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1、外科总论理论考试试题（A）一、填空题一、填空题(每题每题 1 分共分共 30 分分)1杀灭_，但不要求清除或杀灭所有微生物例如芽胞(endospore)等，称为消毒。2 高压蒸气灭菌时，当蒸气压力达到 104.0137.3kPa（1520lb/in2） ，温度达 121126oC ，在此状态下维持_分钟，即能杀灭一切微生物 （microorganism）。3休克(shock)时，观察病人精神状态的变化，是_血液灌流和全身循环状况的反映。而观察_ ，是体表灌流情况的标志。4中心静脉压（central vein pressure ,CVP）正常值是：_。5少尿（oliguria）指成人 24 小时
2、尿量_；无尿（anuria）指成人 24 小时尿量_.6. 休克引起的急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）属于_性的。7普鲁卡因（procaine）用于浸润麻醉，成人一次限量不超过_。8在进行心肺复苏时，施行胸外心脏按压（extral chest compression），其按压的具体部位是：_ 。 9. _(epinephrine)是心肺复苏中的首选药物，有助于自主心律的恢复。 10上腹部切口（upper abdominal incision）一般_日拆线。 11甲状腺次全切除（subtotal thyroidectory）术后切口渗出较多但未感染，应记录为：_。 1
3、2丹毒（erysipelas）是乙型溶血性链球菌感染所致_。 13患者，女性，38 岁，热水烫伤（scald）：颈部，左前臂，躯干前，双足。按新九分法计算其烫伤面积为：_%。 14_是急性肾衰竭（ARF）少尿期最重要的电解质失调（electrolyte metabolic disorder），也是其死亡的常见原因之一。 15ARDS 进展期，需插入气管插管（endotracheal intubation），呼吸机支持呼吸时，一般多采用_（positive end-expiratory pressure）来恢复_ 。 16作为麻醉前用药的一种，阿托品（atropine）能阻断_受体，抑制腺体（g
4、land）分泌（excrete）而减少呼吸道粘液和口腔唾液的分泌，以防发生误吸 。另外还能解除平滑肌痉挛和消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是_。但在下面的一些情况，应禁用，为什么：青光眼（glaucoma）病人：_心动过速（tachycardia）病人：_高热（fever）病人：_甲亢（hyperthyroidism）病人：_17非去极化肌松药（nondepolarizing muscle relaxants）的肌松作用，是肌松药对乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）产生_抑制的结果，有明显的剂量 依赖性。 18将麻药注射于手术区域，阻滞神经末梢而达到麻醉作用，称：_19脑复苏过
5、程中，现今较为行之有效的防治急性脑水肿（acute cerebral edema ）的措施有：_。20发生创伤（trauma）后，应早期彻底清创，一般争取在伤后_小时内进行。 21烧伤（burn）严重性分度是对烧伤严重程度的基本估计，我国常用的分度法中：中度烧伤是指：_22皮肤移植（skin transplantation）是临床应用最多的组织移植，烧伤时，自体皮肤移植常用的两类方法是：_和_。 二、名词解释（每题二、名词解释（每题 3 分共分共 15 分）分）1 Multiple organ dysfunction syndrome ： 2 Acute respiratory distres
6、s syndrome ： 3 Systemic inflammatory response syndrome ： 4 高渗性缺水:5. 非特异性感染:三、多选题（每题三、多选题（每题 0.5 分共分共 25 分）分） A1 型 题(最佳选择题肯定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应 字母画一条黑粗线。 1. 一般状态下脑细胞可耐受多长时间的完全缺血缺氧A. 2 分钟 B. 3 分钟 C. 4 分钟 D. 8 分钟E. 没有限制 2. 患者女性 50kg,硬膜外麻醉下行子
7、宫肌瘤切除术,用 2 %利多卡因 550mg，病人出现躁动,复视头晕,血压上升,心率增快,最可能的原因是:A.一次用量过大 B.误入血管 C.未加肾上腺素 D.硬膜外血肿 E.误入蛛网膜下腔 3. 异氟醚的血/气分配系数为:A.0.47B.1.4C.1.9D.1.70E.1.924. 头面部烧伤,可见水泡和基底红白相间,估计愈合时间为:A.5 天 B.10 天 C.15 天 D.30 天 E.45 天 5. 临床常见导致外科感染的厌氧菌是:A.大肠杆菌 B.克雷细菌 C.沙雷菌 D.拟杆菌 E.变形杆菌 6. 19 岁男性高处坠落,全身多处创口,且污染,急诊对污染伤口经清创后处理原则:A.受伤
8、 6-8 小时内清创者应缝合 B.受伤超过 12 小时经清创后一律不缝合 C.头面,颈部创口受伤超过 12 小时经清创后不缝合 D.关节开放性损伤超过 24 小时清创后不缝合 E.污染较严重之伤口,不论任何部位受伤超过 6-8 小时者,一律不缝合 7. 创伤最常见的并发症为:A.休克(低血容量性)B.急性肾衰竭 C.成人呼吸窘迫综合症 D.化脓性感染 E.破伤风 8. 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触:A.背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单9. 有关休克病人体位,合理的是:A.平卧,头转向一侧 B.平卧,头
