治疗，合肥：中国科学技术大学出版社， 1997：225-228 3.胡兵，路琦，彭雪莲，弱视儿童家长弱视认知水平对疗效的影响， 齐鲁护理杂志，2011，17（27）：32-33 4.李志勇,浅谈弱视的洽疗方法，中国中医药现代远程教育，2011， 89:81,谢谢聆听,WPS Office,Make Presentation much more fun,WPS官方微博kingsoftwps,
