肿瘤患者的中医食疗-

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1、上海第二医科大学附属瑞金医院中医科沈小珩教授,肿瘤患者的中医食疗,中医病名,在距今三千五百年前的殷商甲骨文出现有“瘤”字 公元1170年宋代东轩居士撰写卫济宝书之后开始出现“癌” 中医肿瘤的论述散见于历代医书中积聚、癥瘕、肺积、肠覃、锁肛痔、乳岩等病证中,明代李中梓 医宗必读积聚,初者,病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则任受攻 中者,受病渐久,邪气较深,正气较弱,任受且攻且补 末者,病魔经久,邪气侵凌,正气消残,则任受补,中医重视分期治疗积聚,中医“治未病”全程干预,未病先防:养生抗衰,保健防病治病 有病早治:早发现,早诊断,早治疗 既病防变:综合治疗,减少缓解手术、放化疗的不良反应;防止肠梗阻

2、、肠穿孔、出血等严重并发症的发生;防止肿瘤转移;预防其他疾病加重。 病已防遗:及时恰当的综合治疗,避免留下后遗症,如不完全成梗阻、肠功能紊乱等。 病愈防复:坚持长期整体化、个体化治疗,防止肿瘤转移、复发。,中药治疗,治疗原则:扶正祛邪 特点:辨证论治、个性化治疗、攻补兼顾、整体治疗,整体观念1:往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在抗癌的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。 整体观念2:天人合一,康复期的科学治疗,药物饮

3、食活动心理起居复查,肿瘤食疗,饮食防癌不可忽视 合理忌口 科学进补 食药并重,饮食防癌不可忽视,病从口入,品,疒,山,饮食防癌不可忽视,“癌从口入”:许多癌症都与饮食有关。尤其是消化系统癌症,大多与不良饮食习惯有关。 如吃饭狼吞虎咽、以烫食为快;喜食腌、熏、烤食品、爱吃肥甘、素食、霉变、“垃圾”食品;偏食挑食;长期吸烟;过量饮酒;饮食不洁等等都能导致癌症。 因此,培养良好的饮食习惯,是预防癌症、也是肿瘤康复的关键,肿瘤患者的饮食原则-共性,均衡饮食:荤素粗细搭配,纠正原来不正确的饮食习惯 富有营养:富含优质蛋白、清口美味 饮食有节:定时、不偏食、不节食暴食 细嚼慢咽 胃喜为补,愉快进食 忌辛辣

4、、热性、油腻的食品,中国居民膳食指南建议(2007),粗粮50克以上 谷类食物250-400克 蔬菜300-500克 水果200-400克 鱼虾类50-100克 禽、兽肉50-75克,蛋类25-50克 奶类300克 豆制品30-50克 烹调油30克 盐小于 6克 糖小于50克,宣传均衡饮食,四季养生,提倡吃当令食品,春天宜食,春气温,春发散,祛阴寒以助阳 荤菜:瘦肉、禽、蛋、牛肉 蔬菜:绿叶菜、荠菜、马兰、莴笋、春笋、山药 瓜果:香蕉、荸荠、苹果、大枣 食品:菌菇,夏天宜食,夏气热,夏阳张,重祛暑以醒脾 荤菜:鸡肉、禽、蛋、鳝鱼、甲鱼 蔬菜:绿豆、米仁、扁豆、菊花、赤豆、百合、绿茶、冬瓜、丝瓜

5、、荷叶 瓜果:西瓜、番茄、黄瓜、莲子、菱角、玉米、葡萄、桃子、杏子、枇杷、杨梅、草莓、椰子、菠萝 食品:绿茶、菊花茶、金银花露,秋天宜食,秋气燥,秋收敛,宜养阴多食酸 荤菜:猪肉、螃蟹、鸭、鹌鹑和鹌鹑蛋、鲤鱼、虾 蔬菜:胡萝卜、冬瓜、藕、银耳、芋艿、南瓜、黄花菜、黄豆、黄豆芽、豆浆、豆腐、木瓜 瓜果:梨、柿子、橘子、芦柑、金橘、柚子、荸荠、香蕉、甘蔗、石榴、无花果、橄榄 食品:海带、紫菜、牛奶、花生米,冬天宜食,冬气寒,冬闭藏,多滋补固元阳 荤菜:牛肉、鱼、甲鱼、海参 蔬菜:大白菜、土豆、红薯、黄豆芽、慈菇、藕、芋艿 瓜果:核桃、栗子、芝麻、梨、橘子、芦柑 食品:香菇、蘑菇、黑木耳、牛奶、花生

