2015年临床医师定期考核模拟试卷-1

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1、医师考核临床试卷单选题单选题1、传导速度最慢的是A.窦房结 B.心房肌 C.房室结 D.希氏束 E.浦氏纤维2 、三羧酸循环的生理意义是A.合成胆汁酸 B.提供能量 C.提供 NADPH D.合成酮体 E.参与脂蛋白代谢3、lmol 丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成 ATP 的摩尔数量是A.12 B.15 C.18 D.21E.244、Q 热柯克斯体引起A.波状热 B.Q 热 C.登革热 D.风湿热 E.回归热1、下列哪种情况与局灶性节段性肾小球肾炎无关A. 有血尿 B. 有复发倾向 C. 肾小球玻璃样变 D. 可继发于感染性心内膜炎E. 肾小球毛细血管襻节段性坏死6、支气管哮喘患者出现气流受限的

2、原因不包括A.腺体分泌亢进及黏膜消除障碍 B.气道壁炎性细胞浸润 C.气道平滑肌痉挛 D.肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏 E.气道黏膜水肿7、关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变,下列选项错误的是A.最大通气量和时间肺活量减低 B.残气占肺总量的百分比增加 C.动态及静态肺顺应性降低 D.生理无效腔气量增大 E.肺内动脉静脉分流8、危重症哮喘患者的临床表现,下列选项不正确的是A.呈腹式呼吸 B.双肺哮鸣音响亮 C.血压下降 D.无奇脉 E.意识模糊9、哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是A.氨茶碱 B.2受体激动剂 C.色苷酸钠 D.异丙托溴铵 E.糖皮质激素10、中度持续发作的支气管哮喘患

3、者应用糖皮质激素的原则是A.长期口服 510mg 强的松 B.长期吸人二丙酸倍氯米松A2,各瓣膜区未闻及杂音。胸部 X 线片示右下肺动脉直径 1.8cm,.双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断,应首先进行的检查是A.肺功能 B.血气分析 C.胸部高分辨 CT D.超声心动图 E.支气管镜16、成人颅内压增高最常见的 X 线征象是 ( )A.头颅扩大 B.园门增宽 C.颅缝分离 D.脑回压迹增多 E.鞍背疏松脱钙17、乙酰胆碱作用的主要消除方式是A. 被单胺氧化酶所破坏 B. 被氧位甲基转移酶破坏 C. 被磷酸二酯酶破坏 D. 被胆碱酯酶破坏 E. 被神经末梢再摄取18、骨折愈合的基础是 ( )A.

4、骨组织再生 B.骨膜细胞增生 C.血肿形成 D.肉芽组织增生 E.改建19、患者,男,60 岁,吸烟史 30 年,慢性咳嗽、咳痰 12 年,气急 3 年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。肺功能显示:肺活量占预计值 80%,1 秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40% ,检查结果提示是A.限制性通气功能障碍 B.弥散功能障碍 C.阻塞性通气功能障碍 D.肺通气功能正常 E.混合型通气功能障碍20、下列治疗措施适合哪种疾病,少量多餐 ( )A.急性胰腺炎 B.急性肾炎 C.胃溃瘍 D.急性蜂窝织炎 E 急性肝炎:21、下列提示左心功能不全的是A.交替脉 B.奇脉 C.水冲

5、脉 D.脉短绌 E.脉细数22、普通处方的保存期限为A. 1 年 B. 2 年 C. 3 年 D. 4 年 E. 5 年23、对怀疑医院内感染的病例取标本进行病原体检査,下述描述中错误的是( )A.在使用抗菌药物前送标本 B.为节约经费,应该在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查 C.采集标本后及时送检 D.采集标本时防止污染 E.接到临床标本后及时正确接种24、损伤性废物为 ( )A.使用过的注射针头 B.带血的敷料 C.两者均是 D.两者均否25、心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种,它是指A.急性心肌梗死发生后 1 个月内再次出现的心绞痛 B.急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛 C

