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1、2018/9/8,1,第 十二章幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),2018/9/8,2,一、主要生物学性状(一)形态与染色革兰阴性，呈弧形、S形或海鸥状排列在胃黏液层中常呈鱼群样排列体外多次传代后可变成杆状或圆球状（二）培养特性严格微需氧培养生长缓慢尿素酶阳性是幽门螺杆菌的重要特性，具有鉴定意义,2018/9/8,3,二、致病性（一）传播途径主要是口-口和粪-口途径传播（二）所致疾病幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎和消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡的重要致病菌亦与胃癌和胃部MALT淋巴瘤的发生密切相关，故已被WHO列入一类致癌因子,2018/9/8,4,（三）致病机制幽门螺杆菌对胃酸
2、很敏感，但仍能在胃上皮细胞表面黏附和定居1、中和和抑制胃酸产生1）上皮细胞表面的黏附层是一个良好的缓冲空间。黏液层靠近胃腔一侧pH约为1.02.0，而靠近上皮细胞侧为pH7.4左右2）产生毒力因子：如酸抑制性蛋白能阻止胃酸的产生3）尿素酶分解尿素产生的氨可中和胃酸,2018/9/8,5,2、引起炎症和自身免疫反应幽门螺旋杆菌侵入胃组织后，可引起上皮细胞损伤及腺体的萎缩，可能原因：1）氨、黏多糖酶等细菌产物介导局部黏膜的损伤2)细菌产生的空泡素诱导上皮细胞的损伤，并与尿素酶、细菌脂多糖共同作用，促进胃组织炎症的反应3)该菌表达的热休克蛋白与胃上皮细胞有交叉抗原,可引起机体的自身免疫反应,2018/9/8,6,
