《01癫狂病古文献整理之概念辨析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《01癫狂病古文献整理之概念辨析（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、癫狂痫概念整理难经先秦秦越人五十九难五十九难曰：狂癫之病，何以别之？然：狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自倨贵也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，僵仆直视，其脉三部阴阳俱盛是也。诸病源候论隋巢元方卷二 风病诸候下四十三、风癫候风癫者，由血气虚，邪入于阴经故也。人有血气少，则心虚而精神离散，魂魄妄行，因为风邪所伤，故邪入于阴，则为癫疾。又人在胎，其母卒大惊，精气并居，令子发癫。其发则仆地，吐涎沫，无所觉是也。原其癫病，皆由风邪故也。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。养生方云：夫人见十步直墙，勿顺墙而卧，风利吹人，必发癫痫及体重。人卧春夏向东，秋冬向西，此是常法。养
2、生方导引法云：还向反望，不息七通。治咳逆、胸中病、寒热癫疾、喉不利、咽干咽寒。又云：以两手承辘轳倒悬，令脚反在上元。愈头眩风癫。坐地，舒两脚，以绳绊之，以大绳绊讫，拖辘轳上来下去，以两手挽绳，使脚上头下，使离地，自极十二通。愈头眩风癫。久行，身卧空中，而不坠落。四十四、五癫病候五癫者，一曰阳癫，发如死人，遗尿，食顷乃解；二曰阴癫，初生小时，脐疮未愈，数洗浴，因此得之；三曰风癫，发时眼目相引，牵纵反强，羊鸣，食顷方解。由热作汗出当风，因房室过度，醉饮，令心意逼迫，短气脉悸得之；四曰湿癫，眉头痛，身重。坐热沐头，湿结，脑沸未止得之；五曰马癫，发作时时，反目口噤，手足相引，身体皆热。四十五、风狂病候
3、狂病者，由风邪入并于阳所为也。风邪入血，使人阴阳二气虚实不调，若一实一虚，则令血气相并。气并于阳，则为狂发，或欲走，或自高贤，称神圣是也。四十六、风邪候风邪者，发则不自觉知，狂惑妄言，悲喜无度是也。四十七、鬼邪候凡邪气鬼物所为病也，其状不同。或言语错谬，或啼哭惊走，或癫狂昏乱，或喜怒悲笑，或大怖惧如人来逐，或歌谣咏啸，或不肯语。四十八、鬼魅候凡人有为鬼物所魅，则好悲而心自动，或心乱如醉，狂言惊怖，向壁悲啼，梦寐喜魇，或与鬼神交通。病苦乍寒乍热，心腹满，短气，不能饮食。此魅之所持也。卷之四十五小儿杂病诸候一七、痫候痫者，小儿病也。十岁以上为癫，十岁以下为痫。其发之状，或口眼相引，而目睛上摇，或手
4、足掣纵，或背脊强直，或颈项反折。备急千金要方唐孙思邈卷十四小肠腑方风眩第四大人曰癫，小儿则为痫，其实则一。卷十四小肠腑方风癫第五癫病有五一曰阳癫，发时如死人遗溺有顷乃解。二曰阴癫，坐初生小时脐疮未愈，数洗浴，因此得之。三曰风癫，发时眼目相引牵纵反急强羊鸣，食顷方解，由热作汗出当风， 因以房室过度， 醉饮饱满行事， 令心气逼迫短气脉悸得之。四曰湿癫，眉头痛，身重，坐热沐发湿结脑，汗未止得之。五曰马癫，发时反目，口噤，手足相引，身皆热，坐小时风气脑热不和得之。灸法凡发狂则欲走， 或自高贤称神圣， 皆须备诸火灸乃得永瘥。 若或悲泣呻吟者，此为邪非狂，自根据邪方治之。针灸法凡诸百邪之病，源起多途，其有
