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1、科技延缓衰老管理促进健康,制作：高伟 高级营养师,健康不代表一切，但是，没有健康就没有一切。百姓深刻体会:有什么别有病健康的特点：不是一蹴即成；不会一劳永逸；追求健康不分早晚。,3亿成年男性吸烟 1.6亿成人患高血压 2亿人超重和肥胖 城市20% 7-17岁儿童超重 1.6亿成人血脂异常 2,346万糖尿病患者， 1,715万空腹血糖受损者,中国居民健康现状,2005年去世的名人（中青年）,陈逸飞 （59，艺术家） 胃出血 高秀敏 （46，演员） 心脏病 孙德棣 （38，网易代理CEO） ？ 查理贝尔（44，麦当劳CEO） 肠癌 2004： 均瑶集团董事长王均瑶（38）大中电器公司总经理胡凯（
2、52）爱立信中国公司总裁杨迈（54）青岛啤酒总裁彭作义（56）,问题出在哪里？,吃快餐的人数在增加。 高脂肪、高盐、加工精细的食品比健康食品更受欢迎。 不健康饮食和逐渐减轻的体力活动从富裕层扩大到贫困层。 抽烟、酗酒现象普遍,今天我们所享用的食物是人类五千多年灿烂饮食文化的结晶! 是我们的祖先所不能比拟的! 因此 我们今天是幸福的!,高血压 冠心病 血脂异常 肥胖 糖尿病,而今天我们又是遗憾的! 每一天生活方式疾病都在威胁和伴随着我们,每天多吃肉50g、或蛋糕50g、或蛋类50g，则胆固醇分别升高9.8mg、22.5mg、31.1mg。每天少吃2g盐，则血压下降2.0/1.2mmHg,1997
3、年对1645名65岁以上老人4.2年的前瞻性研究：每周步行4小时以上者，与每周步行少于1小时相比，其心血管病住院率减少69%，死亡率减少73%。LaCroix（美国）,“吸烟有害健康”，这句话已经是老生常谈。目前全球每年约有500万人因吸烟而死亡，烟草已成为继高血压之后的第二号“杀手”。如果不加以控制，到2020年每年吸烟致死的人数有可能增加一倍。在全球13亿烟民中，有6.5亿人会因为吸烟而过早死亡。,吸烟可导致癌症是不必争辩的事实。与吸烟有关的疾病还有缺血性心脏病、慢性梗阻性肺病、肺气肿、脑卒中、慢性支气管炎、糖尿病等。,吸烟能降低药物的疗效。所以对于正在服药的患者来说，吸烟无异于雪上加霜。
4、 酒精会导致血管扩张，促使血液循环加快，烟草中的有害物质随着扩张的血管迅速吸收并扩散至全身。其次，酒精损害了肝脏对烟草中尼古丁等有害物质的解毒能力，所以，烟酒不分家危害极大。吸烟危害的不仅仅是吸烟者本人的健康，周围的其他人也会因被动吸烟而影响身体健康。专家指出，孩子患呼吸道疾病的风险与其父母嗜烟程度密切相关。,“生命在燃烧中消失” ,过量饮酒：危害不浅虽说“无酒不成席”，同时，酒也是“穿肠毒药”，过量饮酒带来的危害也不少。每年不知有多少人因喝酒造成了意外，多少人把命断送在这酩酊酣热之际，多少健康消失在瓶罐之间。 世界卫生组织一组数据显示，由酒精引起的死亡率和发病率，是麻疹和疟疾的总和，而且也高
5、于吸烟引起的死亡率和发病率。在中国，每年约有11万人死于酒精中毒，占总死亡率的1.3；致残273万人，占总致残率的3.0。 过量饮酒导致酒精性肝硬化、高甘油三酯血症等，乙型肝炎患者本来发生肝癌的危险性就较大，如果饮酒或过量饮酒，则肝癌发生率将大大增加。 大脑: 摄入较多酒精对记忆力、注意力、判断力、机能及情绪反应都有严重伤害。 生殖器官: 酒精会使男性出现精子质量下降；对于妊娠期的妇女，即使是少量的酒精，也会使未出生的婴儿发生身体缺陷的危险性增高。 心脏: 大量饮酒的人会发生心肌病，严重影响心脏的功能。 胃: 一次大量饮酒会出现胃部不适症状，连续大量摄入酒精，会导致更严重的胃炎、胃出血等。,“
6、这酒啊，看起来像水，喝到嘴里辣嘴，流到肚里闹鬼，走起路来绊腿，半夜起来找水，早上醒来后悔！” 来自互联网的语言。,人类健康的四大基石,合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡,生活方式疾病,与生活方式有明确因果关系的疾病,称为生活方式疾病。,发病隐匿，无明显症状,2型糖尿病 年或年以上肿 瘤 年以上 动脉粥样硬化 年年以上肺 气 肿 年以上脂 肪 肝 5 10年以上,特 点:,悄悄的杀手-高血压甜蜜的杀手-糖尿病无声的杀手-高血脂无情的杀手-恶性肿瘤,生 活 方 式 疾 病 的 危 害,致残率高,心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤是造成失能、残障的主要原因：视力障碍率18.57% 行走困难15.82%上下床困
