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1、眼 科 学 总 论,绪 论,研究范围-研究视觉器官疾病的发生、发展和转归、预防、诊断和治疗的医学科学。 在医学中的地位 重要的感觉器官 独立的学科 与全身疾病的关系密切 与基础医学的关系密切,学习的基本要求,“两个了解 & 二个掌握、一熟悉” *了解眼科学的基本理论知识 *了解主要的全身其他系统疾病在眼部的表现 *掌握常见的眼部检查方法 *掌握常见眼病临表和处理原则、防治技能、初级眼保健 *熟悉眼科常用治疗操作和眼科常用小手术,第二章 眼科学基础,眼 部 外 观,第一节 眼的应用解剖,右侧眼球矢状面,眼球由眼球壁和眼内容物组成临床上分为眼前段和眼后段,正 面 观1,正 面 观2,正 面 观3,
2、正 面 观5,正 面 观7,侧 面 观7,第一章 眼的应用解剖生理,一、眼球（一）眼球壁1. 外层 纤维膜 （fibrous tunic ）(1) 角膜（cornea）位于眼球正前方，略呈横椭圆形，稍向前突出。,组织学上 角膜分为五层,（2）巩膜 （sclera）眼球后5/6的外层质地坚韧、不透明呈瓷白色，厚度约0.3-1mm,四周有眼外肌肌腱附着，前面被结膜复盖。前部与角膜相连，其后稍偏内有视神经穿出，形成多孔的筛板,（3） 角巩膜缘（limbus)角膜，巩膜和结膜三者结合之处前房角及房水引流系统内眼手术的标志部位（4）前房角(anterior chamber angle)由角膜缘、睫状体及
3、虹膜根部围绕而成组成：Schwalbe 线，小梁网和Schlemm管，巩膜突，睫状带和虹膜根部,前房角,房水怎样引流呢？,中层：葡萄膜（uvea)又称色素膜或血管膜自前向后分为三部分 虹膜、 睫状体 脉络膜,图5 虹膜、睫状体及晶状体后面观,虹膜-前后房，瞳孔. 由基质层(含瞳孔括约肌)和色素上皮层(含瞳孔开大肌)构成. 睫状体-组织学上睫状体从外向内主要由睫状肌、睫状上皮细胞组成。有睫状冠，睫状突,睫状体扁平部，锯齿缘等结构. 脉络膜-有丰富的血管和色素细胞.,3. 内层：视网膜（retina)全身唯一可在活体观察血管及其分布区状态的组织,正常眼底,视盘黄斑,(二) 眼球内容房水(aqueo
4、us humor)- 透明液体,充满前后房,约占眼内容 积 的4%,处于动态循环中晶状体(lens)- 由晶状体囊和晶状体纤维组成玻璃体(vitreous body)- 透明的胶质体,占眼球内容积的4/5,约4.5ml,二、眼眶及眼附属器,眼眶骨壁组成,眼眶(orbit) 骨壁主要结构: 视神经孔 视神经管 眶上裂 眶下裂 眶上切迹 眶下孔,右眼前面观,眼睑示意图,眼睑(eye lids) 从外向内分五层: 皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层 结膜层,眼睑截面图,结膜分布图,结膜(conjunctiva)分为三部分： 睑结膜 球结膜 穹窿结膜,Note: 箭头示泪液分泌及排泄,泪器 (lacri
5、mal apparatus)包括两部分 泪腺 泪道,眼外肌(extraocular muscles)四条直肌 (上/下/内/外)两条斜肌 (上/下),三、 视 路,视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视放射 视皮质,视路及光反射径路示意图,视网膜神经纤维分布示意图,四、眼部血液供给及神经支配,(一) 血管 眼部 眼球 眼球静脉回流 (二) 神经 六对颅神经 睫状神经节 鼻睫神经,眼的血液供应表,眼球的血管神经分布模式图,眼球动脉供应及静脉回流模式图,第二节 眼的生理生化及代谢,泪膜： 供氧、营养、第一层生物屏障 角膜：维持眼球完整、保护眼内容物、透光、参与屈光、感知外界刺激 虹膜：虹膜的间隔作用和瞳孔为光学系统上的光栅装置 睫状体：调整眼内压力，睫状突的无色素上皮司房水分泌，参与血-房水屏障形成 房水：协助维持眼压、营养作用、组成屈光间质,第二节 眼的生理生化及代谢,脉络膜：眼内90%的血液总量在此，营养视网膜神经上皮层，为黄斑中心凹的惟一营养来源 晶状体：屈光、调节、吸收紫外线 玻璃体：支撑、营养作用、参与屈光 视网膜：接受和处理光线、光转换和视觉功能、参与构成血-视网膜屏障,重点复习,眼球大体解剖结构眼球组织解剖结构房水引流通路视网膜标志结构视网膜脱离位置,谢 谢 ！,
