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1、1 2013 级护理班健康评估期中考试试卷班级_ 姓名_ 一名词解释（每小题2 分） 1. 主诉：2. 现病史：3. 发绀: 4护理诊断：5咯血：二. 填空（每空 2 分）1. 健康史的评估内容 _ _ _ _ _ _ _ 2. 身 体 评 估 的 基 本 方 法 _ _ _ _ _ 3. 生 命 体 征 的 项 目 ： _ _ _ _ 4. 肺部正常叩诊音有哪几种_ _ _ _ 三选择（每小题2 分） 1. 下列主诉记录 , 哪项准确 ? A. 慢性咳嗽 , 咳痰多年 , 最近心慌、胸闷 B.咳嗽、咳痰 10 余年, 心悸、气促 10 天, 双下肢水肿 1 月余C. 发热、头痛 , 呕吐 2
2、 天, 昏迷 1 小时D. 昏迷 1 小时, 发热、头痛、呕吐2 天2 2. 慢性疼痛的特点为： A.常突然发生 B.有明确开始时间 C.持续时间短暂 D.临床较难控 制3. 急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 4. 引起咯血最常见的疾病是： A.支气管扩张 B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.心肌梗死 D.肺心病 5. 咯血前一般不伴有： A.咳嗽 B.恶心 C.胸闷 D.喉痒6. 呕血与黑便的最常见病因是： A.食管- 胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃 癌7、某男，28 岁。车祸外伤后处于沉睡状态，不
3、易被唤醒，仅在护士给其静脉输 液扎针时苏醒片刻，但答非所问，很快又入睡。意识状态应评估为： A、意识模糊B、谵妄C、昏睡D、嗜睡E、浅昏迷 8、某男， 6 岁，在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀10 分钟而来院急诊。查体 : 呈吸气性呼吸困难，并有“ 三凹征 ” 。应首先考虑： A、气管内异物B、支气管哮喘C、气胸D、慢性支气管炎 9. 不属于生活习惯的项目是A. 健谈好动 B.早睡早起 C.每晨大便 D.不食猪肉 10. 大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑：A.窒息可能 B.肺不张 C.感染 D.失血性休克可能 四. 简答题。 （每题 5 分） 1. 简述健康评估的内容
4、3. 简述生命体征的各项正常指标和临床意义3 五病例分析（第1 题 8 分，第 2 题 12分） 1. 某女， 65 岁，患糖尿病 12 年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与家庭不 和，情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐步昏迷，血 压 90/60mmHg ，呼吸 40 次/分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100 次/分，尿糖（+） ，尿酮体腔阳性，血糖460mg/dl ，血 pH7.30。依据病例： 1.写出主诉、现病史、既往史和体格检查结果。2. 患者，男性， 78 岁，入院时神志清楚，较烦躁，T：36.4oC，HR：89 次/分，R：28 次/分，BP：160/80mmHg ，SpO2：92%。气促，双肺呼吸音稍粗，咳嗽，咳痰，痰液呈黄色， 痰中带血。 入院后予氧气吸入， 心电监护，化痰、 消炎、平喘及拍背物理治疗等处理。当晚患者出现嗜睡状态，急查血气分析示：PaO2为 50mmHg，PaCO2为 115 mmHg，遵医嘱予接呼吸机进行无创正压通气治疗，30分钟后患者神志转清楚， 再次查血气示：PaO2为 68mmHg， PaCO2为 90mmHg.。1. 请你写出该患者有可能是什么疾病，请写出依据。2. 该患者适用哪些药物。
