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1、吸烟的危害,行政人事部 出品,目录,吸烟的危害对呼吸系统的危害对心血管系统的危害二手烟的危害火灾 戒烟的益处 为什么戒烟这么难 科学的戒烟方法,行政人事部 出品,中国的控烟现状,中国受到烟草产品的严重危害。 一手烟民约3亿，二手烟民约7.8亿。 总吸烟率28.1%，男性52.9%，女性2.4%。 每年约100万人死于吸烟相关疾病（超过艾滋病、结核、交通事故及自杀死亡人数的总和） 超过10万人以上死于二手烟。,行政人事部 出品,中国的控烟现状,中国成年居民吸烟率15年间没有变化 。（1996年，2002年和2010年三次调查）二手烟在室内工作场所非常严重。1974-2006年间，中国男性肺癌死亡
2、率增加465%。中国政府于2009年上调了烟草税，但结合消费者物价指数上涨等因素，烟草实际零售价格处于下降趋势。,行政人事部 出品,全球成人烟草调查-中国部分（GATS-China） 中国人群对吸烟危害知晓率不尽人意,全球成人烟草调查（global adult tobacco survey，GATS ）采用全球标准的方法，系统检测全球成人烟草实用状况，跟踪烟草控制关键指标的情况。 GATS 中国部分是由中国疾病预防控制中心组织实施，于2010年开展的针对15岁以上人口的入户调查。 调查采取分阶段、按地理位置进行整群抽样的设计。从每一个入选住户中随机抽取一名成员参与调查。整个调查过程使用掌上电脑
3、进行。家庭问卷应答率为97.5%，个人问卷应答率为98.5%，总体应答率为96.0%。共完成13,354份调查问卷。,约 77% 的成人未能知晓吸烟会引起中风、心脏病和肺癌等疾病。约 75% 的成人未能知晓暴露二手烟会引起成人心脏病、儿童肺部疾病和 成人肺癌。,（%）,我国烟盒包装,越南为履行公约第11条 批准采用带图片的烟盒健康警语,吸烟导致肺癌,吸烟损坏牙齿,吸烟导致脑卒中,吸烟损害胎儿与婴儿,吸烟引起慢阻肺,行政人事部 出品,香港的烟盒包装,吸烟的危害,吸烟的危害,行政人事部 出品,烟草和烟雾中的有害成分,烟草烟雾中含4000种化学物质， 250种有毒物质，60多种致癌物质1,2,行政人
4、事部 出品,尼古丁的毒性试验,20支香烟,1支香烟,20 25支香烟,香烟与毒品,吸烟导致肺部疾病,行政人事部 出品,吸烟不仅缩短寿命，还缩短健康寿命,非吸烟人群健康寿命是68.7岁，卧床8年 吸烟人群健康寿命56.5岁，卧床13年,卧床 13年,卧床 8年,76.7岁,69.5岁,56.5岁,68.7岁,行政人事部 出品,吸烟的危害及戒烟的益处,35岁以后继续吸烟者每年将损失3个月的生命。吸烟者将在其很短的生命中经历更多的病痛和残疾，并且衰老加速。吸烟主要导致死亡的原因，将有一半的吸烟者死于与吸烟相关疾病。戒烟将能减少患心脏疾病的风险，稳定肺癌的风险并延缓COPD的发展。,行政人事部 出品,
5、包括口腔和 烟草烟雾是由4000多种化学物质组成的有毒物质，至少69种是致癌物质 。,、,缺血性心脏病 心脑血管疾病 下呼吸道感染 慢阻肺 HIV/艾滋病 腹泻疾病 肺结核 气管病/支气管病 吸烟,全球八大致死主因中6个与吸烟相关,行政人事部 出品,吸烟的危害对呼吸系统的危害,行政人事部 出品,*COPD 慢性肺阻塞性肺疾病CHD 冠心病,癌症 （肺、唇、口、鼻、咽、喉、食管、胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈） 心血管系统高血压、CHD、中风、血栓闭塞性脉管炎主动脉瘤、周围血管病 呼吸系统COPD、哮喘、肺炎 生殖系统勃起功能障碍 消化系统消化性溃疡、克隆病 造血系统粒细胞性白血病 其他白内障、
