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1、,汇报人： , 医院年度工作总结计划,医务部,医院组织架构,医院诊疗数据,2015年工作总结,2016年工作计划,目录,第二部分,第三部分,第四部分,第五部分,医院组织架构,第二部分,第三部分,第四部分,临床科室人员情况,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,医院基本工作量,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,医院分类手术月比较,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,2014年与2015年门诊量,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,2014年与2015年每月手术总量,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,白内障手术量月比较,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,第一部分,第二部
2、分,第三部分,10,2015年工作总结,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,精细化管理，统计各种医疗数据。全年无一例医疗事故发生。无不良性事件。,制作疑难病例讨论本、死亡讨论本、医生交接班本等。建立了化验室的制度，制作标本管理制度、化验室工作流程、危急值报告项目表，并将这些制度上墙。,每周院长召开一线员工会议，学习医院的各项核心制度和章程。每月院长对科室进行督查。,严抓医疗质量管理，规范核心制度，加强环节质量的管理，制定了各项规范制度。医疗核心制度建立纸质档案，存放在医务部。下发各科人员岗位职责，人手一份,加强医患沟通，要求各临床一线人员树立“纠纷少原于沟通的风险防范意识和沟通意识。在全院
3、业务学习时学习医疗事故处理条例等相关法律及各种沟通技巧、方式。,11,2015年工作总结,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,病案上交、收集、整理、装订、上架：严格要求病案上交时间为患者出院4-5天，按时完成“白内障网络直报”工作；制作病案上交、借阅登记本，上交人（借阅人）与核对人双向确认登记，保证每本病案查找有记录；制作“病案记录”表格，每份出院病案按要求进行首页信息录入，2015年共归档病案800余例，无一丢失、破损。,病案复印：按国家规定为患者及相关单位提供病案复印服务并做好复印登记，确保患者报销方便、配合相关单位检查。（患者或相关单位提出复印要求，要按国家规定提供相关证明材料。）,
4、门诊病历质控：医务部每月30日抽查五本门诊病志，并填写质控记录，由院长监督整改。,住院病案质控：医务部每月25日抽查出院病志4份，并填写质控记录，由院长监督整改，并对整改效果进行评价。,病案室管理：设置独立病案架，病案室安装温湿度计，严格监控病案室条件；病案架放置防蛀防霉片，保障病案安全存放；病案架张贴病历号，方便查找；病案室制度已制成KT板上墙，严格遵守相关制度。,12,2015年工作总结,第一部分,第二部分,第三部分,每月举办业务学习，主要涉及眼科专业知识、抢救知识及技能、医疗核心制度、服务礼仪等知识，并进行考核。,2015年5月开展了准分子手术，开展角膜塑型镜的验配。,在大区的指导支持下
5、，多次对我院进行支援、业务培训，后期我院定期安排相关人员去大区学习，回院后对相关人员进行学习培训。,加强医疗文书的规范要求，提高病历内涵质量，从2015年7月开始试运行电子病历。由手写逐步改为电子病历。,编制了眼科基础知识常规题、医院的各项规章制度、手术价格单等学习资料，对护士、导诊进行考试考核。,13,2015年工作总结,第一部分,第二部分,第三部分,认真落实各项医疗核心制度，确立了三级医师查房制度、首诊负责制度、会诊制度、查对制度病历书写规范制度等。,医务部每月组织业务学习，并对学习进行考核，并做好业务学习登记，对实习医生进行相关培训及轮转学习。对医生进行理论考试、技术操作的考核，全年共组
6、织了30场业务学习。,配合市场部，院长进行白内障公益讲座，每周日下午开展爱眼大课堂 ，给我院带来了良好的形象。,从开业期间到现在，我院共收到锦旗6 面，感谢信 7 封，这是桥市人民对我院 的支持与鼓励,16,2015年工作总结,第一部分,第三部分,第四部分,17,2015年工作总结,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,一、加强医疗管理质量，提升医疗质量,1、成立医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、院感委员会等，建立以科主任为负责人的质量管理小组2、严格执行医疗核心制度、即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度
7、、会诊制度、查对制度、手术分级制度等，在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化。制定本院自己的诊疗常规、核心制度等。,21,2016年工作计划,一、加强医疗管理质量，提升医疗质量,3、进一步推进临床医疗工作，鼓励各临床科室合理增加、更新诊疗技术，提高诊疗水平、拓展业务深度和精度。各临床科室还有待进一步细分，拓展科室深度和精度，培养各领域学术带领人。4、临床用药规范管理。严格执行抗菌药物分级管理制度。,2016年工作计划,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,第一部分,第二部分,第三部分,医疗安全是医疗管理的重点。 1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，加强医务人员医疗
8、安全教育，适时在院内举办医疗安全及风险防范讲座、培训。2、加强医疗安全防范3、定期召开医疗质量管理会议，通报医疗安全事件及医疗缺陷的处理情况，总结经验。,二、医疗安全及风险防范管理,22,2016年工作计划,第一部分,第二部分,第三部分,1、加强外出学习人员的管理，并进行考核。积极派人参加上级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。邀请大区医疗专家来我院进行技术指导等业务交流活动。2、强化执行诊疗操作规范，加强考核内容，同时加强对抗生素使用原则、病历书写基本规范、处方管理办法及医疗核心制度的学习。3、定期组织全院人员学习专业知识，提高医护人员的医疗水平。对实习大学生进行培养规划。4、门诊医疗质量管理与持续改进，加强医疗文书的书写及质量监控，开展多中门诊服务，尽可能的满足患者的需要,三、人员培训及继续教育,22,2016年工作计划,感谢聆听！,汇报人：,
