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1、保健师培训,小儿推拿,小儿推拿常用特定穴-概说,真正的绿色疗法-小儿推拿,运用小儿推拿疗法防治小儿常见疾病，不仅要熟练掌握小儿推拿手法的操作和临床应用，还应熟记小儿推拿穴位的位置、临床作用，掌握穴位的操作方法。,真正的绿色疗法-小儿推拿,真正的绿色疗法-小儿推拿,真正的绿色疗法-小儿推拿,小儿推拿穴位的组成：小儿推拿穴位由十四经穴、经外奇穴、阿是穴以及小儿推拿本身所特有的特定穴位组成。,真正的绿色疗法-小儿推拿,小儿推拿特定穴的特点：其一，穴位形状呈点、线、面状； 其二，穴位大多数分布在人体头面和四肢，特别是双手居多。 其三，穴位散在分布，不像十四经穴那样有经络线相连。,真正的绿色疗法-小儿推
2、拿,小儿推拿特定穴的命名： 根据人体部位，如脐、腹、脊等； 根据脏腑命名，如心经、小肠经、胃经等； 根据手法操作形象，如二人上马、水底捞明月等； 根据穴位作用功能，如端正、精宁等； 根据五行学说，如云水入土、运土入水等； 根据自然界山谷河流，如山根、洪池等； 根据建筑物体，如天庭、三关等； 根据动物名称，如老龙、龟尾等； 根据哲学名词，如手阴阳、内八卦等。,小儿推拿常用特定穴,一.头面颈项部穴位 二.胸腹部穴位 三.腰背骶部穴位 四.上肢部穴位 五.下肢部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,真正的绿色疗法-小儿推拿,1、天门 【位置】两眉中点至前发际成一直线 。 【操作】两拇指自下而上交替直推，称
3、推攒竹，又称开天门。 【次数】3050次。 【功用】疏风解表、开窍醒脑、镇静安神，外感内伤均宜。,图1-4-5 开天门,一、头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,2、坎宫 【位置】眉心至眉梢成一横线。 【操作】两拇指自眉心向两侧眉梢分推，称推坎宫，亦称分头阴阳。 【次数】3050次。 【功用】疏风解表、醒脑明目、止头痛。,图1-4-6 推坎宫,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,3、太阳 【位置】眉梢与外眼角中点，向后约1寸凹陷处。 【操作】两拇指桡侧自前向后直推，称推太阳；用中指端揉或运，称揉太阳或运太阳。向眼方向揉运为补，向耳方向揉运为泻。 【次数】3050次。 【功用】推太阳主要用于外
4、感发热；揉运太阳能疏风解表、清热明目、止头痛。,图1-4-7 揉太阳,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,4、山根 【位置】印堂之下，两目内眦之间。 【操作】用拇指指甲掐，称掐山根。 【次数】35次。 【功用】开窍醒脑、安神。,图1-4-8 掐山根,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,5、人中 【位置】人中沟上13与下23交界处。 【操作】用拇指指甲掐，称掐人中。 【次数】35次，或醒即止。 【功用】掐人中能醒神开窍，主要用于急救 。,图1-4-9 掐人中,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,6、迎香 【位置】鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中。 【操作】用食、中二指按揉，称揉迎香。 【次数】20
5、30次。 【功用】宣肺气、通鼻窍。,图1-4-10 揉迎香,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,7、囟门 【位置】前发际正中上2寸，百会前凹陷中。 【操作】两手四指扶患儿头部，两拇指自前发际向该穴交替推之（囟门未合者，仅推至边缘），称推囟门；拇指端轻揉本穴，称揉囟门 。 【次数】50100次。 【功用】镇静安神、通窍。,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,8、百会 【位置】头顶正中线与两耳尖连线之交点。 【操作】用指端或掌心按揉，称按揉百会 。 【次数】50100次。 【功用】镇静安神、升阳举陷。,图1-4-12 按揉百会,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,9、桥弓 【位置】颈部两侧沿
6、胸锁乳突肌成一线。 【操作】用拇指或食、中、环三指揉，或用拇、食两指提拿，或用拇指抹。 【次数】揉 50100次，提拿 35次，抹 35分钟。 【功用】舒筋活血、解痉止痛。,图1-4-13 拿桥弓,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,10、耳后高骨 【位置】耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。 【操作】用两拇指或中指端按揉，按揉耳后高骨 。 【次数】3050次。 【功用】疏风解表，安神除烦。,图1-4-14 按揉耳后高骨,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,11、风池 【位置】颈后枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌三角凹陷中。 【操作】用拇指、食指按揉或用拿法。 【次数】510次。 【功用】发汗解表