6、髋关节骨折、牙周病,吸烟导致死亡的疾病构成,45,COPD,15,肺癌,40,食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、CHD和肺结核,1,吸烟可以导致多种疾病,行政人事部 出品,吸烟对呼吸系统的危害,1. Lokke A, et al. Thorax. 2006; 61: 935-939. 2. Chen JC, et al. Curr Opin Pulm Med. 1999; 5: 93-99.,吸烟还可导致肺气肿、哮喘、肺炎等呼吸系统疾病,吸烟使肺气肿发病率增加3倍，60%的肺气肿患者死于吸烟,肺气肿发病率与吸烟时间正相关，戒烟越晚，发病率越高,肺气肿表现为肺功能下降，只有戒烟能延缓肺功能下降,85-
7、90% 的肺癌是因为各种形式的烟草吸入造成的,行政人事部 出品,短期戒烟即可改善COPD患者肺功能,戒烟对COPD患者肺功能影响的5年观察结果,注：球形内（旁）数值为患者数,行政人事部 出品,吸烟的危害对心血管系统的危害,糖尿病人戒烟，能降低心梗的风险,糖尿病患者如果 持续吸烟， 心梗的风险 是不吸烟患者的,2.6倍,持续戒烟后， 跟不吸烟者一样,行政人事部 出品,高血压患者戒烟，能降低中风的危险,高血压患者脑卒 中的发生是不吸 烟患者的,3.8倍,如果能够持续戒烟，风险会 降低到不吸烟前的水平。,行政人事部 出品,吸烟的危害二手烟的危害,二手烟包含的有害物质,所谓二手烟暴露，又称为被动吸烟，
8、即由不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾以及卷烟燃烧后的产物形成的混合气体。,行政人事部 出品,二手烟对女性和儿童的危害尤其严重,行政人事部 出品,孕期吸烟造成难以弥补的伤害,孕期父母任何一方吸烟均可能导致: 流产 早产 胎儿死亡 胎盘早剥 胎儿发育受限 ,行政人事部 出品,二手烟增加儿童患病的额外风险,根据“香港吸烟与健康委员会”报告： 二手烟增加儿童患上呼吸道感染及哮喘的风险。,行政人事部 出品,吸烟与不孕,长期吸烟对男性生殖有害，长期吸烟者的精子密度、精子存活率、精子畸形率，都与不吸烟者有显著差异,对5000多名孕妇分析发现，丈夫吸烟10支以上/天，胎儿产前死亡率大大增加,经常吸烟的男性不育概率
9、是不吸烟男性的3倍,行政人事部 出品,丈夫吸烟威胁妻子健康,丈夫吸烟， 使不吸烟妻子肺炎患病率 增高2倍,行政人事部 出品,孕妇吸烟影响胎儿发育,吸烟孕妇的小孩，比不吸烟孕妇的小孩，出生体重轻200克,行政人事部 出品,吸烟对哺乳期的幼儿的影响,对于哺乳期的幼儿，父母都吸烟， 比父母不吸烟的SIDS的危险率（猝死率）多10倍,行政人事部 出品,吸烟的危害火灾,烟头火灾典型事故案例剖析（此处播放视频）,行政人事部 出品,戒烟的益处,如果开始戒烟，寿命可以找回来,戒烟开始的年龄,找回的寿命（年）,+10年,+9年,+6年,+3年,戒比不戒好，早戒比晚戒好,行政人事部 出品,为何戒烟? 戒烟的益处,
10、咳嗽及呼吸短促发生减少，肺部纤毛恢复正常功能,2周至3个月,肺癌死亡率为持续吸烟者的50%,戒烟,冠心病患者死亡风险降低50%,冠心病风险降至与非吸烟者类似,戒烟后5-15年,中风危险降低到从未吸烟者的水平,1 年,5 年,10 年,15 年,1至9 月,12小时,20分钟,循环系统功能及肺功能得到改善,血中一氧化碳（CO）水平降至正常,心率下降,行政人事部 出品,戒烟带来的好处,咳嗽、痰都没了，呼吸更顺畅,食欲更好，吃饭更香,房间空气更清新,肩膀酸痛的感觉没有了,一觉醒来更轻松,歌声更嘹亮,口臭没有了,脸色更漂亮,行政人事部 出品,戒烟以后短期内就可获益,戒烟几小时内，呼出气一氧化碳与正常人
11、一样 戒烟数日，味觉、嗅觉恢复正常 戒烟1-2月，咳、痰、喘改善 戒烟1年COPD患者肺功能得到改善,数日,行政人事部 出品,戒烟时间越长获益越多,戒烟2-4年，心脏病发病的危险性与持续吸烟人相比，有相当的下降 戒烟10-15年，发生咽喉炎危险性比持续吸烟者的下降60% 戒烟10-19年，发生肺炎的危险性比持续吸烟者的危险性下降70% 戒烟20年，发生口腔炎的危险性与不吸烟者相同,行政人事部 出品,省下抽烟钱，畅享健康美好生活,3天,数日,1-2月,1年,戒烟3天省30元， 喝杯咖啡,戒烟一周省70元， 可以看场电影,戒烟两月省600元， 可以购买新衣服,戒烟1年省3650元， 可以换一件大家
