《加速器多叶光栅的ppt培训课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《加速器多叶光栅的ppt培训课件（40页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、加速器多叶光栅（MLC）的QA,兴化市肿瘤医院 房振羽,一、MLC类型和特点 二、MLC 机械校准 三、MLC剂量学的校准 四、常规QA内容,一、MLC类型和特点,内置MLC（西门子、瓦里安、医科达） 外置MLC（大恒、东影、拓能、现代） 手动MLC 电动MLC,聚焦特点,单聚焦 双聚焦 不聚焦 外置、手动大多为不聚焦,MLC安装位置,取代上准直器 取代下准直器 作为第三方准直器,MLC安装位置,MLC凹凸槽设计,BEAM,Intensity,Intensity,Intensity,A,A,A,A,A,A,B,B,B,B,B,B,Tongue,Groove,Tongue-and-groove
2、effect,MLC叶片透射及泄漏,半影,Varian MLC半影较小（MLC距等中心距离近），Siemens MLC半影较Elekta MLC小（叶片双聚焦）,叶片边缘剂量分布,误差的类型与QA目的,系统误差-安装、校准过程外置MLC反复装卸-同中心改变叶片到位精度改变-野边缘剂量改变静态IMRT-靶区剂量改变动态IMRT-子野剂量改变 随机误差-治疗过程中TPS中的Margin,误差的类型与QA目的,校准目的尽可能减少系统误差随机误差控制在正常范围,MLC叶片位置检测是MLC QA的核心 DMLC 的验证有很大难度，但总的来讲还是要在实施放疗前驱动叶片到各位置，生成各种射野形状；与模板进行
3、比较来确定其精度。 另外还要在射野内选择点测量位置，以防止叶片的速度不准确造成剂量不准。,MLC国标 MLC厂标,二、MLC机械校准,MLC位移的校对 MLC射野等中心 MLC运动下垂度,MLC位移的校对,方法：Gantry 0, Collimator 0，所有叶片从最大照射野位置到最大过中心位置，每24cm停留，检查叶片水平运动位置与灯光野十字线实际距离，记录误差。Gantry 90、270分别检查，记录、计算误差。,在右上方的二维图中显示了物理尺寸和等中心尺寸的关系，在正常情况下物理尺寸和等中心尺寸约呈线性关系。,MLC射野等中心,方法：Gantry 0SSD=100cm Collimat
4、or 90270旋转，检查灯光野十字线成圆的半径1mm，使MLC所有叶片在中心处相距5mm,床面置胶片(KODAK X-Omat V)使FSD100cm，加上建成块，Jaw1010cm，Collimator45、90、135及相对角度曝光，冲洗胶片后焦点形成的圆半径1mm,MLC运动下垂度,方法：Collimator 0Gantry分别在 0、90、180及270确认灯光野十字线形成的圆半径 1 mm，胶片平行于Gantry旋转平面分别在Gantry 0、60、120、240及300曝光，冲洗胶片后焦点形成的圆半径1mm,叶片倾斜误差检查,用灯光野检查,用射野检查 PaQa-PbQb1mm,叶
5、片宽度校准（拓能公司）,W1,W2,W3,运行“Leaf Thickness”，再“Run”，光栅形成厚度校验的走位形状，取得以下三个数据，W1、W2、 W3 。分别输入W1、W2、W3之间的距离，W1、W2、W3为在等中心平面上实际测量出来的距离。,获得W、W1、W2数据的方法有2种： （1）叶片走位，利用光野在等中心平面的坐标纸上获得W1、W2、W3的数据；此方法误差较大。 （2）叶片走位，利用射野照射胶片，通过剂量分析仪分析50% 等剂量线之间的距离获得W1、W2、W3的数据。,三、MLC剂量学的校准 （以拓能WIMRT系统为例）,1、叶片透射因子和片间漏射因子 方法：Jaw 10cm1
6、0cmMLC关闭到最小间隙（Gap）0.5mmMU80在胶片(KODAK X-Omat V )上画好10cm10cm，胶片水平放置SSD=100cm，灯光野与胶片方形对齐，胶片针扎标记，加上建成块，MLC在等中心处关闭到最小间隙，照射。,冲洗胶片，以拓能WIMRT剂量验证系统软件分析。 分析垂直于叶片运动方向的截面曲线，自动得到叶片透射因子和片间漏射因子。为保证测量结果准确可多处取样。,取样线,叶片透射因子,片间漏射因子,2、叶片位置校正因子和半影 方法： Jaw 13cm13cmMLC Y1=Y2=4cm,X1=X2=4cmMU80 方法如上，分析平行于叶片运动方向的截面曲线，自动得到叶片位
7、置校正因子和半影。为保证测量结果准确可多处取样,取样线,拓能27对MLC测量结果：叶片透射因子：1.45%叶片漏射因子：2.5叶片位置校正因子：0.05cm叶片端面半影：0.63cm叶片侧面半影：0.75cm,这样的照射野如何控制MLC？,这样的照射对MLC提出了高要求？,几个问题,JAW（钨门）跟随MLC大多数是作为一种特殊的挡野形式，等效方野计算是基于JAW（钨门）的，不进行JAW（钨门）跟随，可出现MLC野形状相同，JAW野不同，等效方野不同，剂量计算偏差，叶片间漏射增加。,半影： 多数情况下MLC为适应靶区形状其野边缘必然是锯齿形，叶片边缘形成的等剂量曲线近似正弦波形,如叶片厚度为w，
8、则体模或组织内50正弦等剂量曲线变化的最大幅度AmaxAmax=w/w=10mmAmax=3.54mm 由于等剂量曲线为正弦形，射野半影难以定义，因此有有效半影的概念。即80等剂量线的波峰到20等剂量线的波谷。 有效半影半影,8,四、常规QA内容,频度MLC的工作负荷和自身稳定性 方法基于光野的（结合光野射野一致性检测）基于射野的：胶片、EPID、MapCHECK 容许误差,X-Omat V,胶片法设备普遍，过程繁琐。影响因素：数字化仪稳定性和线性、扫描仪过程控制、冲洗条件、定标过程、摆位重复性、参考点 EPID类似胶片，但重复性好，效率高，自动化分辨率低于胶片，分析软件少 其他探测器阵列型：简单可靠，重复性好，有系统的分析软件，扫描型：功能强大全面，但摆位复杂繁琐,与治疗计划相关的QA治疗前灯光野核对射野形状治疗中监控（MLC文件名核对、MLC射野形状）,独立于治疗计划的QA 每周光野射野一致性（1mm）典型射野模式的叶片到位精度（1mm） 每月叶片整个运动范围内的光野到位精度（1mm）机架于90、270的叶片光野到位精度（1.5mm） 每季MLC等中心（1mm）叶片组的倾斜误差（1mm）,谢谢！,