7、、祛风散寒。,图1-4-15 按揉风池,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,12、天柱骨 【位置】颈后发际正中至大椎穴成一直线。 【操作】用拇指或食、中两指，自上向下直推，称推天柱骨。亦可用汤匙边蘸水自上向下刮，称刮天柱骨。 【次数】推100500次，刮至皮下轻度瘀血即可。 【功用】降逆止呕、祛风散寒。,图1-4-16 推天柱骨,头面部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿, 1、天突 【位置】在胸骨切迹上缘正中凹陷处。 【操作】按揉天突，用中指指端按或揉，称按天突或揉天突，或先按继而揉之称按揉天突。点天突，以示指或中指指端微屈，向下用力点之。捏挤天突，用两手拇、示指捏挤天突穴。 【次数】按揉30次
8、；点35次；捏挤至皮下瘀血呈红紫色为止。 【功用】理气化痰、降逆止呕，止咳平喘。,图1-4-17 按揉天突,二、胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿, 2、乳旁 【位置】乳头外侧旁开0.2寸。 【操作】医者以两手四指扶患儿之两胁，再以两拇指于穴位上揉之，称为揉乳旁。 【次数】揉50100次。 【功用】宽胸理气、止咳化痰。,图1-4-18 按揉乳旁,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿, 3、乳根 【位置】乳头直下0.2寸，平第五肋间隙。 【操作】医者用两手食指或中指端揉，称揉乳根。 【次数】揉50100次。 【功用】宣肺理气、化痰止咳。,图1-4-19 按揉乳根,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小
9、儿推拿,4、膻中 【位置】在胸骨上，平第四肋间隙处，相当于两乳头连线之中点，属任脉。 【操作】医者用中指指端揉，称揉膻中；两手拇指自穴中向两旁分推至乳头，称分推膻中；用示指、中指自胸骨切迹向下推至剑突，称推膻中。 【次数】100300次。 【功用】宽胸理气，止咳化痰。,图1-4-20 揉膻中,图1-4-21 分推膻中,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,5、中脘 【位置】脐上4寸，胸骨下端剑突至脐连线的中点，属任脉。又指中脘部。 【操作】用掌根或拇指、食指、中指指端按揉，称揉中脘；用掌心或四指摩，称摩中脘；自中脘向上直推至喉下或自喉往下推至中脘，称推中脘，又称推胃脘。 【次数】揉或推1003
10、00次，摩5分钟。 【功用】健脾和胃、消食和中，化滞。,图1-4-22 揉中脘,图1-4-23 推中脘,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,6、腹 【位置】在腹部。 【操作】患儿取仰卧或坐位，医者用两拇指指端沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳；用掌面或四指摩之，称摩腹。逆时针摩为补，顺时针摩为泻，往返摩之为平补平泻。 【次数】分推100300次；摩5分钟。 【功用】消食化滞、降逆止呕、健脾止泻、通便。,图1-4-24 分腹阴阳,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,7、胁肋 【位置】 从腋下两胁至天枢处。 【操作】患儿取坐位，医者两手掌自患儿两腋下搓摩至天枢处，称为搓摩胁肋，
11、又称按弦走搓摩。 【次数】50100次。 【功用】顺气化痰、除胸闷、消积聚。,图1-4-25 搓摩胁肋,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,8、天枢 【位置】 脐旁2寸，左右各一，属足阳明胃经。 【操作】医者用食、中指指端按揉之，称揉天枢。 【次数】揉100200次。 【功用】疏调大肠、理气消滞。,图1-4-26 揉天枢,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,9、脐（神阙） 【位置】 位于肚脐，属任脉。 【操作】医者用中指端或掌根揉，称揉脐；用掌或指摩之，称摩脐，逆时针摩或揉为补；顺时针摩或揉为泻；往返揉或摩之为平补平泻。 【次数】揉100300次；摩约5分钟。 【功用】温阳散寒、补益气血、
