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1、语言发育迟缓,定义,语言发育迟缓是指：儿童语言发育落后于实际年龄水平。对于发育迟缓的儿童，应首先检查有无听力障碍，或发音器官是否存在器质性损害。,正常儿童语言发育三个阶段,1、语言准备期（1岁以下）：此期为儿童言语前阶段，模仿成人咿呀学语，对声音产生反应。 2、语言理解阶段（1-1.5岁）：此期儿童开始在理解基础上学说话。 3、语言表达期（1.5-3岁）：此期儿童的语言发育迅速，能主动模仿成人说话，大约能说1000个词左右,语言发育迟缓的原因,1、精神发育迟缓 2、脑性瘫痪 3、听力障碍 4、构音器官疾病 5、婴儿孤独症 6、语言环境的脱离 7、受语言学习限定的特异性障碍：发育性运动性失语、发
2、育性感觉性失语,语言发育迟缓的表现,1、过了说话的年龄仍不会说话 2、说话晚或很晚 3、开始说话后，比别的正常孩子发展慢或出现停滞 4、虽会说话，语言技能较低 5、语言应用方面，词汇和语法的应用均低于同龄儿童 6、只会用单词交流，不会用句子表达 7、交流技能低 8、回答问题反应差 9、语言理解困难和遵循指令困难,儿童语言发育迟缓的评价诊断,评价儿童语言发育迟缓的目的：发现和确定患儿是否存在语言发育迟缓，这种语言发育迟缓属于哪一类型，患儿的语言能力与正常儿童相比处于哪个阶段，评价的结果将作为制定训练计划的依据。,儿童语言发育迟缓评价流程：（病史：现病史，既往史，家庭史，训练史等，相关专科检查：儿
3、科、耳鼻喉科、心理、教育等，目前语言情况）（临床症状掌握，预后推测）（制定计划，知道训练）,儿童语言发育迟缓评价,1、评价的理论基础和语言行为的获取：语言行为的评价大体要从语法规则、语意学、语用论三个方面进行，也就是Bruner所说的，第一是语言的构造形式，第二是辨别、记忆、产生、范畴化等的内容，第三是交流关系的建立、维持、展开等使用方面。语言发育迟缓S-S法评价法中被称为指示内容关系、基础性过程、交流态度。语言行为的三个方面 语言行为的基础 （辨别、记忆、产生、范畴化等） 语言行为的构造形式 （符号形式指示内容关系） 语言行为的功能 （交流态度）,儿童语言发育迟缓评价,2、汉语儿童语言发育迟
4、缓评价法：S-S法语言发育迟缓评价法,其他相关检查,1、听力检查 2、伊力诺斯心理语言能力测验 3、韦氏学龄儿童智力检查修订版 4、韦氏学龄前儿童智力量表 5、构音障碍检查,S-S法,S-S法原理：将语言行为分为语法规则、语意、语言应用三个方面。此检查法中对“符号形式指示内容关系”；“促进学习有关的基础性过程”和“交流态度”三方面进行评定 原则上适合1岁半-6岁半的语言发育迟缓儿童,符号形式与指示内容关系的阶段,阶段 内容第1阶段 对事物，事态理解困难第2阶段 事物的基础概念2-1 功能性动作2-2 匹配2-3 选择第3阶段 事物的符号3-1 手势符号3-2 语言符号（幼儿语言、成人语言）第4
5、阶段 词句，主要句子成分4-1 两词句4-2 三词句第5阶段 词句，语法规则5-1 语序5-2 被动语态,阶段1 此为对事物、事态状态理解困难阶段。此阶段语言尚未获得，并对事物、事物状态的概念尚未形成，对外界的认识尚处于未分化阶段。 阶段2 此为形成事物基本概念的阶段。此阶段虽然也是语言未获得阶段，但是与阶段1不同的是能够根据常用物品的用途大致进行操作，对事物的状况也能够理解，对事物开始概念化。 阶段3 此阶段为事物的符号阶段。此阶段为符号形式与指示内容关系开始分化。语言符号大致分为手势语阶段及语言符号阶段。 阶段4 此阶段为组句、语言规则（非可逆态）阶段。本阶段能将事物、事态用2-3个词组和
6、连成句子表达。此阶段又将两词句和三词句分为两个阶段 阶段5 能够理解三词句表现的事态，但是与阶段4-2的三词句不同的是所表现的情况为可逆。,儿童语言发育迟缓的评价总结、诊断和分类,1、评定总结和诊断符号形式指示内容的关系及可通过的年龄段 年龄 1.5岁- 2.0岁- 2.5岁- 3.5岁- 5-6.5岁 阶段 3-2 4-1 4-2 5-1 5-2语言符号 主谓+动宾 主谓宾 语序规则 被动语态,语言发育迟缓分类,1、按交流态度分为：交流态度良好和交流态度不良 2、按语言符号和指示内容的关系分为：1）言语符号未掌握，不能理解口语中的名词；2）年龄在4岁以上；词句理解在4-1阶段；不能模仿语言或有波动；一般可以应用数词表达；上述后三项状态持续一年以上；无明显的运动功能障碍；3）语言发育落后于实际年龄，言语符号系统与指示内容的相关检查在3-2阶段以上。,
