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24 小时询问膳食调查记录表（1）姓名性别年龄身高体重职业劳动强度饮食习惯食欲: 好中差饮食时间：早中晚经常吃（每日或周次数量）粗粮绿叶菜水果薯类豆及制品肉蛋奶鱼菌藻类其它 嗜好：酒茶甜饮料甜点其它 年月日日期餐别饭菜名称食物名称原食物使用量早中晚早中晚早中晚食物营养成分计算表餐次食物名称重量 (g) 蛋白质 (g) 脂肪（ g）碳水化合物 （g）早餐小计中餐小计晚餐小计合计膳食评价表各类营养素蛋白质 (g)脂肪 () 糖类（ %）平均每日摄入量每日供给量摄 入 量 / 供 给 量 ( 100%) 营养素食物来源分配能量蛋白质铁动物类食物豆类食物其他食物一日三餐能量来源分配早餐中餐晚餐能量三大产能营养素供能比类别摄入量（ g）供能量（ kj）占总能量的 % 蛋白质脂肪碳水化物合计
