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1、论文：儿科病房抗生素相关性腹泻危险论文：儿科病房抗生素相关性腹泻危险 因素分析因素分析(1)(1)【摘要】 分析患儿抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特点，探讨不同患儿年龄、抗生素使用时间及抗生素种类对腹泻病的影响，并提出预防措施。方法：围绕抗生素应用与腹泻的关系，对我院儿科近 3 年来住院的抗生素相关性腹泻患儿进行临床分析，并采用 SPSS 对数据进行分析。结果：1 岁以内的婴儿使用抗生素、抗生素使用时间 7d 以上、联合应用二种以上抗生素的患儿 AAD 的发病率高于对照组（P 均） 。结论：感染性患儿不恰当使用抗生素是AAD 的危险因素。【关键词】 抗生素相关性腹泻（AAD）抗生素儿科The
2、riskfactorsofantibioticassociateddiarrheainchildrenwithantibiotictreatmentWUZhilanAbstractObjective：TostudytheclinicalcharacteristicsofchildrenwithantibioticassociateddiarrheaandtheriskfactorsofAADinchildpatientswithantibiotictreatment.Methods:TheclinicalinformationofthepatientswithAADbetweenJanXXan
3、dJanXXinchildswardwereinvestigatedinthisstudy.Theassociationsbetweentheuseofantibioticdrugandtheincidenceofchilddiarrheawere:Theinfantusingantibioticdrug,thetimeofantibioticdrugmorethansevendaysandcombinedtreatmentwithmorethan2typesincreasedtheincidenceofAAD.Conclusions:Inappropriateuseofantibioticd
4、rugsinchildpatientswithinfectiousdiseasesistheriskofAAD.KeywordsAntibioticassociateddiarrhea;Antibiotics；Pediatric随着抗生素种类的不断增多及抗生素在儿科临床的广泛应用，不合理使用抗生素的情况逐渐增加，随之而来的抗生素相关性腹泻也日益增多，临床医师需引起高度重视。我院儿科 XX 年 1 月XX 年 1 月因各种感染收住的1924 例患儿中 AAD180 例，为探讨住院患者发生 AAD 的危险因素，分析如下：1 资料与方法研究对象为我院儿科病房 XX 年 1 月至 XX 年 1 月间因
5、各种感染收住的 1924 例患儿。其中男 998 例，女 926 例。年龄 1月15 岁。发生 AAD180 例，具体入选标准是在应用抗生素治疗 3d 后出现腹泻，停用相关抗生素后腹泻症状减轻或消失，剔除原发病为腹泻病或合并腹泻患儿，并排除食物中毒、脂肪泻、肠易激综合征、病毒性肠炎、菌痢、沙门肠炎、缺血性肠炎及慢性肠炎疾病的患儿1 。AAD 的诊断符合 XX 年 1 月 2 日颁发的医院感染诊断标准 2 。研究方法收集每一位研究对象的一般资料（包括年龄、性别） 、基础疾病以及本次住院期间使用抗生素的种类、疗程以及和腹泻有关辅助检查资料，并对此后 2 周内使用抗生素及腹泻相关情况进行分析。统计学
6、处理采用 2 检验的统计方法，所采用的统计软件为SPSS 版。2 结果临床表现1924 例患儿入院诊断及发生 AAD 的情况（见表 1） 。外周血象：WBC4109/L 者 193 例，10109/L 者 642例，20109/L 者 918 例，20109/L171 例，其中中性粒细胞升高 1336 例。超敏 C 反应蛋白（CRP）：CRP 正常者（8mgL）913 例，CRP 升高者 1011 例，其中30mgL420 例，60mgL392 例，60mgL199 例。其中危重症患者为 296 例（发生 AAD104 例，占%） ，普通患者 1628 例（发生 AAD76 例，占%） 。18
7、0 例 AAD 患儿年龄：1 个月6 个月 68 例，占%，1 岁 89 例，占%，3 岁 15例，占%，6 岁 5 例，占%，15 岁 3 例，占%。以 1 岁以内年龄组发病最多，占%。主要表现为黄色稀水样便或蛋花汤样便，少数表现为粘液稀便，大便每日数次至 10 余次。大便普通培养均未见细菌生长。大便常规镜检阴性或见少许脂肪球，偶见白细胞，其中 56 例镜检见霉菌生长。腹泻症状于抗生素使用第 39d 出现，持续时间 315d。表 1疾病种类与 AAD 发生率抗生素使用时间、抗生素种类及住院天数患儿使用抗生素时间最少 3d，最多 16d，平均使用时间为 d。发生 AAD 患儿使用频率最多的抗生素依次为青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类（见表 2） 。住院天数：5d24 例，7d62 例，10d68 例，10d26 例。患儿使用一种抗生素为%，二种抗生素为%，三种抗生素为%，三种以上抗生素为%。抗生素治疗应用%，预防性用药%。（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
