稀有血型库的建立及稀有血型血液的临床供应与保障

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1、2012年山东省血小板免疫学及输血技术 暨全省稀有血型库的建立与应用培训班稀有血型库的建立及 稀有血型血液的临床供应与保障山东省血液中心 徐 群 2012.8.2,人类红细胞血型抗原 (ISBT红细胞表面抗原命名委员会2008年发布),血型系统: 30个抗原:270 血型集合: 6个抗原: 12 700 系列: 低频率抗原抗原: 18 901 系列: 高频率抗原抗原: 9,血型系统、编码基因及其染色体定位 (ISBT,2008),建立稀有血型库的意义,稀有血型的临床供应是一个国际性难题。当存在血型抗体的稀有血型患者急需输血而又找不到相应的稀有血型血源时,就会有生命危险且难以解决。 向临床提供及

2、时、足量的稀有血型血液成为输血工作的重点之一。 2006年7月,山东东营一严重贫血患者急需稀有血型血源,经过山东省血液中心十余天的艰苦努力,最终从日本引进3200毫升稀有血型血液,成功地挽救了病人的生命 建立我省自己的稀有血型人群信息资料库,为稀有血型患者解决输血难题,具有十分重要的现实意义。,稀有血型的定义,人群中65000献血者,ARDP,成员- AABB 或 ARC 认证的IRL- 每年至少提交10个稀有血型献血者数据每年至少提供15个单位稀有血型血液大量筛选高频抗原阴性的献血者对稀有血型者进行家族研究共享抗血清,高频抗原阴性的稀有血型献血者,1/1000,所有ABO血型都可以 对常见抗

3、原进行定型(不包括M,N,P1,Lea,Leb),最好用两种抗血清如有要求,国家血型参比实验室(NRLBGS)可对高频抗原做确证试验,多种常见抗原阴性的献血者,只有O和A型可接受 必须用两种抗血清鉴定抗原献血者须是:R1,R2,R0或rr 且 K:-1 且 Fy(a-)或Fy(b-) 且 Jk(a-)或Jk(b-) 且 S-或s-或R1,R2或rr 且 K:-1 且 Fy(a-b-),如果你是成员- 填写病人申请单并传真至ARDP位于Penn-Jersey工作人员- Penn-Jersey工作人员传真至:数据库中存在相应稀有血型血液的各成员 - ARDP人员接到回应后,将给你打电话或发传真-

4、如果无法确定,将传真发至所有成员启动招募MMA试验自身献血同胞检测国际检索,如何进入ARDP,如何进入ARDP,如果你不是成员: - 通过一个ARDP机构(入口)进入系统- 该ARDP机构将要求你的抗体鉴定文件- 该ARDP机构进入传真程序,ARDP,IgA缺乏献血者:属稀有血型对于缺乏IgA并有抗IgA抗体的病人,需提供:- 红细胞:洗涤- 血浆:无IgA血浆 - 血小板:无IgA血小板,2007年ARDP需求最多的高频抗原阴性 (n=537),2007年未满足的高频抗原阴性,美国稀有血型库(ARDP)需求数据 (2003-2008),ARDP 6年需求平均值: 763 例/年,2007年A

5、RDP需求最多的稀有血型抗原 (n=537),ARDP稀有血型需求的满足率,33,ARDP运行流程,日本稀有血型登记献血者( I 群),截至2009.3.31,日本稀有血型登记献血者(群),2005. 3,I 群,截止2009.3.31,日本群稀有血型血液供给量 (1999 - 2008),单位,平均,日本群稀有血型血液供给量 (1999 - 2008),平均,中国稀有血型工作概况 (2008年ISBT会议),国内稀有血型库现状-上海血液中心,2005-2008年 共筛选取126万献血者建立了单克隆抗体制备系统 5个转基因细胞模型、2个能够分泌抗GPA和抗I的细胞模型 1个冰冻储存库 获得13

6、00名各类稀有血型献血者 稀有血型包括:Rhnull, Rh:-33, K0, Lan-, Vel-, Tja-, Lub-, Coa-, Jk(a-b-), Di(a+b-) and Para-Bombay.,国内稀有血型库现状-广州番禺地区,山东省稀有血型库的建设构想 组织结构网络,山东省稀有血型库:工作委员会 山东省稀有血型库:专家委员会 山东省稀有血型库:信息资料库 山东省稀有血型库:实验室网络,主要研究内容稀有血型库工作流程,职责分工: 血型参比研究室:负责初筛为稀有血型的确认、稀有血型人 群信息录入、信息资料库管理 检验科:献血者稀有血型抗原初筛 体采科:稀有血型献血者档案登记,稀

7、有血型献血者应急献血招募 成分科:稀有血型血液的冰冻保存及解冻使用 供血科:稀有血型血液的预约需求及已冰冻稀有血型血液的监控管理 信息中心:开发稀有血型信息资料库计算机管理软件,用于稀 有血型献血者的采供及临床使用信息管理 献血办:统计全省稀有血型献血者信息,建立全省统一的稀有血型供血者信息资料库,主要技术指标稀有血型抗原检测表,研究基础,已主持承担及在研课题: 1999年: 山东省医药卫生青年科研基金 2004年:人事部留学人员科技项目择优资助项目 2005年:山东省医药卫生科技发展计划 2010年:山东省自然科学基金 2011年:山东省医药卫生科技发展计划(2项) 已发表论文 SCI论著:3篇 核心期刊论著:5篇 国外留学 荷兰国家血液中心 日本红十字会大阪血液中心 美国红十字会血液中心 其他:领导关心支持、先进仪器设备、人才队伍,

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