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1、婴幼儿感冒咳嗽腹泻 推拿手法,十一项基本公共卫生服务技术系列,荷城街道中心卫生院改编,一、常用推拿手法： 由于小儿肌肤娇嫩、神气怯弱，因此在推拿治病时，特别要注意手法，强调轻柔、渗透，要求轻快柔和，平稳着实。,二、操作的基本手法有：推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、运法、捏法、擦法、捣法、捻法、刮法、摇法、拍法。除了基本手法外，在几百年的临床实践中，医家逐步总结出一些有固定程序且有特定名称的操作方法，这些操作方法往往是用一种手法在一个穴位或几个穴位上进行，故现称“复式操作法”，如黄蜂入洞、打马过天河、运水入土等。,三、操作顺序及补泻原则： 推拿时，应按顺序依次操作，以免遗漏。应先轻手法
2、，如推、揉、运等，后重手法，如掐、捏、拿等；先头面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。小儿推拿所使用的穴位，根据其手法操作可分为直线、旋转及垂直方向，可根据操作方向来决定补泻原则。,（1）.直线方向：主要是应用推、捏等法施于直线状穴位。总的补泻原则为：向心方向推为补法，离心方向推为泻法，来回推为平补平泻法。有些非特定穴在经络线上，它们共同的补泻原则是：顺经方向推为补，逆经方向推为泻，来回推为平补平泻。,（2）.旋转方向：多用于揉、运、摩等手法，施于面、点状穴位。总的补泻原则是：顺时针方向旋转为补，逆时针方向旋转为泻，双向旋转为平补平泻。如果是左右对称的两个穴位时，其补泻原则为：向内旋转为补，向外
3、旋转为泻，双向旋转为平补平泻。,（3）.垂直方向：多用于按、掐、拿等手法，施于点状穴位。其补泻原则以手法的轻重定补泻，重手法为泻法，轻手法为补法，不轻不重为平补平泻。此外，还有一些穴位的操作方向为特定的，不受以上补泻原则约束，例如推三关、清天河水等。,1、【龟尾】 位置在尾骨端。 操作用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。 功用调理大肠，消炎，止泻通便。 主治泄泻，便秘，脱肛，遗尿。,2、【肺俞】 位置在第3胸椎棘突下缘(第3胸椎与第4胸椎间)旁开1.5寸，属足太阳膀胱经。 操作用两拇指或用示、中二指揉两侧肺俞，称揉肺俞；用两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动100次，称分推肺俞，或称分推肩胛骨。 功用
4、益肺理气，止咳化痰。 主治发热，咳喘以及一切呼吸道疾患。,3、【脊柱】 位置自大椎至长强呈一直线。 操作自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称为捏脊。捏35遍，每捏3下再将背脊皮提1下，称为捏三提一法。 功用调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强健身体的功能。 主治发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等。,4、【天枢】 位置肚脐旁2寸(约一指)的地方，左右各一个。 操作用食指和中指分别点按在两侧的天枢穴，轻轻的按揉，揉50100次。 功用天枢为大肠之募穴，能疏导大肠，理气消滞。临床上常用治疗消化系统疾患。 主治腹泻、腹胀、腹痛、便秘，消化功能紊乱。,第十项、中医适宜技术保健
5、,为儿童、老人、慢性非传染性 疾病患者提供中医适宜技术保健服务,5、【腹阴阳】 别名腹。 位置在中脘穴与两胁下之软肉处。 操作沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳、分腹阴阳；掌或四指摩称摩腹。 功用健脾和胃，理气消食。 主治腹痛，腹胀，肠鸣等消化系统疾患。顺时针摩腹可通便，逆时针摩腹可止泻。,6、【膻中】 位置在胸骨上，两乳头连线之中央，属任脉 操作中指端揉称揉膻中；两拇指自穴中向两旁分椎至乳头名分推膻中。 功用膻中为气之会穴，居胸中，推揉膻中能宽胸理气，止咳化痰。 主治各种原因引起的胸闷，呕吐，气逆，咳喘，痰鸣等症。,7、【退六腑】 位置在前臂尺侧，自肘关节至腕横纹呈一条直线。