6、米,肿瘤患者对饮食的误区,饿死肿瘤 忌口 盲目进补,营养与体重,美国医学专家通过对3000名各种癌症病人的调查,是否消瘦和消瘦的程度,对预后有很大影响。研究发现体重下降病人的生存期只有体重正常的一半,体重下降不超过7的人,可以进行正常治疗,如果体重下降超过18,抗癌药物的治疗就会无效。 因此要有均衡饮食以补充丰富的营养。 对补充营养的误区:补在肿瘤上。,饮食中的发物,发物:是指特别容易诱发或加重某些疾病(变态反应性疾病 、自身免疫性疾病)的食物。并不是诱发肿瘤。 发物:食用菌 、海腥类、蔬菜(竹笋、芥菜、菠菜、薤、姜、花椒、胡椒、椿芽)、禽畜类 (公鸡、鸡头、鸡翅、鸡爪、猪头肉、鹅肉、鹅蛋、鸭

7、蛋、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉) 鸡、鸡蛋不是发物,不是热性食品,鸡肉在禽类食品中脂肪含量最少、优质蛋白含量最高,忌口问题,因肿瘤不同 胰腺肿瘤 胆囊肿瘤 甲状腺肿瘤 肾脏肿瘤,因伴随疾病 糖尿病 痛风 高脂血症 肾功能损害,因体质不同 过敏体质 寒热体质 湿性体质 胃喜为补,适 当 补 益忌滥补、 误区:以贵为佳,适合为佳 平时服补品 冬令进补 食疗药膳,进补事宜,中医食疗,中医食疗,利用食物来影响机体各方面的功能,使其获得健康或愈疾防病的一种方法,药食同源,许多食物即药物,它们之间并无绝对的分界线,常用的食疗中药,人参,虫草,枫斗,首乌,当归,枸杞子,三七,天麻,饮食的作用,营养作用 食

8、养、食补 治疗作用 食治、食疗,药补不如食补,“病人服之,不但疗病,并可充饥;不但充饥,更可适口,用之对症,病自渐愈,即不对症,亦无他患” 。,“夫为医者,当须先洞察病源,知其所犯,以食治之:食疗不愈,然后命药”。,常用的食疗种类,肿瘤食疗的原则,在预防上,注意合理的饮食。多吃新鲜蔬菜,新鲜的水果。多吃富含维生素的食品,脂肪类不要太高,吃一些富含纤维素的食品 在辅助治疗上,食疗的目的是增强体质,使各种治疗能正常进行,以及提高身体免疫能力,使防止转移、复发成为可能,肿瘤食疗分类举例,软坚:海蜇、海带、紫菜、淡菜、海参、鲍鱼、甲鱼、乌龟 活血化瘀:蟹、蟹爪、蟹壳、山楂 理气:如橘皮、金橘、佛手、柠

9、檬皮 消导:萝卜、生姜、山楂 清热:绿豆、丝瓜 健脾利湿(水):米仁、赤豆、鲫鱼 壮阳:羊肉、鳗鱼、鸡 滋阴:生梨、甘蔗汁、蜂蜜、西瓜、鸭、猪肉皮 其他:蕈类、大蒜、芦笋、弥猴桃 奢侈品:全蝎,大蒜粥:紫皮大蒜30克去皮,放入沸水中一分钟后捞出,用粳米100克放入蒜水中煮成稀饭,再将蒜重放入粥中煮片刻,早晚温服。 功能:防癌抗癌,肿瘤食疗药膳举例,肿瘤食疗药膳举例,薏苡仁粥:将50克薏苡仁淘洗后,可加红枣、百合、莲肉、糯米等,先用武火烧沸,置文火上煮至薏苡仁开花熟烂即可。加食盐或糖等调味品。 功能健脾和胃,利湿消肿,抗癌肿。,肿瘤食疗药膳举例,虫草鸭:鸭去毛及内脏,去头、爪,洗净,放在蒸锅内。

