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1、浅析临床输血中安全输血应采取的有效浅析临床输血中安全输血应采取的有效 措施措施(1)(1)【关键词】 临床输血 安全输血 措施输血是临床上治疗和抢救病人常用的医疗措施，近年来，随着医疗技术的不断进步，安全输血越来越受到人们的重视。输血目前已发展为临床医学的重要部分,输血治疗成为临床伤病员救治中的重要手段之 一,在许多情况下成为必不可少、不可替代的救治病人的措施.但是和其他临床治疗方法一样，输血除能治疗病人外,也可能引起不良反应和并发症,有些甚至很严重。因此输血的安全性成为一个令人关注的问题。特别是 80 年代初确定 HIV 病毒可以通过血液传播后，输血的安全性不仅成为输血界和整个医学界关注的焦
2、点，而且成为全社会关注的热点之一。 1 采取有效措施控制输血存在的风险主要表现 输血除能治疗患者外，也可能引起不良反应（输血免疫反应） 、并发症和输血相关的传染病（病毒、细菌感染、梅毒和疟疾等） ，尤其是有多种病毒（HIV-1/2、HTLV-I/、肝炎病毒、HBV 和 HCV、HDV 和HEV、HAV、非甲、戊肝炎病毒（a）HGVSEN-V、CMV 和EBV、小病毒 B19 和新克、雅士病毒）可经输血传播，引起输血后病毒性传染病。其中尤以脂质包膜致病毒如易行肝炎病毒（HBV） 、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋病毒（HIV）危害最大，严重影响了人民的身心健康。影响因素 如病毒性疾病的“窗口期” 、
3、 “免疫静默感染”、 “新型病毒和亚型变异株的出现”以及“包括核酸检测在内的各类病毒标志物筛查方法学的局限性”等，使目前无法做到“输血零风险“。2 输血传播的病毒性疾病的控制对策先行对策 控制输血传染病源头的无偿献血；严格筛选血缘，对献血者既往史调查、体格检查和严格的血液检验，可以排除高危人群献血。血液检验主要涉及输血相关疾病的一些项目。根据国际及国内的先进经验，输用无偿献血者捐献的血液，受血者感染肝炎的危险性大大低于输注有偿献血者的血液，所以应大力提供无偿献血。建立稳定可靠地病毒检测手段；提倡科学、合理的用血。严格掌握输血适应证减少不必要的输血，纠正和杜绝“安慰血” “营养血”的现象，科学合
4、理用血，大力推广成分输血，促进血液资源合理充分利用。我们体会到：临床医生应根据病人病情，有针对性选择血液成分制剂，既提高输血效果，又提高输血的安全性。同时一血多用，节约血源。倡导自体输血是防止输血传播疾病，避免输血反应最有效的方法，特别是对一些稀有血型的患者，手术需要输血在血源缺乏时，开展自体输血尤为实用。严格输血管理临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续。血站和输血科（血库）不得发出未标有供血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、采血机构名称及许可证号的血液。医疗机构必须严格执行输血前的检验和核对制度。血库工作人员必须严格掌握新鲜冰冻血浆和血小板溶解方法及正确的用法：（1）新鲜冰冻血浆的正确溶解方法是：在 37水温箱中融化并不断轻轻摆动血袋直至血浆完全溶化成液体状为止。该制品不能置于室温下自然融化，也不用自来水融化。因室温自然融化或自来水融化速度慢，易有大量纤维蛋白析出，更不能用热水或加热融化，以免血浆蛋白变性和凝血因子失活。（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
