《耳鸣发病与年龄有什么关系》由会员分享，可在线阅读，更多相关《耳鸣发病与年龄有什么关系（49页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、耳鸣发病与年龄有什么关系？耳鸣发病年龄的分布非常分散，不夸张地说从新生儿一直到80 岁以上均可出现耳鸣。据国外文献记载，一位 26 岁的女性患者说，从她记事时起就有耳鸣，她曾一位人人都有耳鸣，直到十几岁她才逐渐发现周围的人并无耳鸣。还有一位中年男子发现其女儿从记事起就觉察到耳鸣。因此可以推测， 耳鸣可从很小的年龄即开始发病。由于耳鸣一般是一种主观症状，尚无客观检测手段予以证实，根据患者陈述，记事时就开始有耳鸣，那么有呱呱落地到记事前，很可能就已有耳鸣了，但这一点无从证实，只是推论而已。统计表明，随着年龄的增长，耳鸣的患病率明显增高。据调查，最小发病年龄是3 岁，最大的发病年龄是 88 岁，平均
2、发病年龄略小于45 岁。在 40 岁以后耳鸣黄炳率急剧上升，40-59 岁发病者占全部调查者的 49.6%。耳鸣发病年龄在中年，可能与下列因素的综合效应有关：（1）药物因素：随着年龄的增长，用药机会或次数增加。某些药物可损害听觉器官，长期或间断应用这些药物，可产生对内尔的蓄积毒性作用。步入中年以后，各种疼痛已逐渐增多，如头痛、骨痛、腰腿痛很常见，需口服各类止痛药以缓解这些疼痛，而常用止痛药如阿司匹林等在某些患者可引起耳鸣。（2）噪声因素：业已证实，各种噪声，尤其是强烈的噪声，是导致耳鸣的危险因素。这些危险因素尽管在最初阶段仅引起瞬间耳鸣，但随着噪声接触的增加耳鸣可能逐渐发展为持续性。此外， 噪
3、声与药物对内耳的损害有相加效应，这将进一步加大耳鸣发生的几率。（3）年龄因素：随着年龄的增长，内耳结构发生很多变化。有足够的证据表明，基底膜随着年龄的增长而增厚， 柔软度变差， 把声音信号转变为电信号的毛细胞发生退行性变，靠内耳血液供应与体液环境维持正常功能的其他细胞（如螺旋神经节细胞等）也可产生退行性变，这些就是老年性耳聋产生的基本病理学基础， 也可理解为中老年人产生耳鸣的内耳基本病理变化。老年人耳聋多见，而老年人耳鸣更多见，二者往往并存。（4）全身性疾病因素：人到中年，全身性疾病亦随之增多。心脑血管病变，如高血压、冠心病、脑动脉硬化；代谢性疾病，如糖尿病、高脂血症等，均可使听觉系统微循环发
4、生障碍，从而影响听觉系统的血液供应，最终导致耳鸣。耳鸣有什么危害？耳鸣症状轻微或短暂时常不被重视；耳鸣严重时则对患者产生一定的危害。这种危害主要表现在以下两个方面：（1）影响人的听力：严重的耳鸣常常会干扰患者的休息，使之产生极烦闷的感觉，以至于精力不集中，听觉敏感度下降。此外，响度过高的耳鸣本身即可以扰乱人的听觉内容，因而势必影响人的听力。（2）影响人的精神生活：一旦患有耳鸣，尤其是严重的耳鸣，常常会使人烦躁不安，影响睡眠，从而使人产生悲观、 烦闷的心情。 而这种烦闷反过来又加重耳鸣症状。这种恶性循环作用的结果是使耳鸣患者的精神负担加重，常有思想顾虑、恐惧、精神过度紧张等表现。耳鸣患者常见的心
5、理反应有哪些？耳鸣患者常见心理反应如下：（1）过分忧虑：调查表明，在耳鸣患者中至少有2/3 的人为其症状而忧愁。他们所顾虑的问题及其占被调查总人数的百分比分别是：认为耳鸣没有治疗办法，占13%；耳鸣令其精神压抑、情绪抑郁占12.9% ；耳鸣将日趋恶化，占10.4%；耳鸣是终身的苦恼，占10.3%；耳鸣将使其听力受损，占8.9%；耳鸣妨碍其正常社交活动，占8.5% ；耳鸣影响注意力集中占7.7%；耳鸣干扰休息与睡眠，占5.7%；耳鸣会导致耳聋，占5%。这些过分忧虑的心理状态对患者有害无益，会使患者整日愁容满面，郁郁寡欢。俗话说：“ 笑一笑，十年少;愁一愁，白了头。” 这句话不无道理。一位有声望的