10、把冬虫夏草洗净后放在鸭背上,加调料。蒸熟烂即可。 功能补肾益精,益肺止喘,肿瘤食疗药膳举例,黄芪炖鸡:鸡去毛及内脏,去头、爪,洗净,放在蒸锅内。把黄芪洗净后放在鸡背上,加调料。蒸熟烂即可。 功能补益元气,肿瘤食疗药膳举例,首乌鲫鱼汤:首乌洗净后加水2杯,用文火煎煮至1杯水时,用纱布滤过留汁待用。鲫鱼去鳞及内脏,洗净。锅中加水,少许油盐和生姜煮开。放入鲫鱼,用文火煮2小时,加首乌汁和调味品。 功能补肝肾,益精血,健脾,归参炖鸡:母鸡500克,当归10克,三七参10克,调味适量。 适用于晚期肿瘤以血瘀为主要见证者。表现为局部肿块,质硬,疼痛固定不移,舌紫暗,脉细涩等,肿瘤食疗药膳举例,杏仁15克,

11、反复捣烂加水 滤汁,再加蜂蜜1茶匙, 用开水冲服,每日2-3次。,雪梨1个削皮去核,纳入贝母粉9克、冰糖30克,隔水蒸熟食之,每日早晚各1个。,肺癌食疗药膳举例,佛手扁苡粥 佛手10g,白扁豆、苡米、山药 各30g,猪肚汤。将佛手水煎取 汁,去渣,纳入煮为稀粥,鸡蛋三七炖 鸡蛋一个,蜂蜜30ml,三七粉g,将鸡蛋打入碗中搅拌,加入三七粉拌匀,隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。,胃癌食疗药膳举例,腹泻,调养原则:从稀到浓、少食多餐,淮山药粥大米50克、淮山药细粉20克。大米洗净,浸泡30分钟备用。锅内加入适量清水、烧开,加入大米烧,再加入淮山药细粉,一起煮成粥即可,肿瘤食疗药膳举例,便秘,决明子茶 决明

12、子15克,用开水冲泡后,饮 用时调适量蜂蜜,治疗内热便秘,当归首乌茶 当归10克,生地15克,生首乌 10克,蜂蜜适量。水煎代茶饮 用于治疗血虚肠燥便秘,肿瘤食疗药膳举例,脱发,枣仁芝麻糊黑芝麻20克、炒酸枣仁15克,粳米50克,菠菜50克,芹菜黑豆汤芹菜30克,黑豆30克,桑椹20克,山楂肉15克,加水煎煮后服用,肿瘤食疗药膳举例,肿瘤患者饮茶,茶有抗癌作用:科学家发现,用壶煮制的茶水更有利于健康。与简单的在盛有沸水的杯子里泡茶相比,煮茶水的方法可以释放出更多的抗癌化学物质。 不要喝浓茶:浓茶中的咖啡碱能使人兴奋、失眠、代谢率增高,不利于休息;还可使心跳加快,甚至心律失常、尿频,加重心肾负担

13、;还能刺激胃肠分泌,不利于溃疡病的愈合;而茶中鞣质有收敛作用,使肠蠕动变慢,加重便秘。,菊楂决明饮:菊花3克、生山楂片、草决明各15克,用沸水泡半小时后饮。 功能降脂通便 适用于甲状腺肿瘤、乳腺癌等患者伴高脂血症,肿瘤药茶举例,肿瘤放化疗中的食疗,放疗常见的毒、副反应,全身反应:乏力、头晕、失眠、食欲下降、恶心、呕吐。 血象变化:白细胞减少,甚则全血降低。 局部反应:皮肤、粘膜反应。 放射损伤性疾病:脊髓炎、 肺炎、心包炎、肾炎、 膀胱炎、直肠炎等。,化疗常见的毒、副反应,全身反应:骨髓抑制、消化系统毒性、肝胆系统毒性、肾脏毒性、心血管系统毒性、呼吸系统毒性、神经系统毒性、代谢及内分泌毒性、凝