6、 操作用拇指面或示、中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。 功用清热，凉血，解毒。 主治一切热证。高热，口渴，惊风，咽痛，鹅口疮(口腔舌上满布白色糜点，形如鹅口)，腮腺炎，大便干燥等。,8、【一窝风】 别名外一窝风。 位置在手腕背侧，腕横纹中央。 操作指端揉，称揉一窝风。 功用揉一窝风能温中行气，止痹痛，利关节。 主治一切腹痛，伤风感冒，关节痹痛，急慢惊风。,9、【内劳宫】 位置在掌心中央，握拳屈指时中指、无名指所指处中间，即是劳宫穴。 操作用中指揉，称揉劳宫。揉100-200次。 功用左揉发汗，右揉泻心火，除烦躁。 主治发热、烦渴、目疮、齿龈糜烂、虚烦内热等。,10、【端正】 位置在中指甲根两
7、侧 赤白肉处，桡侧称左端 正，尺侧称右端正。 操作用拇指甲掐或拇 指罗纹面揉称掐、揉端 正。 功用掐右端正治呕吐及鼻出血；掐左端正有升提作用，主要用于水泻，痢疾等症。 主治鼻出血，惊风，呕吐，泄泻，痢疾。,11、【老龙】 位置在中指指甲根正中下一分。 操作拇指甲掐，称掐老龙。 功用开窍醒神，退热。 主治突然昏厥，虚脱气闭，心火实热，急惊风。,12、【小天心】 别名鱼际交。 位置在大小鱼际交接处凹陷中。 操作用指端揉，称揉小天心；拇指甲掐，称掐小天心；以中指尖或屈曲的指间关节捣，称捣小天心 功用揉能清热镇惊，利尿，明目；掐捣能安神镇惊。 主治惊风，抽搐，烦躁不安，夜啼，小便赤涩，目赤肿痛，痘疹欲
8、出不透等。,13、【手阴阳】 位置掌侧腕横纹。又称大横纹。桡侧(拇指侧)为阳池，尺侧(小指侧)为阴池。 操作两拇指自掌侧腕横纹中央(总筋穴)向两旁分推，称分推大横纹，又称分手阴阳、分阴阳。 功用平衡阴阳，调和气血，行滞消食。 主治寒热往来，腹胀、腹泻、呕吐、食积、烦躁不安。,14、【板门】 位置手掌面大鱼际平面。 操作用拇指按揉板门称为揉板门，顺时针、逆时针都可以。从腕横纹推向拇指根称为横纹推向板门，可以止吐。反之，称为板门推向横纹，可以止泻。 功用健脾和胃，消食导滞。治疗乳食停滞，食欲不振。 主治食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、暧气等。,15、【五指节】 位置在手背，五指第1指间关节处。
9、操作用拇指指甲掐，称掐五指节，掐520次；用拇、食指揉搓称揉五指节，揉100200次。 功用掐或揉五指节能镇惊安神，祛风痰，通关窍，掐五指节主要用于烦躁不安。 主治惊惕不安，惊风抽搐，咳嗽痰多，腹痛等。,16、【四横纹】(四缝) 位置手掌面，食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。 操作小儿四指拼拢，从食指横纹推向小指横纹，为推四横纹。用拇指甲掐，为掐四横纹。 功用退热除烦，散结行气，和气血。治疗腹胀，疳积，不思饮食等症。 主治腹胀、疳积、消化不良等。,17、【小横纹】 位置在掌面示、中、环、小指掌指关节横纹处。 操作以拇指甲掐，称掐小横纹；拇指侧推，称推小横纹。 功用开胸散郁，化痰涎。 主治气
10、管炎，百日咳，肺炎以及一切呼吸道疾患。,18、【掌小横纹】 位置掌面小指根下， 尺侧掌纹头。 操作用中指或食指按 揉，称揉掌小横纹。 次数100500次。 功用清热散结、化痰止咳。 主治常用于痰热喘咳、口舌生疮，顿咳，流涎等症，为治疗百日咳、肺炎的要穴，对婴儿流涎剧烈者，亦有良效。,19、【肾顶】 位置在小指顶端。 操作以中指或拇指端按揉，称揉肾顶。 功用揉肾顶能收敛肾气，固表止汗。 主治自汗或盗汗(白天或夜间汗多)，解颅(指囟门应合不合)等。,20、【肩井】 位置在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处，属足少阳胆经。 操作用拇指与示中二指对称用力提拿肩井，称拿肩井，一般提拿5次；用指端按肩井，称按肩井，一般按两分钟。 功用发汗解表，补益气血。 主治感冒，昏厥，上肢活动不利等。,21、【天柱骨】 位置颈后发际正中至大椎穴成一直线。 操作用拇指或示中指自上向下直推，称推天柱；或用汤匙蘸水自上向下刮。 功用降逆止呕，祛风散寒。 主治呕恶，项强，发热，惊风，咽痛等症。,22、【迎香】 位置鼻翼旁五分，鼻唇沟中。 操作用食、中二指揉，称揉迎香。 功用鼻塞不闻香臭时，按之可以通利鼻窍，使香臭得闻，所以命名为迎香。 主治鼻塞流涕。,