6、耳鸣专家多儿克博士曾风趣地说：“ 我诊治过不少耳鸣病人，从外表上看，至少比其实际年龄要老10 岁！ ”（2）烦躁及情绪波动：耳鸣患者由于耳内或颅内持续不断地鸣响，常被吵得心烦意乱，不得安宁，非常痛苦。对于性格内向型患者，这种心理障碍不一定流露出来，而对于性格外向型患者，此类心理障碍常表现为烦躁及情绪易于波动。无论是外向型还是内向型性格的患者，其心理障碍的本质相同，即由于异常感觉的持续刺激，中枢神经系统处于一种持续的紧张状态，进而造成神经内分泌失调，特别是单胺类神经递质的改变，使患者中枢神经系统的下行抑制作用减弱，表现为自制力减弱、自我调控能力下降，烦躁及情绪波动。是否会引起这类心理障碍，往往取
7、决于耳鸣的严重程度。轻度耳鸣患者少见；耳鸣强度较响且音调富于激惹性的患者就易产生这类心理障碍。临床工作中发现，对于耳鸣响度类似者，其心理障碍表现程度多不相同，这取决于患者心理素质的差异，以及适应力的差异。心理素质较好且适应力强者，这类心理障碍程度就比较轻；反之就比较重，甚至达到难以忍受的程度。（3）睡眠障碍：失眠是神经官能症的一种常见症状，耳鸣可造成一定程度的睡眠障碍。一般认为，一旦耳鸣患者已入睡，极少会被耳鸣声吵醒，因为在睡眠状态下，高级中枢神经系统处于高度抑制状态，没有意识， 所以睡眠中患者是意识不到或感觉不到耳鸣的，是不会被耳鸣吵醒的。可是一旦醒来， 耳鸣会立即复现，性质及程度与睡前差不
8、多。然而在这个问题上也有不同的观点，比如哈泽尔于1979 年的报告中指出，在所调查的病人中，有23.2%的人回答说在睡眠时曾被耳鸣吵醒过，其中约1/3 的人竟然说每晚的睡眠都会被耳鸣吵醒。这也不难理解， 睡眠中既然能被外界噪声吵醒，也就可能被内环境噪声吵醒。关于耳鸣是否会引起入睡困难的问题，各家的调查结果不一致，但总的说来，耳鸣程度越重，越易引起入睡困难，而且在严重耳鸣患者中睡眠障碍的出现率有性别差异，一般是女性多于男性。（4）个性变化：耳鸣作为一类症状，可进一步引起心理冲突和心理矛盾，甚至形成一个强迫观念，改变了原有的个性，表现为喜欢离群独处、回避社交、沉默寡言，与病前判若两人。个性变化的出
9、现与否及其严重程度，除与耳鸣症状的严重程度有关外，还取决于患者原有的心理素质、应变能力。（5）抑郁状态：耳鸣导致最严重的心理障碍就是抑郁状态。一旦发现患者已处于抑郁状态，应当请精神科医师或心理医师会诊，佐以适当的药物治疗。抑郁状态的形成主要是耳鸣导致前述各项心理障碍未得到及时排除，经受了长期的耳鸣折磨，再加上忧虑烦躁、失眠、性格变化等心理失调，使患者丧失战胜疾病的信心， 不再积极求医， 甚至与家中亲人与平日好友疏远，或情感淡漠、 呆滞、少语、 唉声叹气。失眠往往更为严重，常彻夜不寐。平时有吸烟饮酒习惯者，可表现为过度抽烟或酗酒。患者事实上已感到再也无法忍受耳鸣及心理上的折磨，再也感受不到生活中
10、的乐趣，因而产生厌世的心理倾向。此时，如不及时治疗，难免出现悲剧性的结局。耳鸣可引起一系列心理障碍，不言而喻，在耳鸣治疗学中，心理咨询和心理治疗是一个非常重要的环节。 近年来， 心理咨询在我国大中城市已广泛开展，耳鸣患者不妨走出误区，积极参加心理咨询门诊和心理治疗。 而作为心理咨询医师，应该把有关耳鸣的知识耐心而扼要地向患者讲解，使患者对耳鸣这一症状有正确认识，消除不必要的忧虑和恐惧，稳定情绪，增强信心，最终摆脱沉重的心理负担，积极配合临床治疗，从而达到较好的治疗效果。耳与全身的生理、疾病有密切关系，传统中医认为“ 五脏六腑，十二经脉有络于耳” ，因此，平时如能坚持搓耳、捏耳，就可强健身体。常
11、搓耳朵能美化容颜搓耳：双手掌轻握双耳廓，先从前向后搓49 次，再从后向前搓49 次，使耳廓皮肤略有潮红，局部稍有烘热感为度，每日早、晚各1 次，搓后顿有神志清爽、容光焕发的效果。常搓耳朵能治疗高血压、低血压若患某些慢性疾病，在搓耳之后，还应搓相应区域，如高血压患者，用拇指搓耳轮后沟，向下搓用力稍重，向上搓用力要轻；低血压者，用力的程度恰好相反而搓之。常捏耳朵可清心明目，容光满面捏法：人之双耳在外的形貌，颇似倒卧在母体腹中的胎儿。因而，恰当地握动双耳垂，则能收到抗衰美容的效果，其重点是运用拇指、食指轻巧而有节奏地捏压耳垂的正中区域，每日23 次，每次 1 分钟，持之以恒地做下去，既美容，又能增添