12、电,如果一包烟10元， 戒烟，让每天省下一包烟的钱。,行政人事部 出品,省下抽烟钱，畅享健康美好生活,2年,10年,15年,20年,戒烟2年，省7300元，可以全家国内旅游,戒烟10年，省36500元，可以重新装修家庭,戒烟15年，省54750元，全家去海外旅游,戒烟20年纪念日，省73000元，可以买一辆汽车,行政人事部 出品,戒烟为什么这么难？,研究显示： 每年仅凭借个人努力成功戒烟者 不足3%！,戒烟难，难在戒断后容易复吸,行政人事部 出品,戒断综合征是成功戒烟的拦路虎,成瘾：对某一物质或行为的习惯性心理和生理依赖，超出了个体的主动控制,仅凭毅力每年只有不足3%的吸烟者能够成功戒烟,行政
13、人事部 出品,1998年世界卫生大会决议 烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类（第10版）,尼古丁是导致吸烟成瘾的罪魁祸首,行政人事部 出品,尼古丁吸收进入体内,吸烟是将尼古丁摄入身体最迅速最有效的方式尼古丁会溶入酸性烟雾的小焦油滴里，与烟雾的其它成份（微粒、气体、与毒素）均会被吸入口腔、鼻腔与肺部 浓缩后的尼古丁经过肺泡进入肺静脉中的血液，使富含尼古丁的血液进入身体的血液循环 进入系统循环后，包含尼古丁的血液会迅速分布到脑部和身体的其它组织,行政人事部 出品,尼古丁的吸收过程,尼古丁的分布,尼古丁被吸收进入血管后，会迅速分布到整个身体里 在吸入烟雾的10到20秒内，尼古丁就会到达中枢神经系统
14、的组织中，使吸烟者感受到强烈的药理反应,如： 令人愉悦的尼古丁“快感” 放松 缓解压力 警觉性增加 注意力集中 情绪变化,行政人事部 出品,尼古丁成瘾环,吸烟者一般来讲会增加吸烟量，以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对香烟的渴求,尼古丁与受体结合导致多巴胺释放增加,多巴胺带来平静愉快感,每支香烟之间，多巴胺减少引起易怒和紧张等戒断症状,吸烟者为了恢复平静愉快感渴求尼古丁,人们为什么吸烟 ？ 为了放松; 有味道; 消遣时间; 手上有些事情干. . . . 但，最重要的，人们不停地吸烟是因为他们戒烟以后会非常难受” Philip Morris, 1984,行政人事部 出品,科学戒烟的方法,科学的戒
15、烟方法,接受戒烟医生的专业指导和帮助 药物辅助、心理支持、行为治疗相结合,行政人事部 出品,烟草依赖的药物治疗,尼古丁替代疗法(NRT) 长效1,2 贴片 短效1,2 咀嚼制剂 吸入剂 鼻喷雾 舌下含片抗抑郁药物 盐酸安非他酮 去甲替林,尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂畅沛TM (酒石酸伐尼克兰片) 戒烟效果优于NRT及盐酸安非他酮,评分1-3分：尼古丁轻度依赖。尝试毅力戒烟或使用戒烟药物辅助。 评分4-6分：尼古丁中度依赖。建议使用戒烟辅助药物。 评分大于等于7分：尼古丁重度依赖。建议使用戒烟辅助药物。,烟草依赖的诊断与评估尼古丁依赖评分表,行政人事部 出品,您第一次吸烟是什么时间？ 您吸烟动机
16、是什么？ 当时的感受如何？,行政人事部 出品,吸烟动机分析,行政人事部 出品,这是一个真实的报道,中国戒烟网讯：“叼着香烟的小嘴，熟练地凑近大人递上的打火机。随着香烟被点燃，一股青烟吸进鼻腔内，又从嘴里吐了出来。微闭的双眼中充满了惬意和满足。”你能想到吗？做出这一系列连贯动作的，居然是个年仅两岁半的男孩，他也因此成为附近的“名人”。令人悲哀的是，这些不断发出赞许声的围观者，正是让这名幼童吸烟成瘾的罪魁祸首。男孩名叫小浩，父母都是河北省沧州人。小浩爸爸在天津一批发市场做装卸工，妈妈则负责在家看孩子。小浩只有一岁的时候，附近邻居就开始逗小浩玩，给他烟抽。很快，聪明的小浩就掌握了抽烟的技巧。每次看到儿子吸烟，小浩父亲总是让儿子把烟扔掉。但由于给烟的大多是附近邻居，大家都很熟，小浩父亲也不好严责。现在，每天都有附近的人来这里给小浩烟抽。一天下来，儿子至少要吸一包对小浩抽烟这事，小浩妈妈一副无所谓的样子。她说，孩子吸烟后，没有发现他因此患上过气管炎和其他病。加上每天都不断有邻居和熟人给小浩烟抽，所以至今她还没有考虑过强制给儿子戒烟。,