7、难14.02% 穿衣困难11.38%,肾病 18.61% 周围神经病变 18.75% 冠心病 21.48% 酮症酸中毒 22.94% 心脑血管病 29.94% 视网膜病变 36.56%,糖尿病的并发症发生率,足病视网膜病,慢性并发症,白内障既晶状体混浊 在糖尿病中更为常见,黄斑病变型(早期),黄斑病变型(晚期),高血糖会导致肾脏病变,糖尿病患者比非糖尿病患者发生多冠心病 3倍 下肢坏死 5倍 脑卒中 410倍 尿毒症（肾功能衰竭） 17倍 双目失明 25倍,致死率高,中 国 与 全 球 的 比 较,2004年5月22日，第五十七届世界卫生大会作出的饮食、身体活动与健康全球战略决议中提出，200
8、2年慢性病引起的死亡率、发病和残疾将占所有死亡的60%，预计到2020年慢性病引起的死亡率、发病和残疾将占所有死亡将上升到73%。,预测今后十年慢性病造成的经济损失,预防慢性病-一项至关重要的投资,医药费用高,糖尿病门诊费用3700元/年，病情仍控制不好 ;(复旦大学) 肾透析每次420元，5.5万元/年; 中风住院费8万元/年; 冠心病搭桥手术7.5万元/年。 重症高血压一天需花费1015元；如果出现并发症，每天需花费3050元;(人民医院) 高血压导致的肾功能衰竭患者，一周的费用需500700元。,单纯用药物治疗效果不佳,血压升高 血糖升高 血脂升高 体重增加 免疫力下降 （药物）,不可控
9、制因素年龄性别遗传行为危险因素 膳食结构不合理 体力活动不足 吸烟 饮酒等 （行为干预）,生活方式疾病,怎么办？,不知不觉得了病， 医生判决治不好， 这些疾病真可怕， 致残致死率真高， 医疗费用难负担， 关键治疗效果还不佳， 哎，我咋这么倒霉？,将慢性病作为一组疾病，对共同的危险因素进行综合干预，优先着眼于降低这一类疾病引起的早逝、伤残和疾病负荷。-WHO文件摘录,策略：,药物干预 （治“标”）非药物干预 （治“本”）,治疗：“标”“本”兼治，综合治疗,低危险 状态,健 康,疾 病,进入 疾病危险状态,发生 早期 改变,出现 临床 症状,死亡,疾 病,生活方式疾病的健康管理,健康教育,危险人群
10、,健康人群,患病人群,健康促进,临床治疗,知己健康管理提供服务,知己健康信息收集（监测） 知己健康评价 知己健康促进诊疗管理,健康监测-寻找问题，健康评价-找出问题，健康管理-解决问题。健康监测、健康评价、健康管理要不断的周期性的循环，健康状态才能不断改善和保障。,个人健康信息的收集,A、基本情况 B、目前健康状况 C、膳食与运动1 膳食结构；2 体力活动及锻炼 D、行为习惯1 吸烟情况；2 饮酒情况；3 精神和睡眠情况 E、实验室检查,健康危险因素评价(评价),根据周期性健康检查中发现的健康危险因素可改变的：饮食不合理、缺乏运动、吸烟、饮酒、心理障碍等不良的生活方式；体质指数、血压、血糖、血
11、脂异常和不可改变的：遗传、年龄因素等健康信息。利用国家“十五”攻关课题冠心病、脑卒中综合危险度评估及干预方案的研究的成果结合我国学者近期研究新成果的基础上，用我国自己的调查数据建立了预测的数学模型，对健康危险因素的综合危险度进行评价。,知己健康促进诊疗管理,饮食、运动能量平衡 有效运动 量化管理,体重适中 代谢正常,体重超重 代谢紊乱,体重降低 抗病能力下降,解决：饮食、运动能量平衡,运动量过大,有效运动,运动量过小,运动量和运动强度的分析,膳食分析,健康指导之运动方案,健 康 指 导 之 膳 食 方 案,病情管理： 血 压,知己健康管理 实践效果,2005年5月至9月在丰盛医院宏汇园社区卫生
12、服务站开展知己健康管理服务。所辖居民中患有糖尿病、高血压者按自愿的原则加入，共62例，其中糖尿病37例、高血压25例。男性18人，女性44人；年龄最小者43岁，最大者79岁，平均年龄61岁。,北京丰盛医院,生活方式得到明显优化,表1 管理前、后运动变化情况（S）,表2.膳食方面：,病情的到有效控制,血压平均7.45/4.66mmHg体重平均 2.44Kg腰围平均 4.06cm体脂量平均下降2.01Kg空腹血糖0.73mmol/L糖化血红蛋白 0.49%甘油三脂下降 0.51mmol/,积水潭医院新华保户管理结果,知己健康管理效果统计,疾病名称 良好率 药费下降前 后 元/月糖尿病 4.5 68
13、.1 67.25-93.88高血压 19.6 83.9 62.36,美国脑卒中75% 高血压55%糖尿病50% 肿 瘤33%,病 例 介 绍,临床效果,邱洪堂参加管理前后检查指标对照,慢 病 健 康 管 理 参 加 办 法,服务对象：糖尿病、高血压、肥胖等、亚健康服务时间：强化管理期3个月第一个月：复诊1次/周第二个月：复诊1次/2周第三个月：复诊1次/2周巩固期：每月复诊一次,要求：参与者应把自己作为管理的主体尽量按照健康处方的要求去作参加者应坚持3个月,参加者需要作的四件事填写健康调查表： 为健康评价提供信息 每周记录食谱：为膳食分析提供依据 佩带能量监测仪： 指导监测每天的运动锻炼 按要求做必要的检查,从我做起， 优化生活方式， 掌握健康金钥匙！,谢谢大家再见！,