6、.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛 D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛 E.急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛26、诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是A.发热伴胸痛 B.心电图有 ST-T 改变 C.胸骨左缘第 34 肋间闻及心包摩擦音 D.血清心肌酶谱升高 E.有 Ewart 征27、下列变量资料中属于计量资料的是A. 身高 B. 性别 C. 职业 D. 种族 E. 文化28、病原携带者作为传染源的意义大小,更重要取决于A. 排出病原体数量 B. 携带病原体的时间长短 C. 携带者的家庭人口数 D. 接触携带者的易感人口数 E. 携带者的职业、社会活动范围、个人卫生习惯及卫生防疫措施29、钩体病最

7、常见的临床类型是 ( )A.流感伤寒型(感染中毒型) B.黄疽出血型 C.肺出血型 D.肾衰竭型 E.脑膜脑炎型30、偏倚分为A. 选择偏倚、混杂偏倚、测量偏倚三类 B.人院率偏倚、易感性偏倚、无应答偏倚三类C. 选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚三类 D.回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚三类E. 选择偏倚、信息偏倚、测量偏倚三类31、提示心房颤动A.奇脉 B.交替脉 C.水冲脉 D.短绌脉 E.重搏脉32、 周围血管征不包括A. 毛细血管搏动 B. 明显颈动脉搏动 C. 奇脉 D. 水冲脉 E. 点头运动33、上腹痛具有周期性和节律性,呕吐物呈咖啡残渣 样,临床上最可能的诊断是A. 急性胃黏膜病变 B

8、. 慢性胃炎 C.胃溃疬 D. 胃癌 E. 胃黏膜脱垂症34、隐匿性冠心病诊断依据之一是A.心电图有缺血型 ST-T 改变 B.血脂升高 C.有吸烟史 D.有家族史 E.年龄大于 40 岁35、增高后 36 日恢复正常的心肌梗死化验检查A.GOT B.CPK C.CK-MB D.LDH E.ESR36、结核性脑膜炎,侧脑室引流的指征是A.频繁的呕吐 B.频繁惊厥 C.持续高热 D.明显的脑膜刺激征 E.出现脑疝先兆37、根据室间隔缺损的血流动力学改变,可以增大的心腔是A.右心室、左心室增大 B.右心房、右心室增大 C.右心室增大、肺动脉扩张 D.左心房、左心室增大 E.左心房、右心房增大38

9、上唇痈可并发 ( )A.面部蜂窝织炎 B.眼睑炎 C. 口腔炎 D.牙龈炎 E.化脓性海绵状静脉窦炎39、患者,女,55 岁,5 年前患肺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2 个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb 100g/L, WBC 7l09/L,血沉40mm/h,X 线胸片示左肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是A.心电图 B.X 线胸片 C.超声心动图 D.体格检查 E.心包穿刺40、患者,女,40 岁,既往有游走性关节病疼痛史,常有咽部疼痛,扁桃体肿大,近三年来出现劳累性 呼吸困难,一天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡

10、沫样痰,不能平卧,查体:半卧位,口唇发绀,两肺大量 水泡音及哮鸣音,心界无明显扩大,心率 130 次/分,节律不整,二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音,心电图示房颤,心室率 150 次/分。最可能的诊断是A.支气管哮喘 B.大叶性肺炎 C.急性左心衰竭 D.急性心肌炎 E.急性心包炎41、结核菌素试验 72 小时,直径 11 mm,注射部位出现水泡,判断结果A.( -) B.( + ) C.( + +) D.( + + +) E.( + + + + )42、婴儿,9个月,腹泻3天,大便每日10余次,呈蛋花汤样。精神萎靡,皮肤弹性稍差,唇红口干,呼吸深快,前囟凹陷,眼泪及尿量减少。血清钠 135

11、mmol/L。最可能的诊断为A.重度等渗性脱水 B.重度低渗性脱水、酸中毒 C.中度等渗性脱水、酸中毒 D.中度低渗性脱水、酸中毒: E.中度等渗性脱水43、早产婴儿补充维生素D应A.生后 1 个月补充维生素 D400U/d B.生后 2 周补充维生素 D400U/d C.生后 2 周开始补充维生素 D 800U/d D.生后 1 个月补充维生素 D800U/d E.生后 1 个月肌注维生素 D400U/d44、4 个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有A.前囟大 B.颅骨乒乓球感 C.枕秃 D.下肢弯曲 E.手足镯、肋中珠45、后尿道损伤多见于 ( )A.骑跨伤B.火器伤 C.骨盆骨折 D.