12、健脾和胃、消食导滞。,图1-4-27 揉脐,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿, 10、肚角 【位置】 脐下2寸，旁开2寸两大筋。 【操作】患儿仰卧，医者用拇、食、中三指向深处拿之，称拿肚角，操作时向偏内上方做一推一拉一紧一松的轻微动作为一次。 【次数】按、拿各35次。 【功用】健脾和胃、理气消滞、止腹痛。,图1-4-28 拿肚角,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿, 11、丹田 【位置】小腹部，脐下2.5寸。 【操作】医者用中指端或掌根揉，称揉脐；用掌或指摩之，称摩脐，逆时针摩或揉为补；顺时针摩或揉为泻；往返揉或摩之为平补平泻。 【次数】揉100300次；摩约5分钟。 【功用】温阳散寒、
13、补益气血、健脾和胃、消食导滞。,图1-4-27 揉脐,胸腹部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,1、脊柱 【位置】大椎至长强成一直线 【操作】医者用食中指腹自上而下做直推法，称为推脊。双手用捏法自下而上称捏脊，每捏三下将背脊提一下，称捏三提一法。捏之前先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松。 【次数】推100300次；捏510遍。 【功用】调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、壮身体等。,图1-4-30推脊,图1-4-31捏脊,三、腰背部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,2、大椎 【位置】在第七颈椎与第一胸椎棘突之间，属督脉。 【操作】医者用中指指端按或揉，称按大椎和揉大椎。用双手拇指、示指将其周围的皮
14、肤捏起，向其穴挤去，称捏挤大椎。 【次数】按揉3050次，捏挤至局部皮肤紫红瘀斑为度。 【功用】清热解表、通经活络。,图1-4-32 揉大椎,腰背部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,3、肩井 【位置】在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处。属足少阳胆经。 【操作】用拇指与示、中二指对称用力提拿肩井，称拿肩井；用指端按其穴，称按肩井。 【次数】拿35次，按揉1030次。 【功用】疏通气血，发汗解表。,图1-4-33 拿肩井,腰背部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿, 4、风门 【位置】第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。 【操作】医者用示、中指指端揉，称揉风门。 【次数】揉2030次。 【功用】解表通络、止咳平
15、喘。,图1-4-34 揉风门,腰背部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,5、肺俞 【位置】在第三胸椎棘突下旁开1.5寸。 【操作】用两手拇指或示、中指指端揉，称揉肺俞；两手拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动，称推肺俞或分推肩胛骨。 【次数】揉50100次，推100200次。 【功用】调肺气，补虚损，止咳嗽。,图1-4-35 揉肺俞,图1-4-36 分推肩胛骨,腰背部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿, 6、脾俞 【位置】在第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【操作】用揉法，称揉脾俞。 【次数】揉50100次。 【功用】能健脾胃，助运化，祛水湿。,图1-4-37 揉脾俞,腰背部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿
16、,7、肾俞 【位置】第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。 【操作】用揉法，称揉肾俞。 【次数】揉50100次。 【功用】滋阴壮阳，补益肾元。,图1-4-38 揉肾俞,腰背部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,8、七节骨 【位置】 在第四腰椎与尾骨端（长强）成一直线。 【操作】医者用拇指桡侧面或食、中指腹自下向上推之，称推上七节骨；自上而下推，称推下七节骨。 【次数】100300次。 【功用】温阳止泻、泻热通便。,图1-4-39 推上七节骨,腰背部穴位,真正的绿色疗法-小儿推拿,9、龟尾 【位置】位于尾骨端。 【操作】医者用中指或拇指端揉，称揉龟尾 。 【次数】揉100300次。 【功用】通调大肠。,图1-4-40 揉龟尾,腰背部穴位,1、脾经 【位置】拇指末节螺纹面。 【操作】医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上做旋推，称为补脾经。在小儿拇指螺纹做向心性直推，称为清脾经。旋推与直推结合推之，称为清补脾经。 【次数】100500次。 【功用】健脾胃、补气血；清湿热、消食积、化痰涎。,
