糖尿病专科资料

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1、糖尿病应知应会内容一、降糖药的种类1、促胰岛素分泌剂类: 磺脲类药物的特点: 品种有优降糖 ( 格 列本脲 )、美吡哒 (格列吡嗪 ) 、达美康 ( 格列齐特 ) 、糖适平 ( 格 列喹酮 )、亚莫力 ( 格列美脲 ) 等。2、双胍类药物:品种有盐酸二甲双胍,苯乙双胍( 降糖灵 ) 已 少用。主要是抑制肝糖原的分解,并增加胰岛素在外周组织( 如 肌肉 )的敏感性3、葡萄糖苷酶抑制剂类:品种主要有拜糖苹、卡博平( 阿卡 波糖 )、倍欣 ( 伏格列波糖 ) ,4、 胰岛素增敏剂类: 主要品种有文迪雅 ( 罗格列酮 ) 或艾汀 ( 吡 格列酮 ) 二、病区常用降糖药的不良反应磺脲类降血糖药的不良反应

2、:1、引起低血糖症,以氯磺丙脲和优降糖为多见。老年患者更多发生低血糖。2、可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应,减量或停药后症状可缓解。3、引起皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、麻疹样皮疹及斑丘疹等皮损,这些皮肤反应可于停药或减量后逐渐消退,如出现严重的剥脱性皮炎时应立即停药。4、发生暂时白细胞和血小板下降、溶血性贫血、全血细胞减少等血液系统反应。因此,服药期间要注意检查血常规。5、出现胆红质滞留性黄疸,谷丙转氨酶及碱性磷酸酶升高以致损害肝功能,甚至可引起中毒性肝炎。6、可出现低血糖、偏瘫、癫痫、嗜睡、眩晕、四肢震颤、共济失调等神经系统症状,以优降糖为多见三、病区常用降糖药的服用时间1、双

3、胍类药物于进餐中服用2、磺脲类胰岛素促分泌剂于餐前2030分钟内服用3、 非磺脲类胰岛素促分泌剂于餐前15 分钟服用那格列奈4、葡萄糖苷酶抑制剂于开始进餐吃第一口食物时嚼服四、胰岛素的保存和正确开启时间1、未开启的胰岛素保存在28C 2、已开启的胰岛素用纱块贴好并注明开启日期,普通胰岛素开启后 15 天有效,其余胰岛素28 天有效。五、血糖危急值报告制度血糖(mmol/L) 良好一般差空腹 4.4-6.1 小于或等于 7 大于 7 非空腹 4.4-8 小于或等于 10 大于 10 1、血糖危急值: 指尖血糖小于3.9mmol/L 或大于 16.7mmol/L 为血糖危急值。2、当指尖血糖小于3.9mmol/L 时:(1) 即报告医生,嘱患者进食,暂停胰岛素。(2) 15 分钟后复测血糖。(3) 如出现有低血糖症状或神志障碍,予 50%葡萄糖静推或10%葡萄糖静滴,经处理后15 分钟复测血糖,并观察病情变化,做好护理记录。3、当指尖血糖大于16.7mmol/L 时:(1) 即报告医生。(2) 在原来胰岛素基础上追加剂量。(3) 嘱病人控制饮食量。(4) 多饮水。(5) 1 小时后复测指尖血糖。

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