5、种种形相示表癫邪之端，而见其病。或有默默而不声，或复多言而漫说，或歌或哭或吟或笑或眠，坐沟渠啖食粪秽，或裸形露体，或昼夜游走，或嗔骂无度，或者蜚蛊向导，手乱目急，如斯种类癫狂之人，今针灸与方药并主治之。外台秘要唐王焘病源风狂者。 由风邪入并于阳所为也。 风邪入血。 使人阴阳二气。 虚实不调。若一实一虚。则令血气相并。气并于阳。则为狂彂。或欲走。欲自高贤称神圣是也。又肝藏魂。悲哀动中则伤魂。魂伤则狂妄不精明。不敢正当人。而挛筋两胁骨不举。毛瘁色夭。死于秋。皆由血气虚受风邪。致令阴阳气相并所致。故名风狂。病源风邪者。谓风气伤于人也。人以身内血气为正。外风气为邪。若其居处失宜。饮食不节。致腑脏内损。
6、血气外虚。则为风邪所伤。故病有五邪。一曰中风。二曰伤暑。三曰饮食劳倦。四曰中寒。五曰中湿。其为病不同。风邪者发则不自觉知。狂惑妄言悲喜无度是也。 （出第二卷中）病源风癫者。 由血气虚风邪入于阴经故也。 人有血气少则心虚。 而精神离散。魂魄妄行。因为风邪所伤。故邪入于阴则为癫疾。又人在胎时。其母卒大惊。精气并居。令子发癫。其发则仆地吐涎沫无所觉是也。原其癫病。皆由风邪故也。病源五癫者。一曰阳癫发时如死人。遗尿有顷乃解。二曰阴癫。坐小时脐疮未愈。数洗浴。因此得之。三曰风癫发则眼目相引。牵纵反强。羊鸣食顷方解。由热作汗出当风。因以房室过度。醉饮饱满行事。令心意逼迫短气。脉悸得之。四曰湿癫。眉头痛。身
7、重。坐热沐头湿髻脑沸未止得之。五曰马癫。发作时。反目口噤。手足相引。身热。坐小时膏气脑热不和。得之皆然。诊其脉。心脉微涩为癫疾。并脾脉紧而疾者。癫脉也。肾脉急甚为骨癫疾。脉洪大而长者癫疾。脉浮大附阴者癫疾。脉来牢疾者癫疾。三部脉紧急者癫可疗。发则仆地吐涎沫无所知。若强掠起。如狂及遗粪者难疗。脉虚则可疗。实则死。脉紧弦实牢者生。脉沉细小者死。脉搏大滑。久久自已。其脉沉小急疾不可疗。小牢急亦不可疗。（出第二卷中）太平圣惠方北宋夫风狂病者。由风邪入并于阳所所为也。风邪入血。使人阴阳二气。虚实不调。若一实一虚。则令血气相并。气并于阳。则为狂。发时欲走。或自高贤智称神圣是也。又肝藏魂。悲哀动中则伤魂。魂
8、伤则狂妄不精而筋挛。两胁骨不举。毛瘁色夭者死。 此皆由血气虚受邪。 致令阴阳气相并。 而有此疾。 故名曰风狂也。夫风癫者。由血气虚。风邪入于阴经故也。人有血气少则心气虚。而精神离散。魂魄妄行。因为风邪所伤。入于阴经。则为癫病。又人在胎之时。其母卒大惊。邪气并居。令子发癫。其发则仆地吐涎沫。无所觉是也。源其癫病。皆由风邪故也。夫风痫病者。皆由脏腑壅热。风邪干于心也。心主于血。故血壅而不行。则荣卫气涩血脉既乱。神气不定。故发痫也。凡少小有斯病者。亦由五脉不流。六气逆行。乳食不调。风邪所中。或先身热。瘛疭惊啼。而后发作。其脉浮洪者。病在于六腑及肌肤中。则易治之。若身冷不啼。掣不惊叫。病发时脉沉者。病
