《头位胎膜早破384例临床分析(1)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《头位胎膜早破384例临床分析(1)（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、头位胎膜早破头位胎膜早破 384384 例临床分析例临床分析(1)(1)【关键词】 头位胎膜早破胎膜早破（Prematureruptureofmembrane，PROM）是头位难产的早期临床表现之一，可引起早产、脐带脱垂、母婴感染等多种并发症 ，严重威胁母婴安全。探讨胎膜早破对维护母婴健康具有重要意义。作者将本院 1997 年1 月至 XX 年 12 月收治的 384 例头位胎膜早破作简要分析。1 临床资料一般资料 选择本院住院分娩产妇 3986 例，发生胎膜早破 412 例，其中头位胎膜早破 384 例，通过随机选取的同期头位分娩 400 例无胎膜早破者为对照组，两组在年龄、孕周、胎龄等方面
2、无显著性差异。方法 胎膜早破与产前检查情况：A 组患者产前检查2 次 246 例、2 次 104 例、3 次 26 例、4 次 8 例。胎膜早破发生时间：A 组患者中，妊娠30 周 32 例、3037周 279 例、3840 周 54 例、40 周 19 例。胎膜早破与胎位：A 组患者中头位异常 129 例，其中 119 例为持续性枕横位、枕后位，10 例为前不均倾位、高直后位和额位，其先露于临产时未衔接者占 6556。B 组中头位异常 76 例，70 例为持续性枕横位、6 例枕后位，高直位，其先露于临产时未衔接者占 3333。可见，A 组胎方位异常及先露未衔接率明显高于 B 组，提示胎位异常
3、与胎膜早破有着极高的关联性。胎膜早破的原因：在收治的 A 组患者中，创伤 23 例、妊高征 78 例、宫颈内口松弛 36 例、双胎 8 例；妊娠晚期性交引起机械性刺激导致胎膜早破 121 例、下生殖道感染羊膜腔内压力升高 111 例、头盆不称、胎位异常共 7 例。可见，妊娠晚期性交、下生殖道感染是引起胎膜早破的最主要原因。胎膜早破与临产开始时间：A 组患者中，第一产程最短为 1h30min，最长为 17h40min，平均为10h30min;第二产程最短为 10min，最长为 1h50min，平均为 1h。与 B 组相比，第一产程、第二产程均无显著性差异。由于临产后均采用产程图表监护，发现异常可
4、得到及时处理。胎膜早破与产程：A 组患者中，产程12h236 例、1224h113 例。24h 临产者，24h 需要引产 35 例。胎膜早破与分娩方式：A 组自然分娩 207 例，经阴道助产97 例，剖宫产 80 例，A 组难产率占。B 组分别为、，难产率为。提示 A 组的难产发生率明显高于B 组，剖宫产率也较高。2 结果胎膜早破处理 凡胎膜早破住院的孕妇，外阴消毒保持清洁，是预防感染的有利措施，当破膜 6h 尚未临产者应早期使用抗生素。催产素的应用 由于胎膜早破病例中90%能在 24h内自然临产，故不需过早应用催产素。A 组患者中 76 例使用催产素，其中胎膜早破24h 未临产 36 例，其它应用催产素引产的病例包括，宫缩乏力 16 例，进入活跃期发现羊水混浊 24 例。胎膜早破与母婴并发症 胎膜早破与母婴并发症的关系见表 1。资料显示：A 组早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、产褥病率、胎膜早破时间均明显高于 B 组。表 1 两组母婴并发症比较（作者：未知本文来源于爬虫自动抓取，如有侵犯权益请联系 service立即删除）