14、血障碍、皮肤毒性、免疫抑制、发热、过敏、脱发。 局部反应:药液外漏引起 组织坏死、栓塞性静脉炎。,呕吐食疗,常用中药:生姜、紫苏、半夏、竹茹、旋复花、代赭石、降香等 饮食注意:清淡为主,少食多餐,进食要慢。忌食油腻及辛辣刺激之物 生冷蔬菜水果也要慎用 食疗:生姜粥、藕粉、牛奶、蜂蜜等,八宝粥,党参、白术各15克,茯苓、怀山药、芡实、莲子、苡米各50克,大枣10枚,糯米100克,白糖适量。 适用于肿瘤手术或放、化疗后食欲下降,不思饮食,表现为食欲不振,倦怠乏力,多汗,食后腹胀,大便稀溏等。,白细胞、血小板降低、贫血食疗,常用中药:当归、熟地、白芍、阿胶、首乌、鸡血藤、花生衣等。 饮食注意:增加营

15、养,补充氨基酸、叶酸、维生素。 食疗:动物肝、牛肉、绿叶菜、红枣、赤豆等。,枸杞甲鱼汤,甲鱼300克,枸杞子30克,熟地黄15克,北黄芪10克,调料适量。 适用于肿瘤病人气阴不足及化、放疗后红、白细胞下降等。表现为形瘦乏力,口干,盗汗,腰膝酸软等。,八珍鸡汤,母鸡1000克,当归、白芍、熟地、川芎、白术、甘草各6克,党参、茯苓各10克,生姜3片,调料适量。 适用于肿瘤病人手术及放、化疗后红、白细胞下降等。表现为面色苍白,咽干口燥,动则气喘,心悸失眠等。,口腔溃疡、舌炎食疗,常用中药:绿豆+鱼腥草、野紫苏+冰糖,水煎,频服。蔷薇根30克,煎浓汁,频含漱。 饮食注意:清淡、富有营养为主,忌食辛辣、

16、海鲜发物、,避免食物过热、过硬。 食疗:生梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁、西瓜汁,每次100200ml,和匀温服。枫斗(石斛)。,腹泻食疗,常用中药:黄芪、党参、白术、山药、米仁、扁豆、芡实、升麻、罂粟壳等。 饮食注意:清淡易消化,热粥有益,忌油腻、生冷、不洁、不节等,莫滥进补(补品、牛奶、胡桃、芝麻等)。 食疗:山药、米仁、扁豆、莲肉、芡实、粳米等,煮粥,分顿服。,肺损伤食疗,常用中药:桑叶、桑白皮、麦冬、南北沙参、桔梗、杏仁、紫苑、百部、百合等。 饮食注意:忌辛辣刺激、烟酒、油腻、海鲜、酸腊腌食物,清补,多食甘凉润肺食品。 食疗:白萝卜、藕汁、百合、白木耳、白果、枇杷等。生梨+川贝粉+冰糖,炖后服。米仁、杏仁、百合、冰糖,文火煮羹,分2次服。,肝损伤食疗,常用中药:灵芝、冬虫夏草。 饮食注意:高热量、高蛋白、高碳水化合物、高维生素和易于消化的食物(鱼、瘦肉、禽、蛋)。忌烟酒、高脂肪食物。食疗:鸭子炖虫草、杞子童子鸡炖黄芪、人参、枸杞子、灵芝等鲜山楂、鸡肫皮、红枣,水煮后,去渣饮汤,免疫功能低下食疗,常用中药:野山参、黄芪、灵芝、冬虫夏草、牛膝、枸杞子 饮食注意:高热量、高蛋白、高碳水化合物、高维生素和易于消化的食物(鱼、瘦肉、禽、蛋、菌类) 食疗:鸭子炖虫草、香菇。童子鸡炖黄芪、人参、云菇、 枸杞子、灵芝、黑木耳,

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