9、在于五脏。若入于骨髓。则难疗也。其候口鼻干燥。大小便不利。眼视不明。耳后青色。眠卧不安。腰直目眄。青筋生。头发竖。时时作声。口不噤吐白沫。浑身烦热。头上汗出。时多惊悸。手足颤掉。梦中叫唤。目瞳子大。是发痫之状也。圣济总录北宋宋徽宗论曰风狂之状。始发则少卧不饥。自高自贤。自辩自贵其病妄笑好乐。妄行不休。甚则弃衣而走。登高而歌。或至数日不食。故曰狂也。论曰风癫之状。发无常时。每发则仆地吐涎沫。无所觉知。论曰风痫病者。 由心气不足。 胸中蓄热。 而又风邪乘之病间作也。 其候多惊。目瞳子大。手足颤掉。梦中叫呼。身热瘈瘲。摇头口噤。多吐涎沫。无所觉知是也。三因极一病证方论北宋陈无择卷之九癫痫叙论夫癫痫病
10、，皆由惊动，使脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成；或在母胎中受惊，或少小感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气，详而推之，三因备具。风寒暑湿得之外，惊恐震慑得之内，饮食饥饱属不内外。三因不同，忤气则一，传变五脏，散及六腑，溢诸络脉。但一脏不平，诸经皆闭，随其脏气，证候殊分，所谓象六畜，分五声，气色脉证，各随本脏所感所成而生诸证。古方有三痫、五脏痫、六畜痫，乃至一百二十种痫，以其禀赋不同，脏腑强弱，性理躁静，故诸证蜂起。推其所因，无越三条，病由都尽矣。卷之九狂证论夫三阳并三阴，则阳虚而阴实，故癫；三阴并三阳，则阴虚而阳实，故狂。论曰阳入阴，其病静；阴入阳，其病怒，怒则狂矣。病者发狂不食，弃衣奔走，
11、或自称神圣，登高笑歌，逾墙上屋，所至之处，非人所能，骂詈妄言，不避亲属，病名狂。多因阳气暴折，蓄怒不决之所致。故经曰阳明常动，太阳少阳不动，不动而动为大疾。此其候也。济生方宋严用和癫痫门癫痫论治夫癫痫病者，考之诸方所说，名称不同，难于备载。别录有五痫之证，一曰马痫，作马嘶鸣，应乎心；二曰羊痫，作羊叫声，应乎脾；三曰鸡痫，作鸡叫声，应乎胃；四曰猪痫，作猪叫声，应乎肾；五曰牛痫，作牛吼声，应乎肺。此五痫应乎五畜，五畜应乎五脏者也。发则旋晕颠倒，口眼相引，目睛上摇，手足搐搦，背脊强直，食顷乃苏。原其所因，皆由惊动，脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，故有是证。或在母腹中受惊，或幼小受风寒暑湿，或因饥饱失宜
12、，逆于脏气而得之者，可随所感，施以治法。又论：夫痫病者，十岁以下为痫。大抵其发之原，皆因三种：风痫、惊痫、食痫是也。因此三种变作诸痫。若不早治，久成痼疾。其发之状，卒然仆地，口眼相引，或目睛上摇，或手足掣纵，或背脊强直，颈项反折，或摇头弄舌，或数啮齿，皆其证也。但正发搐掣之时，勿捉持之，捉之则曲捩不随也。所得之方，用之屡验，可以为备治之要。鸡峰普济方宋张锐卷第一诸论癫疾癫者精神不守言语错乱甚则登高骂詈或至狂走痫者发则仆地嚼舌吐沫手足搐搦或作六畜之声顷刻即苏癫者邪入于阴经一日阳并则狂痫者邪干于心其处方用药亦皆相类。医说南宋张杲卷五 心疾健忘癫狂之疾何以别。答曰。狂之始发。少卧少饥。自贤自贵。妄笑