9、低位 C.低半坐位卧式 D.15-30头高脚低斜坡卧位E.下肢抬高 15-20,头部和躯干同时抬高 20-30左右 10. 关于术后尿潴留,下列哪项是不正确的:A.术后 6-8h 未排尿,耻骨上区有浊音区即可明确诊断 B.较多见于肛门手术后 C.可引起尿路感染 D.治疗时应先安定病人情绪E.导尿时尿量超过 300ml,应留置尿管 1-2 日 11. 容易诱发心动过速的药物是:A.去甲肾上腺素 B.多巴胺 C.西地兰 D.间羟胺(阿拉明)E.异丙肾上腺素 12. 男性,干部,40 岁,肝硬化十年,近二日大量腹泻来诊。体检:BP13/10kPa (100/80mmHg), P110 次/分,眼窝凹
10、陷,皮肤干燥,化验:血Na+ 142mmol/L,CO2CP.15mmol/L。补液时首选:A.葡萄糖 B.生理盐水 C.葡萄糖糖水 D.乳酸钠-复方氯化钠 E.碳酸氢钠-平衡液 13. 对局部感染灶的处理应遵循:A.坏疽的肢体要尽量保留 B.留置体内的导管要拔除 C.伤口内坏死组织分次清除 D.急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理 E.有脓肿时待足量抗菌应用后再切开 14. 代谢性酸中毒纠正后易发生:A.低钠血症 B.高钠血症 C.低氯血症D.高钾血症 E.低钾血症15. 下列诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是:A.同位素检查 B.内窥镜检查 C.X 线检查 D.免疫学检查 E.根据症状和体
11、征 16. 碘 同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值:A.前列腺癌 B.乳腺癌 C.甲状腺癌 D.肺癌 E.肾癌17. 预防切口裂开的措施中,正确的是:A.对虚弱病人,应用减张缝合 B.及时处理腹胀 C.病人咳嗽时,最好平卧 D.适当的腹部包扎 E.以上都对 18. 肥皂水刷手法需要刷手次数和时间为:A.刷洗二遍,共约 5 分钟 B.刷洗二遍,共约 10 分钟 C.刷洗三遍,共约 10 分钟 D.刷洗三遍,共约 15 分钟 E.刷洗三遍,共约 20 分钟19. 一男性，高渗性缺水病人，血清钠测定 154mEq/L，对已丧失的体液补液量应约为： A.（154-142）606(ml)B.（154-1
12、42）605(ml)C.（154-140）606(ml)D.（154-140）605(ml)E.（154-142）604(ml)20. 下列恶性肿瘤侵袭转移，属淋巴转移方式的为： A.甲状腺癌的颅骨转移 B.晚期胃癌，盆腔腹膜转移 C.肺癌转移至肾上腺 D.子宫颈癌，骨盆壁受累 E.乳腺癌呈“橘皮”样改变 21. 一般来说，恶性肿瘤发生发展过程中，哪个时期历时最长： A.致癌因素作用时期 B.癌前期 C.原位癌D.浸润癌 E.以上都不对 22. 下列属细胞周期非特异性药物的是：A.阿糖胞苷 B.羟基脲 C.长春新碱 D.丝裂霉素 E.氟脲嘧啶 18. 高渗性缺水时,尿比重高是因为:A.抗利尿激
13、素增多,加强肾小管再吸收 B.抗利尿激素减少,加强肾小管再吸收 C.醛固酮分泌减少,促进对水对钠再吸收 D.肾上腺皮质激素增多,保钠保水 E.促肾上腺皮质激素增多,引起水钠潴留 24. 关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的A.肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤 B.精原细胞瘤为交界性肿瘤 C.涎腺混合瘤属良性肿瘤 D.基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤 E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤 A2 型 题 (最佳选择题否定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应 字母画一条黑粗线。 25
14、. 预防切口感染的措施中,下列哪项是不正确的:A.严格遵守无菌操作规则 B.爱护组织,严格止血 C.缝合不留死腔 D.术前纠正贫血,低蛋白血症 E.术后常规应用抗菌素 26. 关于吸入麻醉药吸收方面的叙述中,哪一项是不正确的:A.麻醉药吸入浓度越高,肺泡内浓度也越高 B.肺泡通气量越大,肺泡内浓度也越高 C.氧化亚氮的吸收,受心排出量的影响较小 D.溶解系数大的吸入药,心排出量增高愈大,吸收也愈多E.可控制性与吸入药在血中的溶解度大小成正比27. 预防输血时的发热反应中,哪一项措施是不正确的:A.用一次性处理输血器B.用无热原技术配制保存液 C.苯海拉明 25mg 肌注或静注 D.口服阿斯匹林
15、 1gE.肌注地塞米松 20mg28. 对真菌脓毒症诊断参考意义不大的是:A.细菌培养阴性,临床表现极似败血症 B.可出现转移性脓肿 C.尿液真菌检查和培养D.眼底检查 E.血白细胞检查29. 下列方法中,哪一项不能在灭菌法中应用:A.高温 B.紫外线 C.电离辐射 D.戊二醛 E.新洁尔灭 30. 呼吸道的手术前准备中,下列各项不正确的是:A.停止吸烟 2 周 B.鼓励病人练习深呼吸及咳嗽 C.痰液粘稠病人可采用蒸气吸入 D.经常发作哮喘病人,可给口服地塞米松 E.咳嗽明显者给予镇咳剂 31. 多巴胺(3-羟酪胺)的作用不包括:A.加强心肌收缩力 B.增加心排血量 C.扩张肾动脉 D.收缩肠系膜动脉 E.收缩周围动脉 32. 代谢性酸中毒时, 不正确的是:A.呼吸深而快 B.呼气中有时带有酮味 C.面部潮红 D.尿呈酸性反应 E.呼吸变慢而浅33. 因幽门梗阻而长期胃管减压时,不正确的是:A.大量钾丢失 B.也有钠丢失 C.也有氯丢失 D.常有钙丢失E.大量氢丢失34. 以下不属