12、双目的神采。另外，还可以通过对具体部位的按摩，有针对性地预防某些疾病。如以拇指、食指揉捏耳屏，使它有胀痛感，可防头痛、头晕、失眠等脑血管、脑神经病症；以食指指腹按摩耳前根部，可防治 感冒 、鼻炎、咽炎、心慌、头痛、头昏等；以食指指腹摩擦耳背沟使之生热，可降血压、清脑、明目；以中指插入耳孔，指腹向前按压摩擦生热，可防治咽炎、鼻炎、感冒等。怎样预防耳鸣 ？造成耳鸣的原因有很多，主要是耳部的各种疾病。颈部和耳部血管性疾病也会导致耳 鸣，其他全身性的疾病或药物应，不当也会造成耳鸣。过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧 张时，也可能产生耳鸣。耳鸣患者首先要去医院查明耳鸣究竟由哪种原因引起，然后根据 具体情况处
13、理。此外，平时生活中坚持进行保健按摩，对耳鸣的防治也很有效果。1先用食指和大拇指轻柔按摩听会穴( 在耳屏的前下方与小豁口平齐，张嘴时凹窝 处)5 分钟左右，约 350400次。2两掌搓热，用两掌心掩耳，十指按在头后部。再将食指叠在中指上，敲击枕骨下 方约 50 次，使耳内听到类似击鼓的声音。3用已搓热的两手掌心捂住两耳，手掌将耳朵完全封闭，然后两掌突然松开，这样 重复捂耳 30 次。4用食指和大拇指，先从上至下按捏耳廓，然后从下至上按捏，这样反复按捏至双 耳有发热感，共按捏耳廓100 次。5按摩合谷穴 ( 伸掌，大拇指、食指两个手指并拢，在两指间肌肉最高处取穴)80 次。听力与语言是人类互相交
14、流和认识世界的重要手段，看不到的世界是漆黑的，而听不 到的世界是死寂的，因此，专业人士表示，市民一定要保护好自己的耳朵，有了耳病也要 积极的治疗。耳鸣耳聋 的危害耳鸣指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源, 它可以发生于单侧也可发生 于双侧 , 有时患者自觉鸣声来自头颅内部, 可称为“脑鸣”。耳聋指患者不同程度的听力减 退, 程度较轻者也称“重听”。耳鸣患者除了影响自己对他人言谈的理解能力，而且还会使自己休息不好，产生极烦 闷的心情，以至于头昏、精力不能集中、听觉敏感度下降、精神负担加重、常患得患失、 恐惧及精神过度紧张等，所以俗话说“久鸣必聋”，而耳聋患者由于长时间的沟通障碍很 容易走
15、向极端，变得偏执、固执、乖癖、多疑，会逐渐避开与他人交流封闭自我，与世隔 绝。耳鸣、耳聋的病因复杂耳鸣和耳聋临床上常常同时或先后出现。耳鸣的发生机制目前还不是很明确，根据发 病原因不同可分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣两大类。凡是引起耳聋的所有疾病均可以引 起耳鸣。非耳源性耳鸣可出现于一些全身性疾病中，如高血压 ，贫血，动脉粥样硬化 ，耳 周的血管瘤 ，血管畸形，甲状腺功能亢进或低下，糖尿病 、脑外伤、脑炎、 神经衰弱 等， 临床上大约有 40% 的耳鸣病人找不到明显的病因。耳聋病变位于内耳，听神经及听中枢，由于听毛细胞一旦坏死很难再生, 因此目前尚 无特效药物或 手术疗法能使这类病人完全恢复听力
16、，治疗原则是早期发现、早期诊断、早 期治疗，目的是早恢复内耳供血，供氧( 如使用血管扩张剂 , 神经营养药物 , 高化氧仓治疗 等)。争取恢复或部分恢复已丧失的听力。对于病程较长的耳聋，可利用其残余听力佩带 合适的助听器。引起耳聋的常见疾病有： (1) 突发性聋：患者在数小时或3 日内突然发生听力急剧下 降，多为单耳发病，可伴有耳鸣、脑晕、恶心呕吐等，目前还没有确切的原因，一般认为 可能与病毒感染、微循环障碍、迷路水肿等。(2) 药物性聋：某些抗生素、水杨酸盐、利 尿类、抗肿瘤类早药物。(3) 噪声性聋与爆震性聋：长期处于噪音严重的工作环境或经常 佩戴耳机 ( 手机或 MP3等) 长时间使用，或某一次突发高强度声浪爆震。(4) 老年性聋：是 伴随着年龄老化而发生的耳聋，一般表现为双侧逐渐发生高频听力损失。(5) 感染性聋： 如流行性 脑膜炎 、腮腺炎流感 、带状疱疹 、麻疹、风疹、水痘、梅毒等等。(6) 全身疾病 相关性聋：如高血压、动脉硬化、糖尿病、慢性肾炎、红斑狼疮 、高脂血症 、白血病 、贫 血等等。中医辨证治疗耳鸣耳聋由于耳鸣、耳聋的病因及发病机制十分复杂，因此尚