12、腰部撞击伤 E.盆腔或腹膜后手术46、进行性加重的黄疸,大便陶土样应为 ( )A.生理性黄疽 B.新生儿溶血病 C.先天性胆道闭锁 D.新生儿败血症 E.母乳性黄疽47、内耳病变可出现 ( )A.传导性聋 B.感音性聋 C.神经性聋 D.混合性聋 E.中枢性聋48、小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是A.脑积水 B.硬膜下积液 C.抗利尿激素综合征 D.顽固性癫痫发作 E.脑室膜炎49、咽部黏膜为暗红色,扁桃体表面可见瘢痕,凸凹不平,与周围组织有粘连者患 ( )A.急性腺样体炎 B.急性化脓性扁桃体炎 C.腺样体肥大 D.慢性扁桃体炎 E.鼻咽癌50、1 岁男孩。因发热、呕吐、腹泻 3 天,于

13、 11 月份就诊;大便每日 10 余次,1 天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约 5 次,为胃内容物。体检:T38,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规,偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。该患儿如不再呕吐,可采用哪些口服药A.止泻剂 B.双歧杆菌类药物 C.收敛剂 D.抗病毒药物 E.抗生素51、角膜损伤最常见的临床表现是 ( )A.角膜上皮擦伤、基质层水肿 B.角膜后羊脂状 KP C.角膜血染 D.角膜后色素沉着 E.角膜为浅点状混浊52、下述哪条不属强迫症状 ( )A出门后反复检查门是否锁好 B.穿衣服时需先

14、穿毛衣、外衣,再穿袜子、裤子,如次序打乱就烦躁不安 C.总是怀疑自己听错了老师布置的作业,需反复向同学、老师验证才放心 D.总是怀疑自己有病,虽经各种化验证实无病,仍不放心 E.反复洗手,害怕手上有乙型肝炎病毒53、患者,男,16 岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(HP)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此患者最好的处理为A. 定期胃镜复查 B. 定期 X 线造影复查 C. 根除 HP治疗 D. 手术切除胃,预防胃癌E. 黏膜保护剂治疗54、高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是A.150109/L B.80109/L C.200lO9/L D.100lO9

15、/L E.50109/L55、肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确A. 氨 B. 芳香族氨基酸 C. -氨基丁酸 D. 蛋氨酸的代谢产物-硫醇 E. 中链脂肪酸56、患者,男,40 岁。不规则发热、腹泻、进行性体重下降 3 个月,发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大 1 个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC2.8109/L,N 0.92,L 0.08,Pit 250109/L,Hb 105g/L。若诊断明确,治疗的关键是A.降温 B.止泻 C.升血细胞 D.加强营养 E.抗病原治疗57、红斑状、表面干燥A.I 度烧伤 B.浅度烧伤 C.深度烧伤 D.度烧伤 E.浅度烧伤58、重度高渗性缺水患者,出现谵妄、昏迷,静脉输液应选择的溶液是A.平衡盐 B.5%碳酸氢钠 C.0.9%氯化钠 D.5%葡萄糖 E.5%葡萄糖氯化钠59、患者,女,18 岁。上唇红肿疼痛 5 天,加重伴寒战、高热、头痛 2 天。检查:表情淡漠,体温 39.5, 脉搏 120 次/分,上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多个脓栓,鼻部、眼部及其周围广泛肿胀,发硬,触痛;化验 WBC 25109/L,N 0.90。本例治疗措施错误的是A.补液、少量多次

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