13、好乐。癫者精神不守。言语错乱。甚则登高骂詈。或至狂走。痫者发则仆地。嚼舌吐沫。手足搐搦。或作六畜之声。顷刻则苏。癫者邪入于阴经。一曰阳并则狂。癫者邪干于心其处方用药亦皆相类。素问玄机原病式金刘完素或云：重阳者狂，重阴者癫，则素问之说不同也。经注曰：“多喜为癫，多怒为狂。”然喜为心志，故心热甚则多喜而为癫也；怒为肝志，火实制金，不能平木，故肝实则多怒而为狂也。况五志所发皆为热，故狂者五志间发，但怒多尔。凡热于中，则多干阳明胃经也。 经曰：“阳明之厥，则癫疾欲走，腹满不得卧，面赤而热，妄言。 ”又曰： “阳明病洒洒振寒，善伸数欠，或恶人与火，闻木音则惕然而惊，心欲动，独闭户牖而处，欲上高而歌，弃衣
14、而走，贲响腹胀，骂詈不避亲疏。”又经曰： “热中消中，皆富贵人也。今禁膏粱，是不合其心，禁芳草、石药，是病不愈。愿闻其说。岐伯曰：芳草之气美，石药之气悍。二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可服此二者。夫热气慓悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。”注曰：膏，谓油腻肥脂也。粱，粮米也。芳草，谓芳美之味也。芳，香美也。坚，固也。劲，硬也。慓，疾也。盖服膏粱芳草石药，则热气坚劲疾利，而为热中消中，发为癫狂之疾，夫岂癫为重阴者欤！丹溪心法元朱震亨癫属阴，狂属阳，癫多喜而狂多怒，脉虚者可治，实则死。大率多因痰结于心间，治当镇心神、开痰结。亦有中邪而成此疾者，则以治邪法治之，原病式所论尤精。盖为世所谓重阴者癫
15、，重阳者狂是也，大概是热。癫者，神不守舍，狂言如有所见，经年不愈，心经有损，是为真病。玉机微义明徐彦纯叙痫病之始又按内经言癫而不言痫古方以癫痫或并言或言风癫或言风痫或言癫狂所指不一盖痫病归于五脏癫病属之于心故今以风痫另立一门而癫狂合为一门也又痫与痓略相类而实不同其病发身软时醒者谓之痫也身强直反张如弓不时醒者谓之痓也痫病随其痰之潮作故有时而醒痓病比痫为甚而有挟虚者故因其昏冒而遂致亡者多矣普济方明朱棣卷九十九诸风门癫痫夫癫痫之疾。诸方所载。并作一证治之。愚谓癫与痫。难以一概而论。故癫者全归于心，痫者归于五脏。所谓癫者，神不守舍，狂言妄语，如有所见，动经年岁，不得即愈痫有人旋名倒。掣纵吐沫病者昏晕颠
16、倒。两手频伸。作鸡叫声。须臾即醒。醒复发。医学正传明虞抟曰癫曰狂，分而言之，亦有异乎？难经谓重阴者癫，重阳者狂。素问注云多喜为癫， 多怒为狂。然则喜属于心而怒属于肝， 乃二脏相火有余之证，难经阴阳之说，恐非理也。大抵狂为痰火实盛，癫为心血不足，多为求望高远不得志者有之。痫病独主乎痰，因火动之所作也。治法，痫宜乎吐，狂宜乎下，癫则宜乎安神养血，兼降痰火。医旨绪余明孙一奎明癫症夫癫者 , 或狂或愚，或歌或笑 , 或悲或泣，如醉如痴，言语有头无尾，秽洁不知，积年累月不愈，俗名曰心风。此志愿高硕，而不遂所欲者多有之。明狂症夫狂者，猖狂之谓也。言其病之发，猖獗刚暴，有如伤寒论阳明大实发狂，骂詈不避亲疏；甚则登高而歌，弃衣而走，逾墙上屋，持刀执棍，日夜不止；狎之则笑，忤之则怒，如有邪依附者是也。明痫症夫痫，时发时止者是也。有连日发者，有一日三五发者。或因惊，或因怒，而动其痰火。发则昏昧不知人事，耳无所闻，目无所见，眩仆倒地，不省高下。古今医统大全明
