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1、健 康 宣 教（一） -肝硬化,内容概要,1.什么是肝硬化?2.引起肝硬化的原因是什么？3.肝硬化的表现4.日常保健与护理,肝硬化,肝硬化: 是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因引起的慢性进行性弥漫性肝损伤。,1.病毒性肝炎广泛传播，长期大量饮酒致使肝硬化成为我国常见疾病和主要死亡疾病之一。 2.其他：胆汁淤积、循环障碍、化学毒物或药物、营养障碍、代谢障碍、免疫紊乱和血吸虫病等。,病因,肝硬化的临床表现,代偿期 症状轻、缺乏特异性症状：乏力、纳差、恶心、腹胀、腹泻、上腹隐痛体征：肝、脾轻度肿大,失代偿期 症状显著1.肝功能减退 全身症状：消瘦、乏力、肝病面容 消化道症状：食欲不振、纳差、黄疸
2、 贫血、出血倾向：牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜 内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮肤色素沉着,肝硬化的临床表现,临床表现：失代偿期,全身症状,肝功能减退的临床表现,消化道症状,消瘦,乏力,肝病面容,黄疸,纳差,黄疸,临床表现：失代偿期,贫血、出血倾向,肝功能减退的临床表现,鼻出血,牙龈出血,皮肤紫癜,临床表现：失代偿期,内分泌紊乱,肝功能减退的临床表现,蜘蛛痣,肝掌,男性乳房发育,皮肤色素沉着,蜘蛛痣,肝掌,临床表现：失代偿期,门脉高压症,腹水：是肝硬化最突出的表现,腹水、脐疝形成,BUS：液性暗区,门脉系统交通支,并发症,上消化道出血为本病最常见的并发症。 肝性脑病是晚期肝硬化的最严重
3、并发症。是严重肝病引起的肝脏功能衰竭而导致代谢紊乱、中枢神经功能失调的综合征。,肝硬化治疗的基本原则,代 偿 期：针对病因，加强一般治疗，缓解病情，延长代偿期失代偿期：对症治疗， 改善肝功能，抢救并发症,日常护理,1.休息与活动 2饮食指导 3.用药指导 4.照顾者的指导 5.心理指导 6.皮肤护理 7.其他,肝硬化日常护理,1.休息与活动代偿期病人宜适当减少活动量，可参加轻体力工作。养成有规律性的生活方式，劳逸结合，避免过度劳累，保证充足睡眠失代偿期病人应以卧床休息为主，可适当活动，活动量以不感到疲劳、不加重症状为度。生活有规律，注意保暖和个人卫生，适当安排读书、散步、种花、或轻微少量的家务
4、等日常活动。,2.合理饮食,（1）饮食原则：高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、少粗纤维的易消化饮食。（2）饮食做到定时、定量、少量多餐。提倡低盐饮食或无盐饮食。食盐每日摄入量不超过2克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。高钠食物有咸肉、酱油、酱菜、含钠味精等，应少食;含钠较少的食物有谷类、茄类、水果等;,合理饮食,（3）宜吃新鲜、细嫩及易消化食品，如去刺去骨的鱼类、奶类、蛋类及豆制品等，以及纤维少的蔬菜与水果，例如西红柿、橙等。少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。 （4）禁
5、食一切硬的和粗糙难消化的食物，如油煎炸的及多油的花生、核桃、瓜子等食物。禁用含钠多的食物，如海产品、火腿、松花蛋、肉松、酱菜等；禁用辣椒、芥末、胡椒、咖喱等有剧烈刺激的调味品。禁忌烟酒，特别是高浓度烈性酒。,（5.）经常吃鲤鱼或鲫鱼汤、羊奶、西瓜水、冬瓜等，有利于利尿排水、消肿。（6）患有贫血者，可选用肝泥、菜泥、枣泥、桂圆、小豆粥等含铁多的食物。疑血机制差，脾功能亢进者，可多吃些富含胶质的肉皮冻、炖蹄筋、海参等食物。,3.用药护理,（1）.严格遵医嘱服药，未经医师同意，不可擅自用药，以免服药不当而加重肝脏负担和肝功能损害。 （2）. 尽量少吃疗效不确却的药，尤其是中药，成分很复杂，吃进去肝负
6、担重。 （3）.如服用利尿剂期间出现软弱无力、心悸等症状时，提示低钠、低钾血症，应及时就医。,4.家属的作用,指导家属理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾。学会识别并发症的征兆，及早发现病情变化，如病人出现性格、行为改变等肝性脑病的前驱症状，或消化道出血等其他并发症时，应及时就诊。,5.心理作用,肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。,6.皮肤护理,黄疸病人皮肤瘙痒时，协助病人温水擦浴，外用炉甘石洗剂止痒，嘱病人不搔抓皮肤，以免引起皮肤破损、出血和感染。,7.其他,饮酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。 保持大便通畅：多吃蔬菜 坚持定期门诊复查。定期复查血常规、肝功能、甲胎蛋白、病毒有关指标等，肝脏B超检查等。,到此结束，谢谢大家！ 请批评指正！,
